Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuál es la dosis óptima de aripiprazol en función de los estudios que evaluaron la relación entre la dosis y la respuesta terapéutica?  
Introducción:
El aripiprazol es un agonista parcial de los receptores dopaminérgicos D2 que se emplea en el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos relacionados.

Lectura recomendada:
Aripiprazole: Dose-Response Relationship in Schizophrenia and Schizoaffective Disorder
CNS Drugs, 23(9):773-780
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en caso de autismo:  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios recientes, la prevalencia de autismo es de 2.2 cada 1 000 niños. En consecuencia, el diagnóstico y tratamiento eficaces son fundamentales.

Lectura recomendada:
A Placebo-Controlled, Fixed-Dose Study of Aripiprazole in Children and Adolescents with Irritability Associated with Autistic Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(11):1110-1119
¿Qué dosis de desvenlafaxina debería emplearse en caso de depresión mayor?  
Introducción:
La desvenlafaxina es una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Desvenlafaxine: A New Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor for the Treatment of Adults with Major Depressive Disorder
Clinical Therapeutics, 31(Part. 1):1374-1404
¿Cómo es la sensibilidad a la insulina en pacientes depresivos con riesgo de diabetes tipo 2 que no reciben tratamiento antidepresivo?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad evitable que provoca un nivel significativo de morbilidad y mortalidad, y supone un costo económico elevado.

Lectura recomendada:
Depression, Depression Treatment, and Insulin Sensitivity in Adults at Risk for Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(2):96-103
Señale la opción correcta sobre la disfunción sexual provocada por los antidepresivos:  
Introducción:
La tasa de interrupción del tratamiento antidepresivo es elevada. Esto se vincula con la falta de respuesta, la estigmatización y la aparición de eventos adversos.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):26-43
Señale la opción correcta acerca del tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética dolorosa:  
Introducción:
La neuropatía diabética dolorosa es un cuadro que puede afectar en forma significativa la calidad de vida. Lamentablemente, sólo existen opciones terapéuticas paliativas para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Amitriptyline vs. Pregabalin in Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Double Blind Clinical Trial
Diabetic Medicine, 26(10):1019-1026
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos atípicos se asocia con el riesgo más elevado de síntomas extrapiramidales?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de los pacientes esquizofrénicos y bipolares incluye el empleo de antipsicóticos. La administración de antipsicóticos típicos se asocia con problemas de tolerabilidad relacionados con la aparición de trastornos del movimiento, entre otros cuadros.

Lectura recomendada:
Tolerability of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Adults with Schizophrenia or Bipolar Disorder: A Mixed Treatment Comparison of Randomized Controlled Trials
Clinical Therapeutics, 31(Part. 1):1345-1359
¿Qué efecto puede tener la quetiapina durante la terapia de mantenimiento de los pacientes bipolares tipo I?  
Introducción:
Aproximadamente, el 1% de la población general padece trastorno bipolar (TBP). Esta entidad crónica se caracteriza por oscilaciones del estado de ánimo entre los polos maníaco y depresivo, acompañadas por cambios del nivel de energía y funcionamiento.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Quetiapine Plus Mood Stabilizers Compared with Mood Stabilizers Alone in the Maintenance Therapy of Bipolar I Disorder: Results of a Markov Model Analysis
Clinical Therapeutics, 31(Part. 1):1456-1468
¿Qué dosis de desvenlafaxina es útil en caso de depresión mayor?  
Introducción:
El succinato de desvenlafaxina es el metabolito activo principal de la venlafaxina y fue aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) en 2008 para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Desvenlafaxine 50 and 100 mg/d in the Treatment of Major Depressive Disorder: An 8-Week, Phase III, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Trial and a Post Hoc Pooled Analysis of Three Studies
Clinical Therapeutics, 31(Part. 1):1405-1423
¿Qué porcentaje de las personas hospitalizadas con discapacidad intelectual muestran conductas agresivas en algún momento de su vida?  
Introducción:
Se describe la prevalencia de conductas agresivas en personas con discapacidad intelectual y las estrategias de tratamiento disponibles

