Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué asociación existe entre el consumo elevado de soja y el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
Los fitoestrógenos son compuestos con actividad biológica y presunto efecto protector sobre la aparición de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Phytoestrogens and the Risk of Breast Cancer: A Review of the Literature
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 50(6):250-258
¿Cuál de las siguientes opciones acerca del anillo vaginal anticonceptivo es correcta?  
Introducción:
Se ha sugerido que el control del ciclo con el anillo vaginal anticonceptivo, es superior al de un anticonceptivo oral de 30 µg de etinilestradiol.

Lectura recomendada:
Comparison of Uterine Concentrations of Ethinyl Estradiol and Etonogestrel after Use of a Contraceptive Vaginal Ring and an Oral Contraceptive
Fertility and Sterility, 85(1):57-62
¿De qué manera se pudo demostrar el efecto de la terapia con estrógenos sobre la red vascular periuretral?  
Introducción:
La vascularización periuretral forma parte de los mecanismos de cierre uretral. En la posmenopausia, la carencia de estrógenos afecta esta función, entre otros mecanismos relacionados con la incontinencia de orina.

Lectura recomendada:
A Randomized Comparative Study of the Effects of Oral and Topical Estrogen Therapy on the Lower Urinary Tract of Hysterectomized Postmenopausal Women
Fertility and Sterility, 85(1):155-160
¿Cuáles son los niveles circulantes del 2-metoxiestradiol en el varón?  
Introducción:
El 2-metoxiestradiol es un catecolestradiol producido en forma endógena en el ser humano, generado fundamentalmente por la conversión periférica del estradiol.

Lectura recomendada:
Growth Inhibiting Effects of Progesterone, 17ß-Estradiol and 2-Methoxyestradiol on Human Endothelial Cells
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 7(1):11-17
¿Qué efecto ejerce la tibolona sobre la concentración de homocisteína en plasma en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La homocisteína y la proteína C reactiva son factores independientes de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Hormone Replacement Therapy on Serum Homocysteine and C-Reactive Protein Levels in Postmenopausal Women
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 7(1):18-23
¿A qué se atribuyen las variaciones en la actividad de los distintos progestágenos androgénicos sobre las concentraciones del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad?  
Introducción:
Los progestágenos utilizados en la terapia de reemplazo hormonal asociados con los estrógenos presentan diferentes características en cuanto a su androgenicidad. Esto hace que varíen sus efectos sobre el perfil lipídico al utilizarlos en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Dydrogesterone and Norethisterone, in Combination with Oestradiol, on Lipoproteins and Inflammatory Markers in Postmenopausal Women
Maturitas, 53(4):439-446
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la endometriosis es correcta?  
Introducción:
La proliferación o la diferenciación de las células en el sitio ectópico puede influir en la severidad de la endometriosis.

Lectura recomendada:
Stromal Cells from Endometriotic Lesions and Endometrium from Women with Endometriosis Have Reduced Decidualization Capacity
Fertility and Sterility, 85(3):564-572
Señale la opción correcta respecto del déficit de magnesio:  
Introducción:
El magnesio interviene en la activación de más de 300 enzimas y cumple un importante papel en el metabolismo y la función muscular.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Magnesium Substitution on Pregnancy-Induced Leg Cramps
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 173(1):175-180
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de los tratamientos no hormonales de los sofocos es correcta?  
Introducción:
La comunicación de los efectos adversos producidos por el estrógeno y otras hormonas han aumentado el interés en otras terapias alternativas para el tratamiento de los sofocos.

Lectura recomendada:
Nonhormonal Therapies for Menopausal Hot Flashes
JAMA, 295(17):2057-2071
Los trastornos del sueño en la perimenopausia y en la posmenopausia pueden agravarse por:  
Introducción:
El insomnio durante la perimenopausia y la posmenopausia afecta la calidad de vida de la mujer.

Lectura recomendada:
Insônia na Menopausa e Perimenopausa - Características Clínicas e Opções Terapêuticas
Archives of Clinical Psychiatry, 33(2):103-109
¿Qué característica del fulvestrant determina su utilidad en caso de fallo del tratamiento con inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
El fulvestrant se presenta como una buena elección en el tratamiento de segunda línea de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado hormonodependiente, debido a su efecto particular sobre los receptores estrogénicos.

