¿Cuál de los siguientes es un fundamento para la combinación de antipsicóticos?  
Introducción:
La frecuencia de polifarmacia en psiquiatría es creciente y afecta la prescripción de diferentes tipos de psicofármacos, incluidos los antipsicóticos. En muchas ocasiones, esta conducta no tiene una justificación adecuada y puede provocar una disminución de la eficacia del tratamiento.

Lectura recomendada:
Curtailing Antipsychotic Polypharmacy in a State Institution: Review and Update of a Performance Improvement Intervention
SIICSalud,

¿Qué efecto puede tener la implementación de políticas de autorización para la prescripción de antidepresivos?  
Introducción:
Según lo informado en un estudio efectuado en pacientes esquizofrénicos, el requerimiento de autorización previa para la administración de antipsicóticos afecta el cumplimiento terapéutico. Esto sería especialmente notorio en pacientes con discapacidades debido a su dependencia elevada del tratamiento farmacológico y a su nivel socioeconómico bajo, entre otros factores.

Lectura recomendada:
Prior Authorization for Antidepressants in Medicaid. Effects Among Disabled Dual Enrollees
Archives of Internal Medicine, 169(8):750-756

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes bipolares II cicladores rápidos que cursan un episodio de depresión mayor:  
Introducción:
El trastorno bipolar II es la forma clínica más frecuente de bipolaridad. Se caracteriza por la recurrencia elevada de episodios que son, en su mayoría, de tipo depresivo.

Lectura recomendada:
Venlafaxine versus Lithium Monotherapy of Rapid and Non-Rapid Cycling Patients with Bipolar II Major Depressive Episode: A Randomized, Parallel Group, Open-Label Trial
Journal of Affective Disorders, 112(1-3):219-230

Señale la opción correcta sobre la memantina:  
Introducción:
Las migrañas refractarias se observan a menudo y se definen en términos de cronicidad, frecuencia, gravedad y respuesta al tratamiento. Tanto el abordaje terapéutico como la prevención de la migraña refractaria son difíciles, y la mayoría de las opciones farmacológicas disponibles no fueron evaluadas de forma específica en relación con este síndrome.

Lectura recomendada:
Memantine in the Preventive treatment of Refractory Migraine
Headache, 48(9):1337-1342

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes depresivos:  
Introducción:
En general, se considera que los pacientes depresivos tratados en el nivel primario de atención presentan cuadros menos graves y crónicos que aquellos atendidos en ámbitos especializados.

Lectura recomendada:
Primary Versus Specialty Care Outcomes for Depressed Outpatients Managed with Measurement-Based Care: Results from STAR*D
Journal of General Internal Medicine, 23(5):551-560

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la utilización de antipsicóticos atípicos para la potenciación del tratamiento antidepresivo, es correcta?  
Introducción:
Dadas las bajas tasas de remisión observadas con el uso de antidepresivos como monoterapia para el trastorno depresivo, se han investigado varias estrategias de potenciación de esos fármacos. Se observó que al combinarlos con antipsicóticos atípicos, se mejoraría la eficacia terapéutica y se prolongaría el tiempo hasta la recaída.

Lectura recomendada:
Utility of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Resistant Unipolar Depression
CNS Drugs, 23(5):369-377

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al escitalopram y la paroxetina en el tratamiento del trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
El escitalopram y la paroxetina son fármacos cuyo mecanismo de acción es la inhibición selectiva de la recaptación de serotonina; ambos han demostrado eficacia en el tratamiento del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Superiority of Escitalopram to Paroxetine in the Treatment of Depression
European Neuropsychopharmacology, (Journal of t):229-237

¿Qué efecto puede tener la administración de citalopram en caso de depresión y enfermedad coronaria?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en diferentes estudios, la depresión es un factor predictivo independiente de morbimortalidad cardiovascular. No obstante, los mecanismos responsables de la asociación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular son desconocidos.

Lectura recomendada:
Platelet and Endothelial Activity in Comorbid Major Depression and Coronary Artery Disease Patients Treated with Citalopram: The Canadian Cardiac Randomized Evaluation of Antidepressant and Psychotherapy Efficay Trial (CREATE) Biomarker Sub-Study
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 27(1):27-48

Señale la opción correcta sobre la administración de ziprasidona en reemplazo de otros antipsicóticos:  
Introducción:
La tolerabilidad del tratamiento antipsicótico es una cuestión importante a la hora de tratar a un paciente esquizofrénico en forma ambulatoria. Si bien en la mayoría de los casos el ajuste de la dosis o el agregado de otro fármaco es suficiente para mejorar los problemas de tolerabilidad y eficacia, el cambio de un antipsicótico por otro es frecuente en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Long-term Improvement in Efficacy and Safety After Switching to Ziprasidone in Stable Outpatients with Schizophrenia
CNS Spectrums, 13(10):898-905

¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para mejorar el desempeño funcional de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
Existen numerosos trastornos mentales que provocan discapacidad funcional. Dicha discapacidad aumenta los costos indirectos relacionados con la enfermedad y se caracteriza por la dificultad para realizar actividades productivas o de entablar relaciones interpersonales satisfactorias.

