Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el efecto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sobre las plaquetas:  
Introducción:
La relación entre la enfermedad cardíaca y la depresión involucra factores biológicos como la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Rationale, Design and Methodology of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controled Study of Escitalopram in Prevention of Depression in Acute Coronary Syndrome (DECARD)
Trials, 10(20)
Señale la opción correcta sobre la metformina:  
Introducción:
La clozapina es un antipsicótico atípico eficaz para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos refractarios a otros agentes. No obstante, tiene un perfil de eventos adversos metabólicos que resultan clínicamente significativos e incluyen el aumento ponderal y de los niveles de glucosa y triglicéridos, entre otros.

Lectura recomendada:
Extended Release Metformin for Metabolic Control Assistance during Prolonged Clozapine Administration: A 14 Week, Double-Blind, Parallel Group, Placebo-Controlled Study
Schizophrenia Research, 113(1):19-26
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
El escitalopram puede considerase una droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Escitalopram: A Second-Generation SSRI
CNS Spectrums, 7(Supl. 1):34-39
¿Cuál de estos parámetros se asocia significativamente con la aparición o el incremento de las conductas relacionadas con los celos en los usuarios de redes sociales como Facebook?  
Introducción:
A pesar de los aspectos positivos de las redes sociales, se presume que su utilización puede asociarse con alteraciones en las relaciones de pareja.

Lectura recomendada:
More Information than you ever Wanted: Does Facebook Bring out the Green-Eyed Monster of Jealousy?
Cyberpsychology and Behavior, 12(4):441-444
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram en caso de depresión en los pacientes ancianos:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina eficaz y bien tolerado aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatment Persistence, Hospital Utilization and Costs among Major Depressive Disorder Geriatric Patients Treated with Escitalopram versus other SSRI/SNRI Antidepressants
Current Medical Research and Opinion, 24(10):2805-2813
Señale la opción correcta sobre la calidad de vida de los pacientes con trastorno depresivo mayor o de ansiedad generalizada:  
Introducción:
Existe consenso sobre la importancia de la remisión como objetivo del tratamiento de los pacientes con trastornos depresivos o de ansiedad.

Lectura recomendada:
Impact of Escitalopram Treatment on Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Quetionnaire Scores in Major Depressive Disorder and Generalized Anxiety Disorder
International Clinical Psychopharmacology, :276-286
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La prevalencia de trastorno de ansiedad generalizada (TAG) a lo largo de la vida es mayor del 5%. El trastorno es crónico y discapacitante y tiene un pronóstico desfavorable, ya que sólo el 38% de los pacientes logran la remisión total luego de 5 años.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Trial of Escitalopram and Venlafaxine XR in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Depression and Anxiety, 25(10):854-861
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto del uso de escitalopram en el trastorno obsesivo compulsivo es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de serotonina, son los fármacos de primera elección para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo, una enfermedad crónica, cuya prevalencia es, aproximadamente, del 3% de la población mundial.

Lectura recomendada:
High-Dose Escitalopram for the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder
International Clinical Psychopharmacology, 23(1):49-53
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
No existe consenso respecto de la definición de depresión grave. No obstante, es sabido que se caracteriza por elevado nivel de gravedad e intensidad de los síntomas depresivos, acompañado por una afectación significativa del funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Baseline Severity of Depression Predicts Antidepressant Drug Response Relative to Escitalopram
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 10(6):927-936
¿En qué individuos separados es más elevado el riesgo de suicidio?  
Introducción:
Si bien se sugirió una asociación entre la separación y el riesgo de suicidio, los estudios sobre este último tema generalmente no incluyen una evaluación de la población separada.

