Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos del uso de ácido tranexámico en pacientes con rinosinusitis crónica sometidos a cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales?
Introducción:
En los pacientes con rinosinusitis crónica que no responden favorablemente al tratamiento médico conservador puede estar indicada la cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for the Reduction of Bleeding During Functional Endoscopic Sinus Surgery (Review)
Cochrane Library, :1-96

¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica, en relación con los tumores?
Introducción:
La obesidad aumenta la incidencia y la mortalidad asociada con ciertos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity
JAMA Network Open, 327(4):2423-2433

¿Cuál es el efecto del tratamiento perioperatorio con corticoides en pacientes sometidos a resecciones hepáticas programadas?
Introducción:
Las resecciones hepáticas programadas se asocian con morbilidad sustancial y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Impact of Perioperative Steroid Administration in Patients Undergoing Elective Liver Resection: Meta-analysis
BJS Open, 6(6):1-11

¿Qué efectos tienen las intervenciones psicológicas sobre los desenlaces quirúrgicos al interactuar con la fisiopatología de la respuesta al estrés quirúrgico?
Introducción:
El vínculo fisiopatológico entre los factores psicológicos o psicosociales y los desenlaces quirúrgicos es ampliamente reconocido.

Lectura recomendada:
Effects of Psychological Interventions on Anxiety and Pain in Patients Undergoing Major Elective Abdominal Surgery: a Systematic Review
Perioperative Medicine, 9(38):1-8

Señale el enunciado correcto para la hipotensión arterial intraoperatoria (HAIO) y el riesgo de enfermedad renal aguda posoperatoria:
Introducción:
La incidencia estimada de daño renal agudo en pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca es de entre 6.3% y 13.4%.

Lectura recomendada:
Intraoperative Hypotension is Associated with Persistent Acute kidney Disease After Noncardiac Surgery: A Multicentre Cohort Study
British Journal of Anaesthesia, 129(1):13-21

¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada después de cirugías abdominales, en niños?
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada posoperatorios se introdujeron en 1997; consisten en un abordaje multifacético con diversas medidas destinadas a reducir el estrés quirúrgico y las respuestas endocrinas y metabólicas.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery in Children Undergoing Abdominal Surgery: Meta-analysis
BJS Open, 7(1):1-8

Señale el enunciado correcto para la resección hepática en niños con tumor de Wilms y metástasis hepáticas:
Introducción:
El tumor de Wilms es el cuarto tumor más frecuente en los niños y el tumor maligno abdominal más común en pediatría. El 15% de todos los pacientes pediátricos con tumor de Wilms presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico y alrededor del 20% tiene metástasis hepáticas.

Lectura recomendada:
The Role of Liver Resection in Metastatic Nephroblastoma: A Systematic Review and Meta-regression Analysis
BMC Cancer, 22(76):1-16

Señale el enunciado correcto para la realización simultánea de gastrectomía en manga y colecistectomía laparoscópica (G+C) en pacientes con obesidad mórbida y litiasis biliar asintomática:
Introducción:
La prevalencia estimada de litiasis vesicular es 5 veces más alta en pacientes con obesidad, respecto de la población general.

Lectura recomendada:
Sleeve Gastrectomy and Cholecystectomy are Safe in Obese Patients with Asymptomatic Cholelithiasis. A Multicenter Randomized Trial
World Journal of Surgery, 46(7):1721-1733

Señale el enunciado correcto para la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado:
Introducción:
La gastrectomía distal es un tratamiento recomendado, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado.

Lectura recomendada:
Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer: 5-Year Outcomes of the KLASS-02 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-8

Señale el enunciado correcto para la evolución a largo plazo, luego de las cirugías bariátricas:
Introducción:
La gastrectomía laparoscópica en manga es la cirugía bariátrica y metabólica que se realiza con mayor frecuencia, alrededor del 60% de todos los procedimientos bariátricos que se realizan en el mundo y en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss, Comorbidities, and Reflux at 10 Years in Adult Patients With Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery,

¿Por qué es obligatorio realizar injerto venoso en el trasplante de hígado de donante vivo?
Introducción:
Aunque el injerto de lóbulo derecho proporciona un injerto de hígado de mayor tamaño que es apropiado para receptores adultos en el trasplante de hígado de donante vivo, a menudo tiene una ramificación anómala de la vena porta, que requiere la inserción de un injerto venoso en la vena porta reconstruida.