Lectura recomendada:
Reduction of Functional Disability with Atypical Antipsychotic Treatment: A Randomized Long Term Comparison of Ziprasidone and Haloperidol
Schizophrenia Research,

¿Qué efectos pueden provocar las benzodiazepinas en los ancianos?  
Introducción:
El empleo de antidepresivos y benzodiazepinas es creciente y se indica en pacientes con trastornos como el insomnio, la ansiedad y la depresión.

Lectura recomendada:
How Do Different Age Groups Use Benzodiazepines and Antidepressants?: Analysis of an Australian Administrative Darabases, 2003-6
Drugs & Aging, 26(2):113-122

Señale la opción correcta sobre la mejoría temprana del cuadro depresivo en pacientes tratados con antidepresivos:  
Introducción:
La respuesta al tratamiento antidepresivo se encuentra determinada por numerosos factores.

Lectura recomendada:
Does Early Improvement Triggered by Antidepressants Predict Response/Remission? Analysis of Data From a Naturalistic Study on a Large Sample of Inpatients with Major Depression
Journal of Affective Disorders, 115(3):439-449

¿Cuáles de las siguientes alteraciones de la personalidad se observan en pacientes con adenomas hipofisarios?  
Introducción:
Las lesiones hipofisarias alteran el estado de ánimo y la personalidad mediante interrelaciones con la corteza prefrontal y con las estructuras límbicas.

Lectura recomendada:
Personality in Patients with Pituitary Adenomas is Characterized by Increased Anxiety-Related Traits: Comparison of 70 Acromegalic Patients with Patients with Non-Functioning Pituitary Adenomas and Age- and Gender-Matched Controls
European Journal of Endocrinology, 160(3):367-373

Señale la opción correcta sobre el efecto de la quetiapina en pacientes adictos a muchas drogas que presentan insomnio durante la desintoxicación:  
Introducción:
La administración de dosis bajas de quetiapina puede ser de utilidad en pacientes adictos crónicos a muchas drogas que presentan trastornos del sueño durante la desintoxicación.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Sleep Disturbances Associated with Addictive Conditions: A Retrospective Study
Substance Use & Misuse, 43(14):2169-2171

¿Cuál es el tratamiento de elección en el trastorno de ansiedad generalizada en los ancianos?  
Introducción:
La prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada en los ancianos oscila entre el 0.7% y el 9%.

Lectura recomendada:
Generalised Anxiety Disorder in Elderly Patients
Drugs & Aging, 22(2):101-114

¿Cuáles de las siguientes drogas se pueden utilizar en el tratamiento del insomnio?  
Introducción:
El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes, e impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno.

Lectura recomendada:
The Treatments of Chronic Insomnia: A Review of Benzodiazepine Receptor Agonists and Psychological and Behavioral Therapies
Sleep Medicine Reviews, 13(3):205-214

Señale la opción correcta sobre el efecto de la depresión en caso de insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
En caso de insuficiencia cardíaca, los factores que predicen la aparición de depresión son el abuso de alcohol, la consideración de la atención medica como una carga económica y la afección de la calidad de vida, entre otros.

Lectura recomendada:
Depression and Clinical Outcomes in Heart Failure: An OPTIMIZE-HF Analysis
American Journal of Medicine, 122(4):366-373

Señale la opción correcta sobre la atomoxetina:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una entidad que frecuentemente requiere tratamiento a largo plazo. Durante décadas, las drogas más utilizadas para tratar a los sujetos con TDAH fueron los estimulantes. Sin embargo, algunos pacientes no toleran de manera adecuada el tratamiento con estimulantes y requieren una alternativa.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Atomoxetine over 3 to 4 Years in Children and Adolescents with ADHD
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(2):176-185

¿Cuál de las siguientes drogas es más efectiva en pacientes bipolares que cursan un episodio de manía?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de los pacientes bipolares es fundamental e incluye la administración de agentes como el litio, el valproato, la carbamazepina y los antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Translation of Randomised Controlled Trial Findings into Clinical Practice: Comparison of Olanzapine and Valproate in the EMBLEM Study
Pharmacopsychiatry, 42(4):145-152

¿Cuál de las siguientes drogas es más eficaz en caso de psicosis aguda?  
Introducción:
La información sobre la eficacia del empleo de antipsicóticos atípicos en pacientes psicóticos que cursan un episodio agudo de su enfermedad es limitada. Resulta importante contar con información al respecto ya que la duración de la hospitalización de los pacientes psicóticos agudos depende en gran medida de la efectividad del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Second-Generation Antipsychotics with Acute-Phase Schizophrenia
Schizophrenia Research, 113(1):49-55