Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la diverticulitis recurrente, complicada o dolorosa persistente:  
Introducción:
La enfermedad diverticular es un trastorno frecuente, con una incidencia de alrededor de 10% en los pacientes de más de 40 años, y de 50% a 70% en los sujetos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Comparing Laparoscopic Elective Sigmoid Resection with Conservative Treatment in Improving Quality of Life of Patients with Diverticulitis: The Laparoscopic Elective Sigmoid Resection Following Diverticulitis (LASER) Randomized Clinic
JAMA Surgery, 156(2):129-136
¿Cuál es la principal limitación del tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula distal con placa bloqueada con un botón pegado asociado con otro botón subcoracoideo asistido por artroscopía?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula distal con placa bloqueada con un botón pegado asociado con otro botón subcoracoideo asistido por artroscopía es una técnica innovadora para la fractura de clavícula distal con lesiones ligamentarias asociadas.

Lectura recomendada:
Primer Caso, en un Estado Brasileño, de Tratamiento Quirúrgico de Una Fractura Distal de Clavícula con Placa Bloqueada con un Botón Pegado Asociado a Otro Botón Subcoracoideo Asistido por Artroscopía
Artroscopia, 30(1):21-23
¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas no se asocia con mayor riesgo de colelitiasis?  
Introducción:
Los individuos obesos sometidos a cirugía bariátrica tienen mayor riesgo de colelitiasis, especialmente si, además, presentan otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Prevention of Gallstones After Bariatric Surgery using Ursodeoxycholic Acid: A Narrative Review of Literature
Journal of Metabolic and Bariatric Surgery, 11(2):30-38
¿Qué efecto tiene la terapia con antibióticos en la apendicitis aguda no complicada?  
Introducción:
La apendicectomía ha sido el pilar del manejo de la apendicitis aguda. Sin embargo, la publicación de una serie de casos de tratamiento antibiótico eficaz de la apendicitis aguda condujo a la realización de ensayos clínicos aleatorizados que compararon el tratamiento antibiótico primario con la apendicectomía para la apendicitis no complicada.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trials Comparing Antibiotic Therapy with Appendicectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis: Meta-analysis
BJS Open, 6(4):1-12
¿Con que se asocia la salpingooforectomía bilateral en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
La salpingooforectomía bilateral (la extirpación quirúrgica de los ovarios y las trompas de Falopio) se ha ofrecido tradicionalmente en el momento de la histerectomía para una enfermedad no maligna para prevenir el cáncer de ovario en el futuro. Sin embargo, este procedimiento se evita cada vez más debido al reconocimiento del daño potencial de la pérdida de producción de hormonas ováricas.

Lectura recomendada:
Association of Bilateral Salpingo-oophorectomy with all Cause and Cause Specific Mortality: Population Based Cohort Study
BMJ, 375(067528):1-13
Señale el enunciado correcto para el carcinoma papilar de tiroides (CPT):  
Introducción:
El cáncer de tiroides es el noveno cáncer en frecuencia en todo el mundo, con incidencia en aumento sustancial. En 2018 se registraron 567?233 pacientes con nuevos diagnósticos de cáncer de tiroides, una cifra que representa el 3.1% de todos los tumores en el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Multifocality With Prognosis of Papillary Thyroid Carcinoma A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery,
¿En qué porcentaje de mujeres con implantes mamarios de silicona se produce fuga de silicona?  
Introducción:
Las siliconas son extrañas para el cuerpo, y cuando las partículas de silicona ingresan al cuerpo, el sistema inmunológico puede activarse y pueden ocurrir efectos tóxicos.

Lectura recomendada:
Assessment of Silicone Particle Migration among Women Undergoing Removal or Revision of Silicone Breast Implants in the Netherlands
JAMA Network Open, 4(9):1-10
¿Qué factor de coagulación inhibe el rivaroxaban?  
Introducción:
El rivaroxaban fue aprobado por diversas agencias regulatorias para la prevención del TEV en adultos que fueron intervenidos con ATR. Si bien es una droga de administración oral, el mayor inconveniente es que no tiene antídoto frente a un caso de sangrado grave.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Versus Enoxaparin for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total Knee Arthroplasty A Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 97(48):1-9
¿Cuáles son los pacientes con carcinoma de células escamosas de orofaringe con mejor función deglutoria posterior al tratamiento?  
Introducción:
La cirugía robótica transoral es una opción mínimamente invasiva de tratamiento para pacientes seleccionados con carcinoma de células escamosas de orofaringe, ya que se asocia con buen control locorregional y con evolución funcional más favorable.

