Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuál de los siguientes efectos puede esperarse al administrar memantina en un paciente con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La memantina mejora el desempeño cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Memantine on Cognition in Patients with Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Post-Hoc Analyses of ADAS-Cog and SIB Total and Single-Item Scores from Six Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Studies
International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(5):532-538
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con la administración de venlafaxina?  
Introducción:
La venlafaxina es un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina y serotonina con afinidad baja por los receptores colinérgicos, histaminérgicos y adrenérgicos. Por este motivo, carece de los efectos adversos típicos de los agentes tricíclicos.

Lectura recomendada:
Double-Blind Comparison of Venlafaxine and Amitriptyline in Outpatients with Major Depression with or without Melancholia
Journal of Psychopharmacology, 14(1):61-66
¿Cuál de los siguientes agentes se encuentra aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Existen numerosas drogas eficaces para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico que pueden utilizarse solas o combinadas y permiten lograr una mejoría del cuadro clínico aun en sujetos con comorbilidades psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Chronic Pain: A Synthesis of Recommendations from Systematic Reviews
General Hospital Psychiatry, 31(3):206-219
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del donepecilo y a qué se atribuye su aparición?  
Introducción:
La administración de donepecilo mejora el desempeño cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer grave y resulta adecuadamente tolerada durante al menos un año de tratamiento.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Donepezil in Patients with Severe Alzheimer´s Disease: Results from a 52-Week, Open-Label, Multicenter, Extension Study in Japan
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 27:232-239
Señale la opción correcta sobre el aplanamiento afectivo observado en caso de esquizofrenia:  
Introducción:
La disminución de la expresividad emocional en presencia de una experiencia emocional aparentemente normal se denomina aplanamiento afectivo y es una de las características clínicas observadas en los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Emotion Dysregulation and Schizotypy
Psychiatry Research, 166(2-3):116-124
¿Qué región cerebral presenta alteraciones características en los sujetos con un trastorno del espectro autista asociado con psicosis?  
Introducción:
Tanto la psicosis como el autismo parecen relacionarse con alteraciones del neurodesarrollo en áreas específicas del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Psychosis and Autism: Magnetic Resonance Imaging Study of BRain Anatomy
British Journal of Psychiatry, 194(5):418-425
¿Qué consecuencias puede tener el aumento del cumplimiento terapéutico en caso de esquizofrenia?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico de los pacientes esquizofrénicos es un objetivo difícil de alcanzar en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
A Pharmacoeconomic Analysis of Compliance Gains on Antipsychotic Medications
Applied Health Economics and Health Policy, 6(4):189-197
Señale la opción correcta sobre el cumplimiento terapéutico en caso de depresión recurrente:  
Introducción:
En caso de trastorno depresivo mayor recurrente se recomienda administrar terapia antidepresiva de mantenimiento durante un mínimo de 2 años.

Lectura recomendada:
Adherence to Continuation and Maintenance Antidepressant Use in Recurrent Depression
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):167-170
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los adolescentes con TDAH?  
Introducción:
Cada vez es más aceptada la persistencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) durante la adultez. Esto indica la necesidad de evaluar el curso clínico de los adolescentes con TDAH y su transición a los servicios de atención de adultos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adolescents: An Update
SIICSalud,
Señale la opción correcta sobre el monitoreo cardiometabólico de los pacientes que reciben antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
La población psiquiátrica tiene una prevalencia elevada de factores de riesgo cardiometabólico y una disminución de la expectativa de vida debido a la aparición de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence and Predictors of Lipid and Glucose Monitoring in Commercially Insured Patients Treated with Second-Generation Antipsychotic Agents
American Journal of Psychiatry, 166(3):345-353
¿Cuál de los siguientes antidepresivos no administraría a un paciente con antecedente de infarto de miocardio?  
Introducción:
La comorbilidad entre la depresión y la enfermedad cardiovascular es frecuente. Asimismo, la presencia de depresión favorece la aparición de enfermedad coronaria y aumenta la morbilidad debida a infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Antidepressant Drugs and Cardiovascular Pathology: A Clinical Overview of Effectiveness and Safety
Acta Psychiatrica Scandinavica, 118(6):434-442
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con la incidencia de fobia social?  
Introducción:
La fobia social es una entidad frecuente cuya prevalencia oscila entre el 4% y el 13%.

Lectura recomendada:
Incidence of Social Phobia and Identification of its Risk Indicators: A Model for Prevention
Acta Psychiatrica Scandinavica, 119(1):62-70
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno esquizoafectivo:  
Introducción:
Las drogas empleadas para tratar a los pacientes con trastorno esquizoafectivo deben escogerse según el cuadro clínico. Los agentes utilizados son los antipsicóticos, los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety, and Tolerability of Aripiprazole for the Treatment of Schizoaffective Disorder: Results from a Pooled Analysis of a Sub-Population of Subjects from Two Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Pivotal Trials
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):18-26
¿A qué se atribuye la mejor tolerancia al estrés emocional en el sexo femenino?  
Introducción:
En modelos con animales, se ha comprobado que los antidepresivos son más efectivos en disminuir la adrenalina en las hembras enfrentadas a situaciones de estrés emocional como es el producido por la separación materna temprana.

Lectura recomendada:
Amitriptyline Treatment under Chronic Stress Conditions: Effect on Circulating Catecholamines and Anxiety in Early Maternally Separated Rats
International Journal of Neuroscience, 119(5):664-680
¿En qué casos resulta útil la administración de venlafaxina?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad crónica y prevalente caracterizada por la presencia de recaídas y recurrencias que supone un deterioro físico y social significativo.

Lectura recomendada:
The Effect of Venlafaxine Compared with Other Antidepressants and Placebo in the Treatment of Major Depression: A Meta-Analysis
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(3):172-185
Señale la opción correcta sobre el empleo de pregabalina en casos de dependencia de alcohol:  
Introducción:
Desafortunadamente no existe consenso respecto del tratamiento farmacológico de los pacientes con dependencia de alcohol.

Lectura recomendada:
Pregabalin Controls Alcohol Cravings, Offers Superior Outcomes for Patients Withdrawing from Alcohol Dependence: Presented at EPA
Doctor's Guide,
¿Cuál es el cuadro más frecuente observado al administrar un antidepresivo a pacientes bipolares?  
Introducción:
En general, el diagnóstico de los pacientes con trastornos del espectro bipolar que presentan depresión es inadecuado. Esto se asocia con la administración inapropiada de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Controversies in Bipolar Disorder Trust Evidence or Experience?
Current Psychiatry, 8(2):27-39
¿Cuál de los siguientes trastornos psiquiátricos está vinculado más estrechamente con la somatización?  
Introducción:
La somatización representa una expresión frecuente de malestar psicológico, y puede manifestarse de varias maneras.

Lectura recomendada:
Somatoform Disorders in Vertiginous Children and Adolescents
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(7):933-936
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes bipolares:  
Introducción:
El litio es una droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Is the Polarity of Relapse/Recurrence in Bipolar-I Disorder Patients Related to Serum Lithium Levels? Results from an Empirical Study
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):466-470
Señale la opción correcta sobre la conciencia de enfermedad en caso de esquizofrenia:  
Introducción:
La esperanza es un factor mediador entre la conciencia de enfermedad y la calidad de vida de los pacientes esquizofrénicos

Lectura recomendada:
Insight into Severe Mental Illness, Hope, and Quality of Life of Persons with Schizophrenia and Schizoaffective Disorders
Psychiatry Research, 167(3):231-238
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