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Específicas de Cirugía

En los pacientes con náuseas o vómitos en el período posquirúrgico a pesar de la administración profiláctica de antieméticos, la amisulprida podría ser de utilidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los enfermos presentan náuseas o vómitos en el período posquirúrgico, a pesar de la administración profiláctica de antieméticos.

Lectura recomendada:
Amisulpride for the Rescue Treatment of Postoperative Nausea or Vomiting in Patients Failing Prophylaxis: A Randomized, Placebo-controlled Phase III Trial
Anesthesiology, 130(2):203-212
Señale la opción correcta con respecto a los niveles de citoquinas presentes en las heridas crónicas que no curan.  
Introducción:
Se ha postulado que la persistencia de la respuesta inflamatoria interfiere con la capacidad de curación de las heridas crónicas.

Lectura recomendada:
Non-Healing Is Associates with Persistent Stimulation of the Innate Immune Response in Chronic Venous Leg Ulcers
Journal of Dermatological Science, 59(2):115-122
¿Qué estructuras vasculares son aptas para sellarse con ablación porradiofrecuencia y solución salina fría  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hepatic Resection in 170 Patients Using Saline-Cooled Radiofrequency Coagulation]
HPB, 7(3):208-213
Señale la opción correcta con respecto al papel del vaciamiento axilar para el tratamiento del cáncer de mama.  
Introducción:
El vaciamiento axilar (VA) ha formado parte del tratamiento quirúrgico del cáncer mamario (CM) desde sus comienzos. Su realización permite identificar, en forma confiable, las metástasis ganglionares y lograr un mejor control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Axillary Dissection vs no Axillary Dissection in Women with Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 305(6):569-575
¿En qué procesos de la cicatrización interviene la colagenasa?  
Introducción:
La colagenasa se utiliza para el tratamiento de las heridas agudas y crónicas como terapia tópica única o combinada.

Lectura recomendada:
El Valor de la Colagenasa en Heridas Agudas y Crónicas
Revista Argentina de Dermatología, 96(3)
¿Cuál es la cirugía de la parótida más frecuente en la actualidad?  
Introducción:
Los tumores benignos de la parótida pueden ser extirpados con múltiples procedimientos, según la localización y el tamaño de la lesión.

Lectura recomendada:
Parotidectomías en Tumores Benignos: Clasificación "Sant Pau" de la Extensión de la Resección
Acta Otorrinolaringológica Española, 61(1):1-5
Señale la opción correcta con respecto al valor pronóstico de la elevación de la creatínquinasa miocárdica o la troponina I durante el posoperatorio inmediato de un procedimiento de revascularización miocárdica.  
Introducción:
La elevación de las enzimas miocárdicas durante el posoperatorio inmediato de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es un hecho frecuente.

Lectura recomendada:
Association of Myocardial Enzyme Elevation and Survival Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery
JAMA, 305(6):585-591
¿Cuáles son los factores que mejor predicen los cambios metabólicos asociados con la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica mejora el control de la glucemia y evita la aparición de diabetes tipo 2, en los pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Clinical and Adipocytokine Changes After Bariatric Surgery in Morbidly Obese Women
Obesity (silver Spring, Md.), 22(1):188-194
¿Cuál es la tasa de mortalidad de los individuos con enfermedad coronaria que experimentan fibrilación o taquicardia ventricular tratados mediante cirugía de revascularización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Surgical Revascularization in Patients with Coronary Artery Disease and Ventricular Tachycardia or Fibrillation in the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Registry]
American Heart Journal, 143:821-826
¿Cuál de las siguientes manifestaciones en la resonancia nuclear magnética (RNM) no fue específica de necrosis intestinal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Magnetic Resonance Imaging of Intestinal Necrosis in Preterm Infants]
Pediatrics, 105(3):510-514
¿Cuál de los siguientes abordajes quirúrgicos es el más utilizado en el tratamiento del absceso retrofaríngeo?  
Introducción:
La aparición de una infección cervical profunda es una condición crítica que representa una amenaza potencial para la vida.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Retropharyngeal Abscesses
Acta Oto-Laryngologica, 129(11):1274-1279
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el adenocarcinoma de esófago?  
Introducción:
Se estima que entre el 6% y el 14% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática evaluados mediante endoscopia presentan esófago de Barrett, es decir, un cambio metaplásico de la mucosa esofágica normal por un epitelio columnar que contiene células caliciformes.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Barrett's Oesophagus Screening and Surveillance
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(6):893-903
¿Cuál de los siguientes motivos explica el frecuente tratamiento insuficiente del dolor posterior a una cirugía?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con herramientas terapéuticas efectivas para paliar el dolor

Lectura recomendada:

Avances en Ciencia, Salud y Medicina, 1(3):76-85
¿Qué mediadores inflamatorios se liberan al espacio articular en la degeneración de las estructuras articulares?  
Introducción:
La degeneración de las estructuras articulares es inflamatoria y provoca la aparición de destrucción del tejido y disfunción articular.

Lectura recomendada:
Effects of Glucosamine-Chondroitin Combination on Synovial Fluid IL-1Beta, IL-6, TNF-Alpha and PGE2 Levels in Internatl Derangements of Temporomandibular Joint
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), :278-283
¿Cómo se ve afectada la presión intraperitoneal inicial con la aguja de Veres por las características de las pacientes?  
Introducción:
La mayor parte de las complicaciones ocurren durante el ingreso inicial al abdomen, con mayor frecuencia lesiones de intestino o grandes vasos, producidas por el trocar umbilical. Se han empleado numerosas variantes técnicas e instrumentales para minimizar la posibilidad de estas injurias, pero hasta el momento no existen evidencias claras acerca de su utilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Body Habitus and Parity on the Initial Veres Intraperitoneal CO2 Insufflation Pressure during Laparoscopic Access in Women
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(2):108-113
¿Cuál es la utilidad predictiva del cociente entre la presión arterial sistólica y la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo, en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
Las variables hemodinámicas son importantes para predecir los desenlaces clínicos, en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Ratio of Systolic Blood Pressure to Left Ventricular End-Diastolic Pressure at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts In-Hospital Mortality in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction.
Catheterization and Cardiovascular Interventions, 90(3):389-395
¿Cuál es la duración óptima de la profilaxis con heparina de bajo peso molecular, en los enfermos sometidos a cirugía mayor abdominal o pelviana?  
Introducción:
Las cirugías mayores abdominales y pelvianas se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery
The Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):1-56
Señale el enunciado correcto para la gastrectomía robótica (GR) y la gastrectomía por laparoscopia (GL):  
Introducción:
La gastrectomía representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer gástrico en estadio precoz.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Robot-Assisted versus Laparoscopically Assisted Gastrectomy for Gastric Cancer
Medicine, 96(48):1-6
¿Cuáles son los parámetros correlacionables con reestenosis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Facteurs pr‚dictifs de la rest‚nose coronaire aprŠs ath‚rectomie directionnelle optimale. Analyse multivari‚e … propos de 102 patients]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 90(2):231-231
¿En qué parámetros se observan ventajas relacionadas con el injerto de mucosa yugal para la resolución quirúrgica de la enfermedad de Peyronie?  
Introducción:
La mucosa yugal es un tejido que parece asociarse con resultados alentadores cuando se lo utiliza como injerto para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Peyronie.

Lectura recomendada:
Surgical Treatment of Peyronie's Disease by Plaque Incision and Grafting with Buccal Mucosa
European Urology, 55(6):1469-1476
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