Lectura recomendada:
Portal Vein Reconstruction Using a Left Renal Vein Graft in Right Lobe Living donor Liver Transplantation
Asian Journal of Surgery, :1-3

¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica respecto del reemplazo quirúrgico en pacientes con estenosis aórtica grave y enfermedad renal avanzada?
Introducción:
La estenosis aórtica es una de las enfermedades valvulares cardíacas más frecuentes, con una prevalencia estimada del 12% en pacientes de 75 años o más; en el 25% de los casos, la estenosis aórtica es grave.

Lectura recomendada:
Transcatheter versus Surgical Aortic Valve Replacement in Aortic Stenosis Patients with Advanced Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(7):7157-7152

Señale el enunciado correcto para la derivación gástrica en Y de Roux con anillo silástico (DGYR-AS) respecto de la gastrectomía en manga:
Introducción:
La cirugía bariátrica representa un método eficaz de terapia para pacientes con obesidad y diabetes tipo 2; la remisión de la diabetes se asocia con reducción del riesgo de complicaciones vasculares y de mortalidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effect of Banded Roux-en-Y Gastric Bypass versus Sleeve Gastrectomy on Diabetes Remission at 5 Years among Patients with Obesity and Type 2 Diabetes: A Blinded Randomized Clinical Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con oxicodona, respecto del uso de morfina, para el alivio del dolor, en pacientes sometidas a resección laparoscópica de endometriosis infiltrante profunda?
Introducción:
La endometriosis infiltrante profunda (EIP) es una forma específica de endometriosis, caracterizada por implantes de endometriosis que penetran más de 5 mm en el tejido afectado, por ejemplo la vejiga, los uréteres, la vagina, el recto, y los ligamentos uterosacros. El dolor es el principal síntoma luego de la extirpación laparoscópica de EIP.

Lectura recomendada:
Oxycodone versus Morphine for Analgesia after Laparoscopic Endometriosis Resection
BMC Anesthesiology, 21(1)

Seleccione la afirmación correcta sobre el tratamiento de la estenosis en la enfermedad de Crohn:
Introducción:
Las estenosis, asintomáticas o sintomáticas, son una complicación de la enfermedad de Crohn. El tratamiento es farmacológico, endoscópico o quirúrgico.

Lectura recomendada:
Documento de Posicionamiento. Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el Tratamiento de la Estenosis en la Enfermedad de Crohn
Gastroenterología y Hepatología, 45(4):315-324

¿Qué factor influye de forma negativa en la supervivencia materna de pacientes con RHEEP?
Introducción:
La ruptura hepática espontánea durante el embarazo/puerperio (RHEEP) es una afección extremadamente rara y altamente mortal.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy Complicated by Liver Rupture or Hematoma: A Systematic Review of 391 Reported Cases.
World Journal of Emergency Surgery, 17(40):1-12

¿En qué debe basarse el tratamiento de las varices gástricas?
Introducción:
Las várices gastroesofágicas están vinculadas con cirrosis e hipertensión portal.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Gastric Varices
Liver International, 46(6):1250-1258

¿Qué características tienen los indicadores del IPQ?
Introducción:
El índice de preparación quirúrgica (IPQ) sirve para apoyar el fortalecimiento del sistema quirúrgico electivo local y abordar los crecientes retrasos.

Lectura recomendada:
Elective Surgery System Strengthening: Development, Measurement, and Validation of the Surgical Preparedness Index Across 1632 Hospitals in 119 Countries
The Lancet, 400(10363):1-11

¿Cómo se correlacionan los trastornos del sueño (TS) antes de los procedimientos laparoscópicos ginecológicos con la evolución posquirúrgica?
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian con riesgo aumentado de diversas enfermedades, entre ellas hipertensión arterial, obesidad y otras enfermedades metabólicas, enfermedad cardiovascular y enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Preoperative Sleep Disorders on Anesthesia Recovery and Postoperative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Gynecological Surgery under General Anesthesia
Mediators of Inflammation, 2022:1-8

¿Con que se asocia el retraso en lograr el cierre de los tejidos blandos más allá de las 72 h después de una lesión abierta de los miembros inferiores?
Introducción:
Las lesiones abiertas de las extremidades inferiores son eventos devastadores desde el punto de vista físico, mental y socioeconómico.

Lectura recomendada:
Multicenter, International Retrospective Audit of Lower Extremity Open Fractures
British Journal of Surgery, 109(9):792-795

Acerca de SIIC

Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Acceso para suscriptores