Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de endocarditis?  
Introducción:
La endocarditis puede comprometer el músculo, las válvulas o el revestimiento del corazón. La mayoría de los pacientes con endocarditis presenta cardiopatía de las válvulas.

Lectura recomendada:
Infection of Intravascular Prostheses: How to Treat other than Surgery
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):42-50
¿Cuál se considera la complicación posquirúrgica más frecuente del abordaje mixto de los aneurismas aórticos toracoabdominales?  
Introducción:
El abordaje quirúrgico mixto puede considerarse un tratamiento de elección para los aneurismas aórticos toracoabdominales en sujetos de alto riesgo, con necesidad de un control adecuado de la reparación de las ramas viscerales.

Lectura recomendada:
Long-term Results of Hybrid Endovascular Repair for Thoraco-Abdominal Aortic Aneurysms
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 38(3):299-304
¿Cuáles son los efectos del agregado de paracetamol o celecoxib a la analgesia epidural controlada con meperidina, en las mujeres sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
El control adecuado del dolor es fundamental en las pacientes sometidas a cesárea.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Parecoxib, Celecoxib and Paracetamol as Adjuncts to Patient-Controlled Epidural Analgesia After Caesarean Delivery
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):15-22
¿En qué consiste la técnica endovascular que proponen los autores para tratar los aneurismas de la aorta abdominal?  
Introducción:
Los avances de la tecnología aplicada a la medicina ha permitido tratar afecciones vasculares mediante procedimientos mínimamente invasivos empleando accesos percutáneos. Tal es el caso del aneurisma de la aorta abdominal, para el cual la cirugía abierta conserva pocas aplicaciones.

Lectura recomendada:
Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms with a Unibody Stent-Graft: 3-Year Results of the French Powerlink Multicenter Trial
Journal of Endovascular Therapy, 12(6):629-637
Señale cuál de las siguientes sustancias es un análogo de la somatostatina:  
Introducción:
Para el tratamiento del síndrome carcinoide, cuando no es posible la resección radical de toda manifestación tumoral, se emplean medicamentos que en muchos casos son efectivos. Algunos fármacos son hasta capaces de producir reducción de la carga tumoral por su efecto citostático. Tal es el mcaso de los análogos de la somatostatina.

Lectura recomendada:
Current Status of Gastrointestinal Carcinoids: Therapy
Gastroenterology, 128(6):1737-1751
¿Cuál es el valor de corte actual para definir una estenosis aórtica severa según el área valvular?  
Introducción:
La enfermedad valvular aórtica constituye en la actualidad una de las más importantes enfermedades cardíacas.

Lectura recomendada:
Enfermedad Valvular Aórtica y Estado Actual del Tratamiento Quirúrgico con Prótesis Mecánicas
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del agregado de bloqueo neural con ropivacaína a la anestesia general o regional, en pacientes sometidos a cirugías proctológicas?  
Introducción:
Las cirugías proctológicas (por hemorroides, fisuras o fístulas) se asocian con importante dolor.

Lectura recomendada:
Perianal Block with Ropivacaine as a Supplement to Anaesthesia in Proctological Surgery: Double-blind Randomized Placebo-controlled Trial (PERCEPT)
British Journal of Surgery, 107(8):960-969
En relación con la asociación entre depresión y evolución de los pacientes sometidos a cirugía coronaria, indique cuál de estas afirmaciones es correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Patients with Depressive Symptoms Have Lower Health Status Benefits after Coronary Artery Bypass Surgery]
Circulation, 111(3):271-277
¿Cuál de estos procedimientos quirúrgicos podría efectuarse bajo sedación con dexmedetomidina sin necesidad de instrumentación de la vía aérea?  
Introducción:
La dexmedetomidina se propone como recurso para inducir la sedación en pacientes quirúrgicos en quienes podría omitirse el proceso de intubación de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Observational Study of Dexmedetomidine for Hysteroscopy, Cytoscopy and Transrectal Ultrasound Biopsy
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):23-27
¿Cuál es la principal variable que define una revascularización exitosa en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular agudo es una entidad compleja y heterogénea. Los procedimientos endovasculares son una de las principales técnicas utilizadas en estos pacientes, cuyo objetivo es lograr una revascularización exitosa.

