Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cómo se encuentran los niveles de factor activador plaquetario (PAF) y su enzima de degradación (PAF-AH) en placentas de pacientes con preeclampsia?  
Introducción:
Las concentraciones séricas elevadas de factor activador plaquetario (PAF) en mujeres con preeclampsia indican un probable papel en el desarrollo de la disfunción vascular asociada con esta enfermedad; sin embargo, es probable que sean alteraciones en la metabolización del PAF las que intervengan en la fisiopatología de la esta enfermedad.

Lectura recomendada:
PAF Levels and PAF-AH Activities in Placentas from Normal and Preeclamptic Pregnancies
Placenta, 27(6-7):744-749
¿Cómo podría evitarse la aparición de bridas posquirúrgicas?  
Introducción:
Después de la laparotomía y de la laparoscopia, en un porcentaje considerable de pacientes se forman adherencias en el sitio de la herida.

Lectura recomendada:
Regulation of Inducible Nitric Oxide Synthase in Post-Operative Adhesions
Human Reproduction, 21(6):1605-1611
¿Qué resultados se obtuvieron con la medición de la vascularización subendometrial por ecografía 3D con Doppler de potencia?  
Introducción:
Hasta el momento, la valoración ecográfica de la receptividad endometrial en los tratamientos de fertilización asistida arroja resultados discutibles, dado que no se ha podido demostrar su utilidad para predecir embarazo.

Lectura recomendada:
The Role of Endometrial and Subendometrial Vascularity Measured by Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound in the Prediction of Pregnancy during Frozen-Thawed Embryo Transfer Cycles
Human Reproduction, 21(6):1612-1617
¿Cuáles de los siguientes factores parecen estar involucrados en la etiología del síndrome premenstrual?  
Introducción:
Halbreich y Monacelli propusieron que los síntomas premenstruales se deben a alteraciones en la interacción entre el sistema nervioso central y las hormonas esteroides y otros factores en mujeres con predisposición genética.

Lectura recomendada:
Premenstrual Disorders: Prevalence, Etiology and Impact
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):339-347
¿Cómo deben registrarse los síntomas para poder establecer el diagnóstico de síndrome premenstrual o trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome premenstrual se define como la recurrencia cíclica de síntomas físicos, psicológicos y conductuales que varían desde leves a graves y aparecen durante la fase lútea tardía del ciclo menstrual y desaparecen después del comienzo de la menstruación. El trastorno disfórico premenstrual es una forma grave del síndrome premenstrual.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Premenstrual Disorders
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):349-357
¿Qué tratamiento aprobó la Food and Drug Administration para el trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
Los trastornos premenstruales se caracterizan por una amplia variedad de síntomas somáticos y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Treatment of Premenstrual Disorders
Journal of Reproductive Medicine, 51(4):359-370
¿A través de qué mecanismo ejerce el ranelato de estroncio sus efectos sobre el dolor de espalda?  
Introducción:
El tratamiento con ranelato de estroncio conduce a una menor frecuencia de dolor de espalda, en comparación con los controles, con lo que se obtienen mejoras en la calidad de vida de las pacientes, bien documentadas en los estudios clínicos.

Lectura recomendada:
Addressing and Meeting the Needs of Osteoporotic Patients with Strontium Ranelate: A Review
Current Opinion in Rheumatology, 18(Supl. 1):21-27
Para mejorar los indicadores del metabolismo del hierro, ¿cuál es el factor más relevante?  
Introducción:
El empleo de suplementos de bajas dosis de ácido fólico está indicado en toda mujer en edad fértil y durante el primer trimestre de embarazo para evitar defectos en el tubo neural. Sin embargo, su indicación es habitual después del primer trimestre y en combinación con hierro, sin que hay evidencia que sustente esta conducta.

Lectura recomendada:
Effect of Time of Initiation and Dose of Prenatal Iron and Folic Acid Supplementation on Iron and Folate Nutriture of Korean Women During Pregnancy
American Journal of Clinical Nutrition, 82(4):843-849
¿Cuáles son las formas de anemia más comunes durante el embarazo?  
Introducción:
La anemia es el trastorno hematológico más frecuente durante la gestación.

Lectura recomendada:
Anemia in Pregnancy
Medical Clinics of North America, 76(3):631-647
Indique cuál de las siguientes opciones acerca de los factores del estilo de vida que influyen en el riesgo de cáncer ginecológico es correcta:  
Introducción:
Numerosos factores del estilo de vida potencialmente modificables pueden influir en el desarrollo de cáncer ginecológico.

