Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuáles son las principales consecuencias sobre el organismo que puede acarrear el consumo de marihuana?  
Introducción:
A nivel mundial y entre la población general de 15 a 64 años, la marihuana continúa siendo la droga ilegal más consumida (por detrás del tabaco y el alcohol).

Lectura recomendada:
El consumo de cannabis: falacias, controversias y realidades
SIICSalud,
¿Cómo son los síntomas que pueden observarse ante la interrupción del tratamiento con alprazolam de liberación prolongada en pacientes con trastornos de ansiedad?  
Introducción:
Las formulaciones de benzodiazepinas de liberación prolongada son especialmente útiles en pacientes con trastornos de ansiedad, ya que tienen una acción duradera asociada con menos efectos adversos y crisis de ansiedad en comparación con las formulaciones de liberación inmediata.

Lectura recomendada:
The Role of Extended-Release Benzodiazepines in the Treatment of Anxiety: A Risk-Benefit Evaluation with a Focus on Extended-Release Alprazolam
Journal of Clinical Psychiatry, 63(Supl. 14):27-33
Señale la opción correcta sobre el efecto del donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer grave:  
Introducción:
Las drogas disponibles para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer son los inhibidores de la colinesterasa y la memantina, un antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Donepezil Treatment in Severe Alzheimer's Disease: A Pooled Analysis of Three Clinical Trials
Current Medical Research and Opinion, 25(11):2577-2587
¿A qué pacientes administraría asenapina?  
Introducción:
El potencial antipsicótico y ansiolítico vinculado con el antagonismo serotoninérgico y dopaminérgico generado por la asenapina fue sugerido por primera vez en 1990.

Lectura recomendada:
Asenapine for Schizophrenia and Bipolar Disorder: A Review of the Efficacy and Safety Profile for this Newly Approved Sublingually Absorbed Second-Generation Antipsychotic
International Journal of Clinical Practice, 63(12):1762-1784
¿Cómo es la prevalencia de trastornos psiquiátricos entre los pacientes adultos con cardiopatías congénitas?  
Introducción:
En la actualidad existen más adultos que niños o adolescentes con cardiopatías congénitas. En coincidencia, cerca del 90% de los niños que nacen con cardiopatías congénitas llega a la adultez.

Lectura recomendada:
Depression and Anxiety in Adult Congenital Heart Disease: Predictors and Prevalence
International Journal of Cardiology, 137(2):158-164
¿Qué antipsicótico se asocia con mayor reducción de la tasa de mortalidad cuando se lo utiliza a largo plazo en los sujetos con esquizofrenia?  
Introducción:
Existen dudas acerca de los efectos sobre la mortalidad de la administración de antipsicóticos de primera y de segunda generación.

Lectura recomendada:
11-Year Follow-Up of Mortality in Patients with Schizophrenia: A Population-Based Cohort Study (FIN11 Study)
The Lancet, 374(9690):620-627
¿Cuál es el mecanismo de acción del aripiprazol?  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad crónica y debilitante que se caracteriza por la aparición de síntomas positivos como los delirios y las alucinaciones y síntomas negativos como la apatía y la conducta desorganizada.

Lectura recomendada:
Aripiprazole versus other Atypical Antipsychotics for Schizophrenia
Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(6569)
¿Cuál de estas manifestaciones del trastorno de ansiedad generalizada parecen mejorar con el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un ligando de la subunidad alfa2-delta que se asocia con la modulación de la neurotransmisión.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Pregabalin and Benzodiazepines in Generalized Anxiety Disorder Presenting with High Levels of Insomnia
International Clinical Psychopharmacology, 24(4):214-222
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la acción de la pregabalina en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La pregabalina está aprobada para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Pregabalin and Benzodiazepines in Treating the Psychic and Somatic Symptoms of Generalized Anxiety Disorder
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), :1-13
¿Cuál es el trastorno de ansiedad más común en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son muy frecuentes en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trastornos de Ansiedad en la Vejez
Geriatría Clínica, 3(4):158-162
Señale la opción correcta sobre las relaciones interpersonales de los pacientes con depresión:  
Introducción:
Las alteraciones cognitivas son frecuentes en los pacientes con trastornos del estado de ánimo. Esto se observa especialmente al evaluar la percepción y consolidación de los estímulos emocionales y afecta el funcionamiento social.

