Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada en caso de enfermedad coronaria:  
Introducción:
Existe una asociación entre factores psicológicos como el estrés y la muerte de origen cardiovascular. A su vez, estos factores contribuyen con el deterioro de la salud tanto en individuos sanos como en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Scared to Death? Generalized Anxiety Disorder and Cardiovascular Events in Patients with Stable Coronary Heart Disease
Archives of General Psychiatry, 67(7):750-758
Señale la opción correcta con respecto a las consecuencias cardiológicas del tratamiento antidepresivo.  
Introducción:
No es infrecuente la asociación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular y además aumenta el riesgo del paciente.

Lectura recomendada:
Depression and Cardiovascular Disease: Have a Happy Day - Just Smile
European Heart Journal, 31(9):1036-1037
Señale la opción correcta respecto de la monoterapia con fluoxetina en pacientes con trastorno bipolar tipo II:  
Introducción:
La información sobre el tratamiento antidepresivo a largo plazo en caso de trastorno bipolar es limitada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Long-Term Fluoxetine Versus Lithium Monotherapy of Bipolar II Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Substitution Study
American Journal of Psychiatry, 167(7):792-800
¿Cuál es el determinante principal del riesgo de intentos de suicidio en los pacientes con depresión mayor?  
Introducción:
Los pacientes depresivos internados presentan un riesgo de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general sana; la mitad de los individuos que se suicida tiene antecedentes de intentos.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Suicide Attempts in DSM–IV Major Depressive Disorder: A Five-Year Prospective Study
American Journal of Psychiatry, 167(7):801-808
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre la dosis recomendada de antipsicóticos?  
Introducción:
Existen cuestiones complejas vinculadas con el tratamiento antipsicótico como la cantidad creciente de agentes e indicaciones y los hallazgos heterogéneos respecto de su utilidad en determinados casos.

Lectura recomendada:
International Consensus Study of Antipsychotic Dosing
American Journal of Psychiatry, 167(6):686-693
¿Cómo es la relación entre los rasgos autísticos y de internalización observados durante la infancia?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos del espectro autístico presentan afectación del desempeño social y de la capacidad de comunicación combinada con conductas e intereses repetitivos. Otros síntomas observados en estos pacientes son las dificultades de internalización como la ansiedad y la depresión.

Lectura recomendada:
Association of Autistic-Like and Internalizing Traits During Childhood: A Longitudinal Twin Study
American Journal of Psychiatry, 167(7):809-817
¿Cuál de los siguientes factores puede predecir la presencia de comorbilidades médicas en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Existe una asociación significativa entre las comorbilidades médicas y la gravedad de la afectación del estado de ánimo entre los pacientes bipolares.

Lectura recomendada:
Medical Comorbidity in Bipolar Disorder: Relationship Between Illnesses of the Endocrine/Metabolic System and Treatment Outcome
Bipolar Disorders, 12(4):404-413
¿Cuál fue la benzodiacepina que presentó el mayor potencial de abuso?  
Introducción:
Se discute la utilidad de la estrategia de "ir de compras a los médicos" como un indicador del potencial de abuso de las benzodiacepinas en contextos reales.

Lectura recomendada:
Assessment of Abuse Potential of Benzodiazepines from a Prescription Database Using 'Doctor Shopping' as an Indicator
CNS Drugs, 24(7):611-620
¿Cuáles son los componentes básicos de la acatisia?  
Introducción:
La acatisia es un efecto adverso asociado al tratamiento con antipsicóticos. Es un síndrome complejo, que incluye manifestaciones tanto objetivas (motoras) como subjetivas.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Akathisia and Subjective Tolerability in Patients With Schizophrenia
International Journal of Neuroscience, 120(7):507-511
¿Cuál de las siguientes opciones es superior para el tratamiento de los pacientes con depresión psicótica?  
Introducción:
Se estima que hasta el 20% de los pacientes con trastorno depresivo mayor reúnen los criterios para el diagnóstico de depresión psicótica, enfermedad más grave en comparación con la depresión no psicótica.

