¿Cuál de las siguientes drogas disminuye los costos inherentes a la utilización de los servicios de salud?  
Introducción:
Los pacientes esquizofrénicos tienen una expectativa de vida 20% inferior que la población general. Esto se debe principalmente al aumento de la incidencia de enfermedad cardiovascular y diabetes.

Lectura recomendada:
UK Cost-Consequence Analysis of Aripiprazole in Schizophrenia: Diabetes and Coronary Heart Disease Risk Projections (STAR Study)
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(4):239-247

Señale la opción correcta sobre la remisión sostenida del cuadro depresivo:  
Introducción:
La respuesta al tratamiento antidepresivo durante las primeras semanas difiere según el mecanismo de acción de las drogas. Se halló que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina disminuyen el nivel de ansiedad y hostilidad durante las primeras dos semanas de tratamiento. En cambio, los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina disminuirían el retardo motor y la ansiedad.

Lectura recomendada:
Early Symptom Change Prediction of Remission and Sequence of Symptom Improvement in Depression Treatment
NCDEU - 47th Annual Meeting - Boca Raton, Florida June 11-14, 2007,

¿Qué puntaje de la Sheehan Disability Scale (SDS) puede indicar remisión sintomática en presencia de trastorno de ansiedad o del estado de ánimo?  
Introducción:
La remisión sintomática y la recuperación funcional de los pacientes que sufren trastornos mentales son objetivos a alcanzar más allá de la respuesta al tratamiento. Dichos objetivos no siempre se logran simultáneamente y la relación entre ambos no es comprendida en su totalidad.

Lectura recomendada:
Assessing Remission in Major Depressive Disorder (MDD) and Generalized Anxiety Disorder (GAD) Clinical Trials with the Discan-Metric of the Sheehan Disability Scale (SDS)
49th Annual NCDEU Meeting - June 29 - Julio 2, 2009 - Hollywood, Florida, 167(3)

¿Qué tipo de trastorno bipolar (TBP) se asocia más frecuentemente con el uso indebido de sustancias?  
Introducción:
La coexistencia entre el trastorno bipolar y el trastorno por uso indebido de sustancias es frecuente.

Lectura recomendada:
Clinical Features, Response to Treatment and Functional Outcome of Bipolar Disorder Patients with and without Co-Occurring Substance Use Disorder: 1-Year Follow-Up
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):27-35

¿Cuál de los siguientes trastornos se asocia con un aumento significativo del riesgo de suicidio?  
Introducción:
La distimia es una entidad caracterizada por la presencia de síntomas depresivos de menor gravedad y mayor duración en comparación con la depresión mayor.

Lectura recomendada:
Do Major Depressive Disorder and Dysthymic Disorder Confer Differential Risk for Suicide?
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):69-78

Señale la opción correcta sobre los trastornos de la alimentación:  
Introducción:
En diferentes estudios se informó la presencia simultánea de trastornos de la alimentación y trastorno bipolar. No obstante, la relación entre dichas entidades no es comprendida en su totalidad.

Lectura recomendada:
The Relationship of Bulimia and Anorexia Nervosa with Bipolar Disorder and its Temperamental Foundations
Journal of Affective Disorders, 115(3):309-314

¿Qué tipo de episodio se asocia con una predisposición mayor para la automedicación en caso de bipolaridad?  
Introducción:
La automedicación es una estrategia empleada frecuentemente por los pacientes con trastornos del estado de ánimo con el propósito de aliviar el malestar.

Lectura recomendada:
Self-medication of mood disorders with alcohol and drugs in the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions
Journal of Affective Disorders, 115(3):367-375

Señale la opción correcta sobre la mejoría temprana asociada al tratamiento antidepresivo:  
Introducción:
Resulta importante predecir la respuesta al tratamiento antidepresivo durante las etapas iniciales de la enfermedad. Dicha respuesta involucra diferentes factores.

Lectura recomendada:
Does Early Improvement Triggered by Antidepressants Predict Response/Remission? Analysis of Data From a Naturalistic Study on a Large Sample of Inpatients with Major Depression
Journal of Affective Disorders, 115(3):439-449

¿Qué factores influyen sobre el funcionamiento a largo plazo de los pacientes bipolares?  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, el trastorno bipolar es la sexta causa médica de discapacidad. Es fundamental evaluar cuáles son las características de la enfermedad más asociadas con la discapacidad. De este modo se podrán aplicar estrategias terapéuticas destinadas a mejorar el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Neurocognitive and Symptomatic Predictors of Functional Outcome in Bipolar Disorders: A Prospective 1 Year Follow-Up Study
Journal of Affective Disorders, 116(1-2):37-42

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del diagnóstico de hipomanía mixta en niños y adolescentes?  
Introducción:
La hipomanía mixta es un cuadro frecuente en los niños y adolescentes que presentan trastorno bipolar y son atendidos de manera ambulatoria.