Lectura recomendada:
The Effect of Lifestyle Factors on Gynaecological Cancer
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(2):227-251
¿Cuáles son las ventajas de la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía a cielo abierto?  
Introducción:
Las técnicas de biopsia percutánea han permitido mejorar la seguridad diagnóstica en el manejo de las lesiones subclínicas de mama y, entre ellas, la biopsia asistida por vacío permite obtener especímenes adecuados para el examen histopatológico.

Lectura recomendada:
Vacuum-Assisted Breast Biopsies. Experience at the Antoine Lacassagne Cancer Center (Nice, France)
Clinical Imaging, 30(2):99-107
Indique cuáles son los factores de riesgo asociados con enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos muestran que las mujeres que caminan en forma regular tienen menor probabilidad de presentar enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Walking in Preventing Cardiovascular Disease in Women: A Review of the Current Literature
Journal of Women's Health, 15(3):271-280
¿Cómo se ve afectada la presión intraperitoneal inicial con la aguja de Veres por las características de las pacientes?  
Introducción:
La mayor parte de las complicaciones ocurren durante el ingreso inicial al abdomen, con mayor frecuencia lesiones de intestino o grandes vasos, producidas por el trocar umbilical. Se han empleado numerosas variantes técnicas e instrumentales para minimizar la posibilidad de estas injurias, pero hasta el momento no existen evidencias claras acerca de su utilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Body Habitus and Parity on the Initial Veres Intraperitoneal CO2 Insufflation Pressure during Laparoscopic Access in Women
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(2):108-113
¿Cuáles parecen ser las principales ventajas de la anticoncepción oral con preparados mixtos que se administran durante períodos de más de 28 días?  
Introducción:
Recientemente, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó un anticonceptivo oral mixto que permite menstruaciones cada 3 meses.

Lectura recomendada:
Continuous versus Cyclic Use of Combined Oral Contraceptives for Contraception: Systematic Cochrane Review of Randomized Controlled Trials
Human Reproduction, 21(3):573-578
¿Cuál de los siguientes trastornos futuros producen en el niño por nacer, un hipotiroidismo manifiesto o subclínico en la madre embarazada?  
Introducción:
Para evitar trastornos maternoinfantiles debidos a disfunciones tiroideas durante el embarazo, la detección oportuna mediante pruebas de laboratorio puede permitir la institución de tratamientos que eviten esas consecuencias.

Lectura recomendada:
Screening for Thyroid Disease in Pregnancy
Journal of Clinical Pathology, 58(5):449-452
¿Qué condiciones se proponen para la sala de espera de un consultorio de oncología pediátrica?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de las enfermedades oncohematológicas pediátricas ha motivado una mayor exposición de estos pacientes a internaciones periódicas, terapias prolongadas y otros eventos estresantes.

Lectura recomendada:
Importance of the recreation activities on hospital waiting room of a pediatric oncology unit
Pediatria Moderna, 42(3):138-141
¿Cómo responden las membranas corioamnióticas a la infección por Streptococcus agalactiae?  
Introducción:
La infección de la cavidad uterina y/o amniótica desencadena una red de señales que, si bien coordinan la defensa, también producen un daño selectivo e irreversible en las membranas fetales o corioamnióticas.

Lectura recomendada:
DIFFERENTIAL SECRETION OF MATRIX METALLOPROTEINASES-2 AND -9 AFTER SELECTIVE INFECTION WITH GROUP B STREPTOCOCCI IN HUMAN FETAL MEMBRANES
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(4):271-279
¿Cuál es el efecto del trasplante hepático sobre la salud ginecológica?  
Introducción:
Dada la creciente frecuencia del trasplante hepático para tratar diversas enfermedades crónicas del hígado es necesario que los ginecólogos estén preparados para atender mayor número de mujeres tratadas al respecto.

Lectura recomendada:
A Note from the Editor-in-Chief
Journal of Reproductive Medicine, 51(6):445-446
En cuanto al tratamiento de las pacientes que presentan un síndrome premenstrual o trastorno disfórico premenstrual, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, las mujeres en edad reproductiva presentan síntomas premenstruales relacionados temporalmente con la fase lútea del ciclo menstrual. Esta relación provocó la identificación del síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual.

Lectura recomendada:
Are there Differential Symptom Profiles that Improve in Response to Different Pharmacological Treatments of Premenstrual Syndrome/Premenstrual Dysphoric Disorder?
CNS Drugs, 20(7):523-547
Señale qué factores incrementan el riesgo de anemia en las embarazadas:  
Introducción:
Dentro de los trastornos nutricionales de mayor prevalencia en mujeres embarazadas en el mundo se encuentra el déficit de hierro y la anemia ferropénica.

Lectura recomendada:
Prevalencia de la Anemia en el Embarazo en la República Argentina. Estudio Multicéntrico sobre 2097 Embarazadas
Revista FASGO: Ciencia-Informa, 5(1):25-30
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