Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale cuáles son las consecuencias del déficit de hierro durante el embarazo:  
Introducción:
La causa más común de anemia es la deficiencia de hierro. El inadecuado aporte nutricional de hierro parece ser importante en países en desarrollo pero también parece afectar a una gran proporción de mujeres embarazadas en el mundo industrializado, quienes inician su embarazo con depósitos de hierro reducidos o deplecionados.

Lectura recomendada:
Preventive Nutritional Supplementation Throughout the Reproductive Life Cycle
Public Health Nutrition, 4(6A):1363-1366
¿Cuál de las siguientes citoquinas participa en la apoptosis de las células epiteliales de la trompa de Falopio, en presencia de infección por N. gonorrhoeae?  
Introducción:
El síndrome pélvico inflamatorio obedece a la diseminación de patógenos por el tracto genital femenino; los patógenos más importantes son Chlamydia trachomatis y Neisseria Gonorrhoeae.

Lectura recomendada:
INFECTION OF HUMAN FALLOPIAN TUBE EPITHELIAL CELLS WITH NEISSERIA GONORRHOEAE PROTECTS CELLS FROM TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA-INDUCED APOPTOSIS
Infection and Immunity, 74(6):3643-3650
¿Cuáles son los principales sitios de acción de la relaxina?  
Introducción:
La relaxina humana es una hormona que ejerce acciones en decidua, membranas fetales, próstata y glándula mamaria; asimismo, se ha demostrado la expresión de su receptor (LGR7) en células de la granulosa, lo que sugiere una probable acción sobre el desarrollo folicular temprano.

Lectura recomendada:
The Human Relaxin Receptor (LGR7): Expression in the Fetal Membranes and Placenta
Placenta, 27(6-7):610-618
¿Qué cambios muestran las metaloproteinasas (MPM) en el trabajo de parto de término?  
Introducción:
Las metaloproteinasas de la matriz son ezimas dependientes del zinc, con probable participación en los eventos fisiológicos asociados al incio del trabajo de parto.

Lectura recomendada:
Changes in Matrix Metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9 in the Fetal Amnion and Chorion during Gestation and at Term and Preterm Labor
Placenta, 27(6-7):669-677
¿En qué casos se encontraron las alteraciones más marcadas en la morfología placentaria?  
Introducción:
En la preeclampsia está afectado el flujo sanguíneo en la unidad fetoplacentaria, lo que en ocasiones puede conducir al nacimiento de niños pequeños para la edad gestacional. Las alteraciones observadas han sido atribuidas a una respuesta materna anormal a los estímulos vasomotores.

Lectura recomendada:
Pre-eclampsia and Fetal Growth Restriction: How Morphometrically Different is the Placenta?
Placenta, 27(6-7):727-734
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la estrategia de identificación de factores de riesgo para la profilaxis del estreptococo del grupo B es correcta?  
Introducción:
La eficacia de la pesquisa bacteriológica universal y del abordaje basadd en los factores de riesgo para la profilaxis de la infección por estreptococo del grupo B depende principalmente del cumplimiento.

Lectura recomendada:
Compliance with a Risk Factor-Based Intrapartum Prophylaxis Program for Neonatal Group B Streptococcal Disease
ANZJOG, 46(3):199-201
¿Cuál es el principal mecanismo que interviene en la alteración del flujo en la arteria umbilical?  
Introducción:
El retraso del crecimiento intrauterino es una patología de la gestación en la cual el feto no puede alcanzar su potencial de desarrollo, y se asocia con aumento de morbildad y mortalidad perinatal.

Lectura recomendada:
Intrauterine Growth Restriction and the Proliferation of Smooth Muscle Cells in Umbilical Vessels
ANZJOG, 46(3):212-216
¿Qué beneficios se observan al utilizar la prueba de fibronectina fetal?  
Introducción:
La evaluación de la fibronectina fetal tiene valor predictivo para trabajo de parto y parto pretérmino, por lo que un resultado negativo permitiría disminuir el número de mujeres que reciben intervenciones innecesarias.

Lectura recomendada:
Improved Management in Threatened Preterm Labour with Rapid Fetal Fibronectin Testing
ANZJOG, 46(3):240-241
¿Cuándo se considera reactivo el monitoreo con el uso de los métodos de estimulación externa?  
Introducción:
La estimulación externa con luz halógena y emisor vibroacústico permite obtener la reactividad en el monitoreo fetal en forma más rápida que ante la ausencia de estímulos.

Lectura recomendada:
Cross-Over Trial of Fetal Heart Rate Response to Halogen Light and Vibroacoustic Stimulation
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(4):215-219
¿Qué riesgo tienen los recién nacidos de muy bajo peso concebidos por fertilización in vitro?  
Introducción:
Las técnicas de reproducción asistida se han asociado con mayor riesgo de evolución gestacional adversa.

