Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Qué antidepresivo tiene la mejor combinación entre eficacia y seguridad en la terapia de sujetos alcohólicos con depresión comórbida?  
Introducción:
Dado que la depresión y el alcoholismo comparten algunos mecanismos fisiopatogénicos, se postula que los antidepresivos podrían ser útiles en los pacientes en los que coexisten ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Mirtazapine and Amitriptyline in Alcoholic Patients with Co-Morbid Depressive Disorder: A Randomized, Double-Blind Study
Human Psychopharmacology, 23(4):313-319
¿En qué grupos de enfermos se recomienda precaución cuando se prescribe mirtazapina para la terapia de la depresión mayor?  
Introducción:
La mirtazapina es un antidepresivo eficaz y bien tolerado que se utiliza para la terapia de la depresión mayor en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Mirtazapine: A Review of Its Use in Major Depression and Other Psychiatric Disorders
CNS Drugs, 23(5):427-452
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión?  
Introducción:
Habitualmente se mantiene vigente el concepto de respuesta antidepresiva diferida y se recomienda esperar entre 4 y 6 semanas para definir la respuesta y la necesidad de cambiar de antidepresivo.

Lectura recomendada:
Early Improvement in the First 2 Weeks as a Predictor of Treatment Outcome in Patients with Major Depressive Dirorder: A Meta-Analysis Including 6562 Patients
Journal of Clinical Psychiatry, 70(3):344-353
¿Qué manifestaciones mejoran en los pacientes con cáncer tratados con mirtazapina?  
Introducción:
La mirtazapina es un antidepresivo, útil para el alivio de algunos síntomas asociados con el cáncer.

Lectura recomendada:
Mirtazapine Improves Sleep and Lowers Anxiety and Depression in Cancer Patients: Superiority Over Imipramine
Supportive Care in Cancer, 16(11):1291-1298
¿Cuál de estos sistemas de clasificación puede utilizarse para definir a los episodios mixtos de trastorno bipolar?  
Introducción:
La definición de los episodios mixtos de trastorno bipolar se fundamenta en algunos sistemas internacionales de clasificación.

Lectura recomendada:
Prevalence of Mixed Mania Using 3 Definitions
Journal of Affective Disorders, 125(1-3):61-73
¿Cuál de los siguientes efectos pueden observarse en neonatos expuestos a benzodiacepinas durante el embarazo?  
Introducción:
Los ansiolíticos son fármacos muy utilizados durante el embarazo y pueden causar trastornos en los neonatos expuestos.

Lectura recomendada:
The Effects of Benzodiazepines in Pregnancy
Acta Neurologica Belgica, 110(2):163-167
¿Qué efecto puede tener el citalopram en pacientes esquizofrénicos con ideación suicida tratados con antipsicóticos?  
Introducción:
El suicidio es una de causa frecuente de muerte en la población esquizofrénica. Más de la mitad de los pacientes esquizofrénicos presentan un intento de suicidio o ideación suicida en algún momento de la enfermedad, y el índice de suicidio consumado es ocho a trece veces superior en estos pacientes, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Augmentation with Citalopram for Suicidal Ideation in Middle-Aged and Older Outpatients with Schizophrenia and Schizoaffective Disorder Who Have Subthreshold Depressive Symptoms: A Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry, 71(7):915-922
¿Qué droga elegiría como estrategia de potenciación del tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor que no respondieron a los antidepresivos?  
Introducción:
Existen varias estrategias terapéuticas para aumentar las posibilidades de alcanzar la remisión clínica en pacientes con trastorno depresivo mayor que no han respondido a la monoterapia con antidepresivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adjunctive Aripiprazole In Major Depressive Disorder in Older Patients: A Pooled Subpopulation Analysis
International Journal of Geriatric Psychiatry,
¿Qué efectos puede tener la exposición prenatal al valproato?  
Introducción:
Es recomendable discutir con la madre embarazada y su pareja las posibles consecuencias de la exposición prenatal a los psicofármacos sobre el desarrollo neurocognitivo del niño.

