Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
La creación de drogas conformadas por enantiómeros únicos es cada vez más frecuente y tiene como objetivo mejorar la tolerabilidad. Pese a la naturaleza racémica de los fármacos, se asume que sólo uno de los enantiómeros es activo desde el punto de vista farmacológico, en tanto que el otro es inactivo o contribuye a la aparición de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Escitalopram—Translating Molecular Properties into Clinical Benefit: Reviewing the Evidence in Major Depression
Journal of Psychopharmacology, 24(8):1143-1152
Según las recomendaciones actuales de la American Psychiatric Association (APA), ¿qué fármaco elegiría para el tratamiento de la depresión bipolar?  
Introducción:
La depresión en los pacientes con trastorno bipolar es frecuentemente crónica y recurrente, y se asocia a un riesgo elevado de suicidio.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Bipolar Depression: A Systematic Review of Randomized, Controlled Trials
American Journal of Psychiatry, 161(9):1537-1547
Señale la opción correcta acerca de los antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
Tanto los antipsicóticos típicos como los atípicos se utilizan como terapia de mantenimiento en pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Aripiprazole in Schizophrenia and Schizoaffective Disorder: A Review
Clinical Therapeutics, 32(Supl A):3-20
¿Cuáles son los mecanismos a través de los cuales el litio ejercería una función protectora contra la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El litio continúa siendo un agente de primera línea para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Lithium for Older Adults Adults With Bipolar Disorder: Should it Still Be Considered a First-Line Agent?
Drugs & Aging, 27(8):607-615
¿Qué efecto adverso es más frecuente ante la administración de duloxetina en comparación con la administración de placebo en ancianos con depresión?  
Introducción:
En presencia de trastorno depresivo mayor, los ancianos sufren una disminución de la calidad de vida y una afectación de su desempeño cotidiano y de su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients
Drugs & Aging, 27(8):625-640
¿Sobre qué receptores o procesos biológicos tiene acción la agomelatina?  
Introducción:
La agomelatina es un antidepresivo que actúa sobre distintos receptores en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
The Novel Antidepressant Agomelatine Normalizes Hippocampal Neuronal Activity and Promotes Neurogenesis in Chronically Stressed Rats
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(4):195-207
Señale cuál de los siguientes factores puede influir en los resultados de un estudio al comparar la eficacia de los antidepresivos comparada con la respuesta al placebo:  
Introducción:
La disminución en la diferencia entre la respuesta al placebo y la respuesta a los antidepresivos que se observa al revisar los ensayos clínicos de los últimos 30 años estaría relacionada con ciertas características del diseño de los estudios.

Lectura recomendada:
Why Has the Antidepressant-Placebo Difference in Antidepressant Clinical Trials Diminished Over the Past Three Decades?
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(4):217-226
¿Cuáles de los siguientes son mecanismos biológicos involucrados en el aumento de las conductas suicidas inducidas por antidepresivos?  
Introducción:
Han sido propuestos varios mecanismos neurobiológicos que subyacen al aumento de las tendencias suicidas inducidas por el tratamiento con antidepresivos.

Lectura recomendada:
Antidepressant-Induced Suicidality: An Update
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(4):227-234
¿Cuál de estos parámetros forma parte de la terapia cognitiva conductual durante el tratamiento de los trastornos de angustia?  
Introducción:
La terapia cognitiva conductual es la intervención psicológica más eficaz para los trastornos de angustia y los síntomas de agorafobia.

Lectura recomendada:
Clinician-Assisted Internet-Based Treatment is Effective for Panic: A Randomized Controlled Trial
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 44(7):599-607
¿Qué consecuencias puede tener el consumo de alcohol durante el embarazo?  
Introducción:
El embarazo y el puerperio son periodos caracterizados por cambios físicos, hormonales, psíquicos y sociales que implican la necesidad de cuidados especiales con el fin de prevenir la aparición de dificultades en el futuro.

Lectura recomendada:
Relação Entre Prática Religiosa, Uso de Álcool e Transtornos Psiquiatricos em Gestantes
Archives of Clinical Psychiatry, 37(4):152-156
¿Cuál de los siguientes es un predictor relevante de cronicidad entre los pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La evolución de los pacientes con esquizofrenia difiere claramente de la evolución de los sujetos con trastornos anímicos. En cambio, la evolución de los individuos con trastorno esquizoafectivo se asemeja a la de los pacientes con esquizofrenia, aunque también presenta similitudes con la evolución de quienes sufren trastornos anímicos.