Lectura recomendada:
Separation as a Suicide Risk Factor
Journal of Affective Disorders, 116(3):208-213
¿Cuál es el tratamiento específico para el sonambulismo en los adultos?  
Introducción:
El sonambulismo en los adultos es un trastorno infrecuente pero que puede comprometer sustancialmente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatments for Somnambulism in Adults: Assessing the Evidence
Sleep Medicine Reviews, 13(4):295-297
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con el trastorno bipolar?  
Introducción:
Aún no se conocen con exactitud las estructuras cerebrales involucradas en la patogenia de la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging Studies in Bipolar Disorder and Schizophrenia: Meta-Analysis
British Journal of Psychiatry, 195(3):194-201
Indque la opción correcta sobre los inhibidores de la colinesterasa:  
Introducción:
La aparición de los inhibidores de la colinesterasa tuvo lugar a principio de los 90 y permitió lograr una mejoría significativa del cuadro clínico de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
To Treat or Not to Treat? A Meta-Analysis of the Use of Cholinesterase Inhibitors in Mild Cognitive Impairment for Delaying Progression to Alzheimer's Disease
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(4):248-256
¿Qué mecanismo sería responsable del efecto terapéutico del aripiprazol a largo plazo?  
Introducción:
Entre las drogas recomendadas para el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia se incluye el aripiprazol, un antipsicótico nuevo y eficaz para disminuir la sintomatología positiva y negativa.

Lectura recomendada:
Aripiprazole Differentially Affects Mesolimbic and Nigrostriatal Dopaminergic Transmission: Implications for Long-Term Drug Efficacy and Low Extrapyramidal Side-Effects
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 12(7):941-952
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en caso de depresión:  
Introducción:
Se estima que más del 60% de los pacientes depresivos no logra la remisión del cuadro clínico a pesar de recibir tratamiento con antidepresivos clásicos. Entre las estrategias empleadas para potenciar el tratamiento con antidepresivos se incluye la administración de antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Effects of Aripiprazole Adjunctive to Standard Antidepressant Treatment on the Core Symptoms of Depression: A Post-Hoc, Pooled Analysis of Two Large, Placebo-Controlled Studies
Journal of Affective Disorders,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento de los pacientes con cefaleas migrañosas?  
Introducción:
Se propone la existencia de una relación bidireccional entre las migrañas y la depresión según la cual un trastorno favorece la aparición del otro y viceversa.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Venlafaxine for the Prophylaxis of Migraine Headache without Mood Disorders
Clinical Neuropharmacology,
¿En qué casos debe considerarse la aplicación de terapia electroconvulsiva a pacientes embarazadas con depresión?  
Introducción:
La terapia electroconvulsiva se considera segura y efectiva para el tratamiento de las mujeres embarazadas que padecen depresión grave.

Lectura recomendada:
The Management of Depression during Pregnancy: A Report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists
General Hospital Psychiatry, 31(5):403-413
Señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca del escitalopram es correcta  
Introducción:
Se estima que un tercio de los individuos que padecen depresión presentan cuadros graves. La depresión mayor grave se asocia con un aumento de la morbilidad y una probabilidad baja de remisión espontánea. Entre las drogas de primera línea para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor se incluyen los inhibidores de la recaptación de serotonina, drogas más seguras y mejor toleradas que los antidepresivos más antiguos.

Lectura recomendada:
Escitalopram versus SNRI Antidepressants in the Acute Treatment of Major Depressive Disorder: Integrative Analysis of Four Double-Blind, Randomized Clinical Trials
CNS Spectrums, 14(6):326-333
¿Cuál de las siguientes drogas escogería para el tratamiento de una paciente con depresión posparto?  
Introducción:
La depresión posparto puede alcanzar una prevalencia del 14.5%. Las mujeres con este trastorno que amamantan a sus hijos reciben antidepresivos con menor frecuencia en comparación con lo observado en ausencia de lactancia materna.

Lectura recomendada:
Antidepressant Medication Use during Breastfeeding
Clinical Obstetrics and Gynecology, 52(3):483-497
¿Cuál de los siguientes receptores está involucrado en el efecto positivo del aripiprazol ante la aparición de síntomas obsesivo compulsivos provocados por la clozapina?  
Introducción:
En pacientes esquizofrénicos tratados con antipsicóticos atípicos, que inhiben la neurotransmisión serotoninérgica como la clozapina, pueden observarse síndromes obsesivo compulsivos clínicamente significativos. En estos casos, el agregado de aripiprazol puede resultar beneficioso.

Lectura recomendada:
Clozapine-Induced Obsessive-Compulsive Syndromes Improve in Combination with Aripiprazole
Clinical Neuropharmacology, 32(4):227-229
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