Lectura recomendada:
Neurodevelopmental Effects of Prenatal Exposure to Psychotropic Medications
Depression and Anxiety, 27(7):675-686
¿Cuál es el mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
A pesar de su estructura química similar al GABA, la pregabalina y el gabapentín no tienen efectos gabaérgicos.

Lectura recomendada:
Does Pregabalin (Lyrica®) Help Patients Reduce Their Use of Benzodiazepines? A Comparison with Gabapentin Using The Norwegian Prescription Database
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 107(5):883-886
¿Qué factores predicen la respuesta al tratamiento con risperidona u olanzapina en los pacientes con episodios agudos de esquizofrenia?  
Introducción:
No todos los enfermos con episodios agudos de esquizofrenia responden igualmente bien a los antipsicóticos de segunda generación.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Response to Olanzapine or Risperidone During Acute Episode of Schizophrenia
Psychiatry Research, 179(1):12-18
¿En qué consisten los síntomas negativos de la esquizofrenia?  
Introducción:
El tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia representa un desafío para el psiquiatra clínico, dado que estos tienen poca respuesta al tratamiento con antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Escitalopram in the Treatment of Negative Symotoms in Patients with Chronic Schizophrenia: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial
Psychiatry Research, 179(1):19-23
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la risperidona?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos, como la risperidona, han demostrado beneficios en el tratamiento del síndrome de Tourette y demás trastornos por tics.

Lectura recomendada:
An Overview of the Treatment of Tourette's Disorder and Tics
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 20(4):249-262
¿Cuáles de los siguientes factores se asociaron en forma significativa con el sobrepeso y el empleo de antipsicóticos para el tratamiento de los tics?  
Introducción:
A pesar de la eficacia de los antipsicóticos para suprimir los tics, una importante proporción de los pacientes suspende la terapia debido a los efectos adversos, en especial el aumento de peso.

Lectura recomendada:
Association Between Antipsychotics and Body Mass Index When Treating Patients with Tics
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 20(4):277-281
¿En qué fase del tratamiento son más frecuentes los efectos adversos gastrointestinales que se observan con el uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa?  
Introducción:
Los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa son los gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Management of Mixed Dementia
Drugs & Aging, 27(9):715-728
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la violencia de pareja en adolescentes?  
Introducción:
Actualmente, la violencia de pareja en adolescentes es un tema que está recibiendo cada vez más atención.

Lectura recomendada:
Adolescent Dating Violence in Context: Introduction and Overview
Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 19(5):465-468
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser utilizada como factor predictivo de la calidad de la atención en los servicios de salud mental?  
Introducción:
Brindar la mejor calidad de atención durante la internación en los servicios de salud mental contribuye a disminuir los costos de hospitalización.

Lectura recomendada:
Readmission: A Useful Indicator of the Quality of Inpatient Psychiatric Care
Journal of Affective Disorders, 126(1-2):206-213
¿Qué ventajas tiene la pregabalina en comparación con otras drogas empleadas en caso de trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La pregabalina es una droga útil para el tratamiento agudo y la prevención de recaídas de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, que presenta ciertas ventajas frente a las demás drogas disponibles.

Lectura recomendada:
Role of Pregabalin in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 3(2):185-191
Con respecto a la tasa de esterilidad masculina, indique la opción correcta:  
Introducción:
La esterilidad es un problema de un alto impacto social, y suele ser tomada como un fracaso tanto en el aspecto individual como de pareja.

Lectura recomendada:
Psychologic Influence of Male Factor Infertility on Men Who Are Undergoing Assisted Reproductive Treatment: A Preliminary Study in a Turkish Population
Journal of Reproductive Medicine, 55(9-10):417-422
Señale la opción correcta sobre los ácidos grasos insaturados:  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados pueden estar implicados en la aparición de trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia. De hecho, se sugirió que la etiología de la esquizofrenia se asocia con una alteración del metabolismo fosfolipídico.

Lectura recomendada:
Ácidos Graxos ômega 3 e Tratamento da Esquizofrenia
Archives of Clinical Psychiatry, 37(5):223-227
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