Lectura recomendada:
Antidepressive Therapy with Escitalopram Improves Mood, Cognitive Symptoms, and Identity Memory for Angry Faces in Elderly Depressed Patients
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 11(3):381-388
Señale la opción correcta sobre el uso de escitalopram en caso de depresión en adolescentes:  
Introducción:
A pesar de la elevada frecuencia de depresión mayor observada en la población adolescente, su diagnóstico y tratamiento no son adecuados. Esto es importante, ya que la depresión afecta el desempeño escolar, laboral, familiar y social de los pacientes.

Lectura recomendada:
Escitalopram in the Treatment of Adolescent Depression: A Randomized Placebo-Controlled Multisite Trial
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(7):721-729
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram en caso de depresión:  
Introducción:
Un tratamiento puede resultar significativamente superior que otro desde el punto de vista estadístico, aunque esta diferencia no tenga lugar en el ámbito vista clínico.

Lectura recomendada:
Is the Significant Superiority of Escitalopram Compared with Other Antidepressants Clinically Relevant?
International Clinical Psychopharmacology, 24(3):111-118
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con mayor continuidad del tratamiento?  
Introducción:
La respuesta a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina no predice la respuesta a otra droga de la misma familia. Por lo tanto, puede sugerirse que existen diferencias significativas entre las drogas cuya identificación puede ser de utilidad para escoger el antidepresivo en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Results of a Retrospective Claims Database Analysis of Differences in Antidepressant Treatment Persistence Associated With Escitalopram and Other Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in the United States
Clinical Therapeutics, 31(3):644-656
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la colinesterasa tiene mejor perfil de tolerabilidad?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada pueden ser tratados con inhibidores de la colinesterasa como el donepezilo, la galantamina y la rivastigmina.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Donepezil, Rivastigmine and Galantamine for Patients with Alzheimer’s Disease: Systematic Review of the ‘Real-World’ Evidence
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 28(5):389-403
Señale la opción correcta sobre la interrupción del tratamiento en pacientes que cursan un primer episodio de un trastorno del espectro esquizofrénico:  
Introducción:
La interrupción del tratamiento antipsicótico es frecuente entre los pacientes que cursan un primer episodio de un trastorno del espectro esquizofrénico.

Lectura recomendada:
Comparing Effectiveness of Risperidone with First-Generation Antipsychotic Medications in Patients with Schizophrenia-Spectrum Disorders
Journal of Psychopharmacology,
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina es el tercer inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina aprobado para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor. La droga tiene un perfil favorable de interacciones farmacológicas y resulta eficaz en términos de mejoría sintomática y funcional.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Desvenlafaxine 50 mg/d for Treating MDD: A Review of Two Randomized Placebo-Controlled Trials for the Practicing Physician
Current Medical Research and Opinion, 26(1):139-150
¿Cuál de los siguientes elementos es el menos característico del trastorno autista?  
Introducción:
El trastorno autista es una afección frecuente del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Aripiprazole in the Treatment of Irritability in Children and Adolescents with Autistic Disorder
Pediatrics, 124(6):1533-1540
¿Entre qué estados oscila el trastorno bipolar afectivo?  
Introducción:
El trastorno afectivo bipolar es un trastorno del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Clinical Trials Support New Algorithm for Treating Pediatric Bipolar Mania
Current Psychiatry, 8(11):19-33
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del trastorno límite de la personalidad?  
Introducción:
El trastorno límite de la personalidad se compone de anormalidades en las dimensiones emocional, afectiva, motivacional y de relación social de los individuos.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Borderline Personality Disorder: Cochrane Systematic Review of Randomised Trials
British Journal of Psychiatry, 196(1):4-12
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