Lectura recomendada:
Functional Swallowing Outcomes in Transoral Robotic Surgery Patients With and Without Adjuvant Treatment
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 4(2):1-6
¿Qué caracteriza a la transfusión prehospitalaria de plasma descongelado durante el transporte médico aéreo para pacientes con traumatismos en shock hemorrágico?  
Introducción:
La hemorragia es la causa prevenible más prevalente de muerte relacionada con el trauma.

Lectura recomendada:
Evaluating the Cost-effectiveness of Prehospital Plasma Transfusion in Unstable Trauma Patients: A Secondary Analysis of the PAMPer Trial.
JAMA Surgery, 156(12):1131-1139
¿Qué se recomienda hacer para confirmar la presencia de hernia directa temprana bilateral en deportistas con dolor crónico en la ingle de causa desconocida?  
Introducción:
La hernia deportiva, hernia del deportista o pubalgia es la causa de dolor crónico en la ingle que a menudo se desarrolla gradualmente y con síntomas poco característicos.

Lectura recomendada:
Successful Treatment for Sports Hernia by Total Extraperitoneal Repair with Intraperitoneal Examination: Report a Case
Annals of Medicine and Surgery, 84(104954):1-4
¿Cuáles son los fármacos involucrados con mayor frecuencia en el síndrome de Kounis perioperatorio?  
Introducción:
El síndrome de Kounis es un trastorno complejo multisistémico con afectación predominante de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Perioperative Presentations of Kounis Syndrome: A Systematic Literature Review
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 36(7):2070-2076
Señale el enunciado correcto para la derivación gástrica en Y de Roux (DG) y para la gastrectomía en manga (GM):  
Introducción:
La obesidad grave se asocia con dolor articular importante y con compromiso de la función física, factores que contribuyen en el deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
A 7-year Study of the Durability of Improvements in Pain, Physical Function, and work Productivity After Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy
JAMA Network Open, 5(9):1-13
¿Cuáles son posibles factores predictivos de diarrea poscolecistectomía?  
Introducción:
La diarrea poscolecistectomía puede ser considerada una discapacidad social por algunos pacientes.

Lectura recomendada:
Postcholecystectomy Diarrhoea Rate and Predictive Factors: A Systematic Review of the Literature
BMJ Open, 12(2):1-7
¿Cuál es estos fármacos para la osteoporosis es un agente con doble efecto?  
Introducción:
Existen tres clases de fármacos antiosteoporosis: antirresortivos, anabólicos y con doble efecto.

Lectura recomendada:
Advancement in the Treatment of Osteoporosis and the Effects on Bone Healing
Journal of Clinical Medicine, 11(24):1-31
¿De qué depende el tiempo transcurrido entre la entrada de un cuerpo extraño en el apéndice y el inicio de los síntomas de la apendicitis aguda causada por cuerpo extraño?  
Introducción:
La apendicitis aguda causada por un diente ingerido es extremadamente rara.

Lectura recomendada:
A Bizarre Cause of Acute Appendicitis in a Pediatric Patient: An Ingested Tooth
Children, 10(1):1-6
¿Cuáles son los efectos del uso de ácido tranexámico en pacientes con rinosinusitis crónica sometidos a cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales?  
Introducción:
En los pacientes con rinosinusitis crónica que no responden favorablemente al tratamiento médico conservador puede estar indicada la cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for the Reduction of Bleeding During Functional Endoscopic Sinus Surgery (Review)
Cochrane Library, :1-96
¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica, en relación con los tumores?  
Introducción:
La obesidad aumenta la incidencia y la mortalidad asociada con ciertos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity
JAMA Network Open, 327(4):2423-2433
¿Cuál es el efecto del tratamiento perioperatorio con corticoides en pacientes sometidos a resecciones hepáticas programadas?  
Introducción:
Las resecciones hepáticas programadas se asocian con morbilidad sustancial y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Impact of Perioperative Steroid Administration in Patients Undergoing Elective Liver Resection: Meta-analysis
BJS Open, 6(6):1-11
¿Qué efectos tienen las intervenciones psicológicas sobre los desenlaces quirúrgicos al interactuar con la fisiopatología de la respuesta al estrés quirúrgico?  
Introducción:
El vínculo fisiopatológico entre los factores psicológicos o psicosociales y los desenlaces quirúrgicos es ampliamente reconocido.

Lectura recomendada:
Effects of Psychological Interventions on Anxiety and Pain in Patients Undergoing Major Elective Abdominal Surgery: a Systematic Review
Perioperative Medicine, 9(38):1-8
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