Lectura recomendada:
Treatment of Unipolar Psychotic Depression: A Randomized, Double-blind Study Comparing Imipramine, Venlafaxine, and Venlafaxine Plus Quetiapine
Acta Psychiatrica Scandinavica, 121(3):190-200
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la asenapina?  
Introducción:
La asenapina es una droga formulada como comprimidos sublinguales de disolución y absorción rápidas, cuyo mecanismo de acción involucra el antagonismo dopaminérgico, serotoninérgico, alfa adrenérgico e histaminérgico.

Lectura recomendada:
Asenapine versus Olanzapine in Acute Mania: A Double-blind Extension Study
Bipolar Disorders, 11(8):815-826
Señale la opción correcta sobre el concepto de depresión resistente al tratamiento:  
Introducción:
Es necesario evaluar alternativas terapéuticas que puedan resultar más efectivas que la administración de antidepresivos en caso de trastorno depresivo mayor. Esto requerirá la creación de modelos alternativos de atención y la revaluación del papel de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Effectiveness of Antidepressants: Current Status of Research
Psychotherapy and Psychosomatics, 79(5):267-279
¿Cuál de las siguientes opciones respecto del aripiprazol es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol es un antipsicótico atípico con un metabolito activo, el dehidoaripiprazol.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Aripiprazole - Dose, Plasma Concentration, Receptor Occupancy, and Response: Implications for Therapeutic Drug Monitoring
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes es una estrategia utilizada por los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Las personas que padecen trastorno bipolar y conservan un alto grado de funcionamiento utilizan diversas estrategias de autocuidado y bienestar.

Lectura recomendada:
What Works for People with Bipolar Disorder? Tips from the Experts
Journal of Affective Disorders, 124(1-2):76-84
En la Argentina, ¿cuál de los siguientes antipsicóticos se asocia con mejoría clínica superior en pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La aparición de los antipsicóticos atípicos se asoció con cambios de las recomendaciones para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos. En la actualidad, los antipsicóticos atípicos son drogas de primera línea para este tratamiento, con excepción de la clozapina.

Lectura recomendada:
Resultados Clínicos de 3 años del Estudio Schizophrenia Outpatients Health Outcomes (SOHO) en Argentina
Archivos de Neurociencias, 14(3):190-198
Señale la opción correcta sobre el empleo de eszopiclona en pacientes con insomnio:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de diferentes estudios, la prevalencia de insomnio en la población adulta oscila entre el 10% y el 40%. En cuanto a la población mayor de 65 años, dicha prevalencia es superior y puede alcanzar el 69%.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234
¿Qué estrategia utilizaría para mejorar la respuesta al tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor que no respondieron a los antidepresivos?  
Introducción:
Los antidepresivos presentan limitaciones en cuanto a su eficacia, seguridad y tolerabilidad en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Existen diferentes estrategias para mejorar la respuesta al tratamiento en sujetos que no responden a los antidepresivos en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Managing Partial Response Or Nonresponse: Switching, Augmentation, and Combination Strategies for Major Depressive Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 70(Supl. 6)
¿En qué subgrupo de pacientes se considera que la duloxetina representa una terapia eficaz de la fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo que se propone como esquema terapéutico de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparisons of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Fibromyalgia in Patients with Versus Without Major Depressive Disorder
Clinical Journal of Pain, 25(6):461-468
Cuáles fueron los factores que se asociaron con mayor frecuencia entre los hijos de los pacientes?  
Introducción:
Los problemas de comportamiento se asocian con la aparición del sentimiento de pérdida anticipada en individuos que se encargan del cuidado de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Predictors of Anticipatory Grief in Dementia Caregivers
Clinical Gerontologist, 33(3):223-236
¿Qué efecto adverso es una de las causas principales de abandono del tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es una droga anticonvulsiva, analgésica y ansiolítica que actúa mediante su unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes del voltaje y se encuentra indicada para el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada.

Lectura recomendada:
Modeling Dropout From Adverse Event Data: Impact of Dosing Regimens Across Pregabalin Trials in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder
British Journal of Clinical Pharmacology,
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