Lectura recomendada:
Very Low-Birth-Weight-Infants Conceived by In Vitro Fertilization are not at Higher Risk for Mortality and Morbidity: A Population-Based Study
Fertility and Sterility, 85(4):907-912
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la metformina es correcta?  
Introducción:
La metformina puede mejorar el resultado obstétrico en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome in Infertile Patients with Polycystic Ovary Syndrome who were Treated with Metformin
Fertility and Sterility, 85(4):1002-1009
¿Qué diferencia existe entre células madre y progenitoras mamarias?  
Introducción:
La mayor parte de las células epiteliales de los tejidos adultos están diferenciadas y muestran poco potencial de crecimiento; sin embargo, existen células con alto potencial de división e indiferenciadas, capaces de producir la estirpe completa, denominadas células madre o progenitoras.

Lectura recomendada:
Mammary Stem and Progenitor Cells: Tumour Precursors?
European Journal of Cancer, 42(9):1225-1236
¿Qué efectos ejerce la teriparatida sobre el hueso cortical?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida recombinante induce formación de hueso nuevo en superficies previamente quiescentes, como lo demuestran los hallazgos de hemiosteones de modelación y mixtos en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Teriparatide Increases Bone Formation in Modeling and Remodeling Osteons and Enhances IGF-II Immunoreactivity in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 21(6):855-864
Señale cuál es el tratamiento médico de la infertilidad asociada con síndrome de ovarios poliquísticos:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de anovulación es el síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Ovulatory Disorders and Infertility
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):267-282
¿Cuáles son las alteraciones que aparecen en el cerebro fetal de animales de experimentación cuando se induce corioamnionitis mediante la administración de lipopolisacáridos?  
Introducción:
La corioamnionitis es la infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico. Su incidencia es baja (del 1% a 2%) pero se incrementa en los partos prematuros.

Lectura recomendada:
Chronic Exposure to Intra-Amniotic Lipopolysaccharide Affects the Ovine Fetal Brain
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(4):239-247
En ovejas tratadas con 0.17 mg/kg de betametasona o placebo (vehículo) a los 80 y 81 días de gestación, ¿qué efectos a largo plazo (135 días de gestación) produce la administración prenatal de corticoides en comparación con el grupo control (placebo)?  
Introducción:
Los estudios en animales demostraron que la administración de glucocorticoides durante el embarazo altera la expresión renal de diferentes moléculas regulatorias claves en diferentes estadios del desarrollo que, en la mayoría de los casos, continúa con la aparición de hipertensión en la adultez.

Lectura recomendada:
Acute and Long-Term Effects of Clinical Doses of Antenatal Glucocorticoids in the Developing Fetal Sheep Kidney
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(3):174-180
¿Cómo se encuentran los niveles de factor activador plaquetario (PAF) y su enzima de degradación (PAF-AH) en placentas de pacientes con preeclampsia?  
Introducción:
Las concentraciones séricas elevadas de factor activador plaquetario (PAF) en mujeres con preeclampsia indican un probable papel en el desarrollo de la disfunción vascular asociada con esta enfermedad; sin embargo, es probable que sean alteraciones en la metabolización del PAF las que intervengan en la fisiopatología de la esta enfermedad.

Lectura recomendada:
PAF Levels and PAF-AH Activities in Placentas from Normal and Preeclamptic Pregnancies
Placenta, 27(6-7):744-749
¿Cómo podría evitarse la aparición de bridas posquirúrgicas?  
Introducción:
Después de la laparotomía y de la laparoscopia, en un porcentaje considerable de pacientes se forman adherencias en el sitio de la herida.

Lectura recomendada:
Regulation of Inducible Nitric Oxide Synthase in Post-Operative Adhesions
Human Reproduction, 21(6):1605-1611
¿Qué resultados se obtuvieron con la medición de la vascularización subendometrial por ecografía 3D con Doppler de potencia?  
Introducción:
Hasta el momento, la valoración ecográfica de la receptividad endometrial en los tratamientos de fertilización asistida arroja resultados discutibles, dado que no se ha podido demostrar su utilidad para predecir embarazo.

Lectura recomendada:
The Role of Endometrial and Subendometrial Vascularity Measured by Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound in the Prediction of Pregnancy during Frozen-Thawed Embryo Transfer Cycles
Human Reproduction, 21(6):1612-1617
¿Cuáles de los siguientes factores parecen estar involucrados en la etiología del síndrome premenstrual?  
Introducción:
Halbreich y Monacelli propusieron que los síntomas premenstruales se deben a alteraciones en la interacción entre el sistema nervioso central y las hormonas esteroides y otros factores en mujeres con predisposición genética.

Lectura recomendada:
Premenstrual Disorders: Prevalence, Etiology and Impact
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):339-347
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