Lectura recomendada:
The Munich 15-Year Follow-up Study (MUFUSSAD) on First-Hospitalized Patients with Schizophrenic or Affective Disorders: Comparison of Psychopathological and Psychosocial Course and Outcome and Prediction of Chronicity
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(5):367-384
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la epidemiología de los intentos de suicidio es correcta?  
Introducción:
Existe debate acerca de la distribución estacional de los intentos de suicidio en función del sexo de los pacientes.

Lectura recomendada:
Seasonality of Suicide Attempts: Association with Gender
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(5):393-400
¿Qué variantes genéticas pueden predecir la respuesta y remisión asociadas con el tratamiento antidepresivo?  
Introducción:
Si bien existen numerosos antidepresivos eficaces, no todos los pacientes responden de igual modo ante el empleo de un mismo agente. De hecho, sólo el 50% de los pacientes alcanzan la respuesta durante el primer tratamiento y un tercio logra la remisión en un lapso de 12 semanas.

Lectura recomendada:
Pharmacogenetics of Antidepressive Treatment
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(5):407-417
¿Cuáles son los fármacos más útiles para los pacientes con síndrome del intestino irritable y depresión asociada?  
Introducción:
Un porcentaje elevado de pacientes con síndrome del intestino irritable presentan depresión o ansiedad.

Lectura recomendada:
Effects of Antidepressants in Patients with Irritable Bowel Syndrome and Comorbid Depression
Clinical Therapeutics, 32(7):1221-1233
¿Qué tipo de sujetos abusan frecuentemente de los laxantes?  
Introducción:
El abuso de laxantes tiene una incidencia alta en la población general, y es bastante frecuente entre ciertos grupos de personas.

Lectura recomendada:
Laxative Abuse: Epidemiology, Diagnosis and Management
Drugs, 70(12):1487-1503
Señale la opción correcta sobre la comorbilidad entre el consumo de cannabis y la depresión:  
Introducción:
Los pacientes con dependencia de cannabis y depresión requieren una intervención psicosocial más intensiva en comparación con los sujetos con dependencia de cannabis sin depresión.

Lectura recomendada:
A Comparison of Psychosocial and Cognitive Functioning Between Depressed and Non-Depressed Patients with Cannabis Dependence
Journal of Addictive Diseases, 29(3):325-337
¿Qué factores favorecen el cumplimiento de un programa de desintoxicación de drogas?  
Introducción:
La recuperación de los pacientes con dependencia de sustancias involucra una primera etapa de desintoxicación, es decir, de interrupción segura y eficaz del consumo. No obstante, el abandono de dicha etapa en contra de la opinión médica es frecuente.

Lectura recomendada:
Characteristics of Opiate Users Leaving Detoxification Treatment Against Medical Advice
Journal of Addictive Diseases, 29(3):383-394
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el yoga?  
Introducción:
Aún no se cuenta con estudios que permitan demostrar que la práctica de yoga es superior a la aplicación de estrategias de socialización para mejorar el bienestar físico y mental de los adultos mayores. No obstante, puede sugerirse que el yoga brinda ciertos beneficios en esta población.

Lectura recomendada:
Feasibility of a Yoga Intervention for Enhancing the Mental Well-Being and Physical Functioning of Older Adults Living in the Community
Activities, Adaptation & Aging, 34(2):85-97
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el topiramato?  
Introducción:
La ira se presenta en el contexto de diferentes trastornos y puede considerarse un rasgo de la personalidad o un estado, es decir, un episodio que sucede en un momento determinado.

Lectura recomendada:
Topiramate for Anger Control: A Systematic Review
Indian Journal of Pharmacology, 42(3):135-141
¿En qué momento se suele apreciar la mejoría de la disfunción sexual asociada con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en los pacientes que reciben mirtazapina?  
Introducción:
La mirtazapina puede ser útil para mejorar la disfunción sexual asociada con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en los pacientes con depresión mayor en remisión.

Lectura recomendada:
Mirtazapine Augmentation in Depressed Patients with Sexual Dysfunction Due to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
Human Psychopharmacology, 23(4):321-326
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