Lectura recomendada:
Big and Bigger Data in Endovascular Stroke Therapy
Expert Review of Neurotherapeutics, 15(4):335-337
¿Cuál de estas características clínicas mostró una asociación con la neovascularización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Neovascularization in Atherectomy Specimens from Patients with Unstable Angina: Implications for Pathogenesis of Unstable Angina]
American Heart Journal, 135:14-14
¿De qué depende la precisión diagnóstica de la tomografía computarizada (TC) para el diagnóstico de una obstrucción del intestino delgado?  
Introducción:
La tomografía computarizada ha demostrado ser útil tanto para el diagnóstico de una obstrucción intestinal como para determinar su causa.

Lectura recomendada:
Multidetector Helical CT in the Evaluation of Acute Small Bowel Obstruction: Comparison of Non-Enhanced (no Oral, Rectal, or IV Contrast) and IV Enhanced CT
European Journal of Radiology, 71(1):135-140
¿Cuál de las siguientes complicaciones posoperatorias es la más frecuente en los pacientes que han sido sometidos a un bypass coronario?  
Introducción:
La incidencia de depresión es alta en los pacientes que tienen indicación o han sido sometidos a un bypass coronario.

Lectura recomendada:
Antidepressant Therapy in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: The MOTIV-CABG
Annals of Thoracic Surgery, 95(5):1609-1618
¿Qué proporción de las internaciones por arritmias cardíacas se deben a la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Surgical Maze Procedure as a Treatment for Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):311-326
Señale la opción correcta con respecto a la ecografía intravascular:  
Introducción:
La ecografía intravascular permite la valoración de la pared vascular de los pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis
New England Journal of Medicine, 364(3):226-235
¿Cuál fue la incidencia de mortalidad por cualquier causa a los 24 meses en el grupo RTVA y en el grupo de reemplazo quirúrgico respectivamente?  
Introducción:
Para utilizar el reemplazo transcatéter valvular aórtico (RTVA) en pacientes de bajo riesgo es necesario contar con evidencia contundente acerca de su efectividad y seguridad considerando el bajo riesgo de mortalidad y accidente cerebrovascular que tienen estos pacientes cuando se someten al reemplazo valvular quirúrgico tradicional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda que tienen peor evolución clínica a los 3 años de la revascularización coronaria?  
Introducción:
La decisión de realizar cirugía de derivación coronaria con injerto o intervención coronaria percutánea, en pacientes con enfermedad de la coronaria principal izquierda y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50% es difícil de tomar, ya que en la mayoría de los estudios en los cuales se compararon ambos procedimientos de revascularización, los pacientes con FEVI < 35% fueron excluidos.

Lectura recomendada:
Impact of Left Ventricular Ejection Fraction on Clinical Outcomes After Left Main Coronary Artery Revascularization: Results from the Randomized EXCEL Trial
European Journal of Heart Failure, 22(5):871-879
¿Cuál de estos factores de riesgo se relacionan con la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en la cirugía mamaria bajo anestesia general?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos de la glándula mamaria se vinculan con un elevado riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, con una incidencia que puede llegar al 80%.

Lectura recomendada:
5HT 3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31
¿Qué ventajas ofrece el láser de diodo en odontología?  
Introducción:
A pesar del interés que despertaron las nuevas tecnologías láser y su aplicación en Odontología, en la actualidad existe controversia sobre su aplicación en el tratamiento de la periodontitis crónica y sus posibles efectos secundarios.

Lectura recomendada:
Histological Evaluation of the Use of Diode Laser as an Adjunct to Traditional Periodontal Treatment
Photomedicine and Laser Surgery, 24(1):64-68
¿Cuáles fueron los resultados de la comparación entre el implante del stent y la angioplastia en los vasos coronarios pequeños?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Efficacy of Coronary Stenting Versus Balloon Angioplasty in Small Coronary Arteries]
Journal of the American College of Cardiology, 31(2):311-311
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