Lectura recomendada:
Aggressive Behaviour in Adults with Intellectual Disability: Defining the Role of Drug Treatment
CNS Drugs, 23(11):903-913
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la atomoxetina?  
Introducción:
El inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina atomoxetina se encuentra aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Study of Continuation Treatment for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder after 1 Year
Biological Psychiatry, 61(5):694-699
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la olanzapina?  
Introducción:
La olanzapina es un fármaco beneficioso para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Longer-Term Treatment of Patients with Bipolar Disorder: A 9-Month Observational Study in Central and Eastern Europe, the Middle East and Africa
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1889-1900
¿Qué efecto tiene la administración de duloxetina a pacientes ancianos con depresión mayor recurrente y artritis?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina duloxetina es un antidepresivo eficaz y seguro en caso de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Treatment of Recurrent Major Depressive Disorder in Elderly Patients: Treatment Outcomes in Patients with Comorbid Arthritis
Psychosomatics, 50(4):402-412
¿Cuál de las siguientes drogas brinda resultados superiores en términos de respuesta y remisión en pacientes que presentan un primer episodio de esquizofrenia?  
Introducción:
Mientras que los sujetos con esquizofrenia que cursan un primer episodio y responden al tratamiento pueden padecer síntomas significativos, los pacientes considerados en remisión no deben presentar los síntomas más característicos de la enfermedad durante un período prolongado.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antipsychotics in First-Episode Schizophrenia and Schizophreniform Disorder on Response and Remission: An Open Randomized Clinical Trial (EUFEST)
Schizophrenia Research, 115(2-3):97-103
Señale la opción correcta sobre el efecto de la duloxetina en caso de depresión mayor:  
Introducción:
De acuerdo con lo referido por los pacientes con trastorno depresivo mayor, la recuperación del optimismo, el vigor y la autoconfianza son indicadores de bienestar más adecuados en comparación con la desaparición de la sintomatología depresiva.

Lectura recomendada:
Duloxetine Versus Placebo in Patients with Major Depressive Disorder (MDD): Assessment of Energy and Vitality in MDD
Poster presented at ECNP; Istanbul, Turkey; September 12–16, 2009,
¿Cuál de los siguientes cuadros puede asociarse con la afección de la adquisición del lenguaje?  
Introducción:
Los trastornos relacionados con la comunicación pueden deberse a factores biológicos o ambientales cuya coexistencia puede resultar en la exacerbación del problema. Además, en muchos casos no es posible identificar las causas.

Lectura recomendada:
Communication Disorders in Preschool Children
Paediatrics and Child Health, 19(10):453-456
Señale la opción correcta sobre la utilidad de la olanzapina en pacientes bipolares que cursan episodios mixtos:  
Introducción:
Los episodios mixtos observados en pacientes bipolares se caracterizan por la presencia simultánea de síntomas maniacos y depresivos y suponen un riesgo elevado. Su duración es prolongada y se asocian con una frecuencia elevada de psicosis y recurrencias.

Lectura recomendada:
Olanzapine-Divalproex Combination Versus Divalproex Monotherapy in the Treatment of Bipolar Mixed Episodes: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychiatry,
Señale la opción correcta sobre las consecuencias de la ansiedad en la población femenina:  
Introducción:
Existe una asociación entre el malestar emocional y la enfermedad cardíaca en la población general. En la mayoría de los estudios al respecto se enfatiza el papel de la depresión. En cambio, la información sobre la relación entre la ansiedad y las enfermedades somáticas como los trastornos cardíacos y el cáncer es escasa.

Lectura recomendada:
Anxiety Predicted Premature All-Cause and Cardiovascular Death in a 10-Year Follow-Up of Middle-Aged Women
Journal of Clinical Epidemiology, 62(4):452-456
¿En qué fases del ciclo sexual normal pueden observarse alteraciones vinculadas con el uso de antidepresivos que actúan sobre el sistema serotoninérgico?  
Introducción:
Los medicamentos que actúan sobre el sistema serotoninérgico, como los antidepresivos, se asocian con alteraciones relacionadas con las distintas etapas del ciclo sexual.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Sexual Dysfunction Related to Antidepressants: A Meta-Analysis
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3):259-266
¿Qué aspectos del tratamiento con sertralina pueden ser superiores en comparación con la administración de otros antidepresivos?  
Introducción:
Entre las causas principales de afectación de la salud mundial se incluye la depresión. Esta entidad se asocia con un nivel elevado de morbilidad, disfunción y disminución de la productividad y supone una demanda significativa para los profesionales de la salud.

Lectura recomendada:
Sertraline versus other Antidepressive Agents for Depression
Cochrane Database of Systematic Reviews, 15(2)
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