Lectura recomendada:
"Mixed Hypomania" in Children and Adolescents: Is it a Pediatric Bipolar Phenotype with Extreme Diurnal Variation between Depression and Hypomania?
Journal of Affective Disorders, 116(1-2):12-17

¿En qué pacientes sería útil el tratamiento con ácidos grasos omega-3?  
Introducción:
Los ácidos grasos omega-3 podrían ser útiles para el tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids in Depression: A Review of Three Studies
CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(2):128-133

Seleccione la afirmación correcta sobre el papel de los antipsicóticos de segunda generación en el tratamiento del déficit cognitivo de la esquizofrenia:  
Introducción:
Los antipsicóticos de segunda generación parecen capaces de mejorar los síntomas neurocognitivos de la esquizofrenia, a diferencia de los de primera generación.

Lectura recomendada:
Cognitive Effects of Second-Generation Antipsychotics Current Insights into Neurochemical Mechanisms
CNS Drugs, 23(7):603-614

¿Existe alguna diferencia entre hombres y mujeres respecto de la asociación entre depresión y diabetes?  
Introducción:
Se ha postulado largamente una relación entre la diabetes y la depresión; actualmente se sugiere que esta última sería un factor predisponente para la primera en cotraposición al concepto previo de que la depresión era secundaria al estrés provocado por el conocimiento y tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Relationship between Depression and Diabetes Mellitus: Findings from the Hertfordshire Cohort Study
Diabetic Medicine, 26(6):641-648

Señale la opción correcta sobre la agresividad e irritabilidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan irritabilidad y otros síntomas psiquiátricos aún no fue estudiado lo suficiente.

Lectura recomendada:
Effect of a Serotonin Reuptake Inhibitor on Irritability, Apathy, and Psychotic Symptoms in Patients with Alzheimer's Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 70(6):915-918

Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
Según lo informado, el riesgo de trastorno depresivo mayor a lo largo de la vida puede alcanzar el 25% en mujeres y el 12% en hombres residentes en la comunidad. Esta enfermedad es grave y se asocia con aumento del riesgo de suicidio y de disfunción social.

Lectura recomendada:
Escitalopram 10 mg/day is Effective and Well Tolerated in a Placebo-Controlled Study in Depression in Primary Care
International Clinical Psychopharmacology, 17(3):95-102

Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
Entre los psicofármacos más prescritos se encuentran los antidepresivos, agentes utilizados principalmente para el tratamiento de los pacientes con trastornos de ansiedad y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Comparison of Escitalopram a New SSRI with TCA, Clomipramine in Major Depressive Disorder: A Double Blind Study
Pakistan Journal of Medical Sciences, 20(3):238-241

¿Cuál de estas situaciones se asocia con un mayor riesgo de viraje maníaco en los sujetos con enfermedad bipolar que reciben antidepresivos?  
Introducción:
El empleo de antidepresivos en pacientes con trastorno bipolar es un tema discutido. Sin embargo, según recomendaciones elaboradas recientemente, su administración puede tener lugar aun en presencia de depresión moderada.

Lectura recomendada:
The use of antidepressants in bipolar depression: an update
SIICSalud,

Señale la opción correcta sobre la metformina:  
Introducción:
La administración de antipsicóticos atípicos puede asociarse con un aumento significativo del peso corporal, de la glucemia y de los lípidos plasmáticos.

Lectura recomendada:
Management of Atypical Antipsychotic Drug-Induced Weight Gain: Focus on Metformin
Pharmacotherapy, 29(6):725-735

¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería menos eficaz para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor?  
Introducción:
A la hora de elegir el antidepresivo a administrar se ponen en juego diferentes factores como el cuadro clínico de los pacientes, el perfil de efectos adversos de las drogas y el antecedente de respuesta a otros tratamientos.

Lectura recomendada:
Selecting a First-Line Antidepressant: New Analysis
Primary Psychiatry, 16(3):19-22

Señale la opción correcta sobre la administración de memantina en caso de enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Entre las drogas aprobadas para tratar a los pacientes que presentan enfermedad de Alzheimer se incluye la memantina, un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Effects of Memantine on Cognition in Patients with Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Post-Hoc Analyses of ADAS-cog and SIB Total and Single-Item Scores from Six Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Studies
International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(5):532-538