Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el riesgo de suicidio asociado con el tratamiento con drogas antiepilépticas en caso de trastorno bipolar:  
Introducción:
Independientemente de su utilidad para el tratamiento de los pacientes con epilpsia, las drogas antiepilépticas se emplean en pacientes con trastornos del estado de ánimo y neuralgia del trigémino.

Lectura recomendada:
Relationship Between Antiepileptic Drugs and Suicide Attempts in Patients with Bipolar Disorder
Archives of General Psychiatry, 66(12):1354-1360
Señale la opción correcta sobre el empleo de valproato en pacientes maníacos:  
Introducción:
El valproato es una droga antiepiléptica empleada para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Efficacy of Valproate versus Lithium in Mania or Mixed Mania: A Randomized, Open 12-Week Trial
International Clinical Psychopharmacology, 25(2):60-67
Indique cuál de estas afirmaciones relacionadas con la incidencia de enfermedad coronaria es correcta:  
Introducción:
En las mujeres, la incidencia de enfermedad coronaria varía con los cambios hormonales que se observan luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
Childhood Adversities as Predictors of Incident Coronary Heart Disease and Cerebrocascular Disease
Heart, 96(4):298-303
¿Cuál de las siguientes drogas administraría para disminuir la impulsividad en caso de trastorno límite de la personalidad?  
Introducción:
La prevalencia de trastorno límite de la personalidad en la población general y psiquiátrica se aproxima al 2% y 20%, respectivamente, y supone una carga para el sistema de salud, la sociedad y la familia de los pacientes.

Lectura recomendada:
Psychopharmacological Treatment in Borderline Personality Disorder
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(1):39-49
¿Qué tópicos deben informarse al tratar un paciente con trastorno de ansiedad?  
Introducción:
La característica clave de los pacientes con trastorno de ansiedad es el temor ante las consecuencias y la repetición del ataque de ansiedad en presencia o ausencia de agorafobia.

Lectura recomendada:
Australian and New Zealand Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Panic Disorder and Agoraphobia
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 37(6):641-656
¿Qué efecto sería responsable del riesgo elevado de viraje maníaco asociado con la administración de venlafaxina?  
Introducción:
Si bien en general se considera que el balance riesgo-beneficio asociado con el empleo de antidepresivos en pacientes bipolares es desfavorable, algunos individuos responden bien a dicho tratamiento.

Lectura recomendada:
The Use of Antidepressants in Bipolar Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 69(8):1307-1318
¿Cuál de estos parámetros es determinante en el contexto de trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se asocia con una serie de consecuencias psicosociales.

Lectura recomendada:
Information Needs of Parents of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Clinical Pediatrics, 49(2):150-157
¿En qué casos resulta más beneficioso el inicio del tratamiento con donepecilo?  
Introducción:
El donepecilo es un inhibidor de la colinesterasa empleado para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donepezil Provides Greater Benefits in Mild Compared to Moderate Alzheimer's Disease: Implications for Early Diagnosis and Treatment
Archives of Gerontology and Geriatrics,
¿Qué efecto tiene la administración de donepecilo a pacientes con enfermedad de Alzheimer grave?  
Introducción:
El médico generalista tiene un papel importante en términos de reconocimiento del beneficio del tratamiento, inicio de la terapia y derivación oportuna de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donepezil in Severe Alzheimer's Disease
American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias, 24(3):185-192
¿Cuál de las siguientes aseveraciones, con respecto al agregado de lamotrigina al tratamiento de pacientes con esquizofrenia y resistencia a la clozapina, es correcta?  
Introducción:
Se estima que la mitad de los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento sólo obtiene respuesta parcial con la clozapina. En estos casos se deben agregar otras drogas a la terapia.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Lamotrigine in Clozapine-Resistant Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Schizophrenia Research, 109(1-3):10-14
¿Cuál de las siguientes características farmacocinéticas se asocia con la seguridad del tratamiento con pregabalina en caso de dependencia de benzodiazepinas?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco seguro y eficaz para lograr la interrupción de las benzodiazepinas en pacientes con dependencia de estas drogas; asimismo, contribuye a mejorar el estado de ánimo y el funcionamiento cognitivo.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepines' Use
Human Psychopharmacology, 23(4):337-340
Señale a qué dosis de risperidona equivale la administración de 20 mg de haloperidol:  
Introducción:
El empleo de fórmulas lineales podría resultar adecuado para calcular la equivalencia entre las dosis de los diferentes antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Optimizing Pharmacologic Treatment of Psychotic Disorders: Guideline 5 Dose Equivalency
Journal of Clinical Psychiatry, 64(supl. 12):1-100
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar:  
Introducción:
La efectividad del tratamiento con lamotrigina en caso de depresión bipolar aguda fue evaluada en diferentes estudios.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Two Treatment Algorithms in Bipolar Depression Consisting of a Combination of Lithium, Lamotrigine or Placebo and Paroxetine
Acta Psychiatrica Scandinavica,
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocian a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se asocian a determinados efectos adversos.

Lectura recomendada:
Neuroendocrine-Related Adverse Events Associated with Antidepressant Treatment in Children and Adolescents
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(2):83-90
¿Cuál de las siguientes características aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en un paciente anciano tratado con antipsicóticos?  
Introducción:
Una de las vías posiblemente asociadas con la relación entre el accidente cerebrovascular y el tratamiento antipsicótico es la facilitación de los procesos trombóticos.

Lectura recomendada:
Cerebrovascular Accidents in Elderly People Treated with Antipsychotic Drugs: A Systematic Review
Drug Safety, 33(4):273-288
¿Cuál es la conducta a seguir ante un aumento ponderal del 5% al inicio del tratamiento antipsicótico de niños o adolescentes bipolares?  
Introducción:
Para iniciar adecuadamente el tratamiento antipsicótico en niños y adolescentes bipolares deberá recavarse información sobre los antecedentes personales y familiares de obesidad, diabetes, dislipidemia y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics for Acute Manic and Mixed Episodes in Children and Adolescents with Bipolar Disorder: Efficacy and Tolerability
Drugs, 70(4):433-442
¿Cuál de las siguientes características pueden observarse en las neuronas de los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia senil. No obstante, la información sobre su etiología, prevención y control es limitada. Su característica principal es la pérdida neuronal progresiva, el deterioro cognitivo y el posterior fallecimiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Mitochondrial Dynamics in Alzheimer's Disease: Opportunities for Future Treatment Strategies
Drugs & Aging, 27(3):181-192
¿Cuál de los siguientes objetivos no pertenece a la fase aguda de tratamiento en caso de esquizofrenia?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de los pacientes esquizofrénicos es disminuir la sintomatología, mejorar la calidad de vida y el funcionamiento y lograr la recuperación y el alcance de objetivos personales.

Lectura recomendada:
II. Formulation and Implementation of a Treatment Plan
APA Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders, :1-54
Señale la opción correcta sobre la administración de duloxetina a pacientes ancianos:  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo dual que no afecta de manera significativa la neurotransmisión dopaminérgica. De acuerdo con los resultados obtenidos en estudios realizados en adultos, la droga resulta efectiva y segura para el tratamiento de los síntomas físicos y emocionales característicos de la depresión.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Management of Elderly Patients with Major Depressive Disorder: An Analysis of Published Data
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 10(5):847-860
¿Qué dosis de duloxetina es útil para prevenir recurrencias depresivas?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo dual que resulta efectivo para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor, entre otras entidades.

Lectura recomendada:
Duloxetine 60mg/day for the Prevention of Depressive Recurrences: Post Hoc Analyses From a Recurrence Prevention Study
International Journal of Clinical Practice, 64(6):719-726
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