Lectura recomendada:
A Comparison of Fulvestrant and the Third-Generation Aromatase Inhibitors in the Second-Line Treatment of Postmenopausal Women with Advanced Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 31(4):274-282
En pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama en estadio temprano sensible a hormonas, ¿cuál es el tratamiento endocrinológico adyuvante indicado?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Switching of Postmenopausal Women with Endocrine-Responsive Early Breast Cancer to Anastrozole after 2 Years' Adjuvant Tamoxifen: Combined Results of ABCSG Trial 8 and ARNO 95 Trial
The Lancet, 366(9484):455-462
¿Qué fármaco debería considerarse de primera elección en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama localizado dependiente de hormonas?  
Introducción:
La estrategia para el tratamiento del cáncer de mama localizado dependiente de hormonas en mujeres posmenopáusicas incluye el tratamiento endocrinológico.

Lectura recomendada:
Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) Trial after Completion of 5 Years' Adjuvant Treatment for Breast Cancer
The Lancet, 365(9453):60-62
¿Qué efecto tiene el goserelín en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama precoz?  
Introducción:
Los estrógenos cumplen un papel fundamental en la patogenia del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Adjuvant Goserelin in Pre-Menopausal Patients with Early Breast Cancer: Results from the ZIPP Study
European Journal of Cancer, 42(7):895-904
¿Cuál de las siguientes opciones acerca del endoceptivo liberador de levonorgestrel es correcta?  
Introducción:
Se debate respecto del efecto de los anticonceptivos compuestos sólo por progestágeno sobre la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
A Cross-Sectional Study of the Forearm Bone Density of Long-Term Users of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System
Human Reproduction, 21(5):1316-1319
¿Cuál es el mecanismo más probable para explicar la diferencia en los efectos de la terapia hormonal en diferentes edades?  
Introducción:
La terapia hormonal permite obtener beneficios a nivel cardiovascular y neurológico, pero estos efectos no se logran en todos los grupos de edad.

Lectura recomendada:
The Pendulum Swings Back; Estrogen is Now Beneficial if Started at the Right Time
Climacteric, 9(2):73-74
El mecanismo de acción del tamoxifeno involucra a:  
Introducción:
El tamoxifeno es un derivado no esteroide con una estructura similar al dietilestilbestrol indicado para el tratamiento del cáncer de mama. Su utilización se ha asociado con una reducción del 20% en la tasa anual de mortalidad por esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Does Tamoxifen Therapy Affect the Hormone Receptor Expression and Cell Proliferation Indices of Endometrial Polyps? An Immunohistochemical Comparison of Endometrial Polyps from Postmenopausal Women Exposed and not Exposed to Tamoxifen.
Maturitas, 54(3):252-259
¿Cuál sería el mecanismo subyacente en la aparición de pólipos endometriales en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
Los pólipos endometriales son nódulos no malignos pediculados o sésiles formados por endometrio basal o funcional.

Lectura recomendada:
Are Endometrial Polyps from Pre-Menopausal Women Similar to Post-Menopausal Women? An Immunohistochemical Comparison of Endometrial Polyps from Pre- and Post-Menopausal Women
Maturitas, 54(3):277-284
¿Cuáles son los beneficios asociados con el uso de valerato de estradiol y dienogest?  
Introducción:
El tratamiento combinado con valerato de estradiol y dienogest mejoró los índices de función sexual y los síntomas climatéricos, con un buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Efectividad de Estradiol Valerato/Dienogest en la Función Sexual durante la Menopausia (Estudio Venux)
Acta Ginecológica, 63(1):1-8
El mecanismo de acción del raloxifeno incluye:  
Introducción:
El raloxifeno es un modulador selectivo del receptor estrogénico perteneciente a la familia de los benzotiofenos.

Lectura recomendada:
Effects of Tamoxifen vs Raloxifene on the Risk of Developing Invasive Breast Cancer and other Disease Outcomes
JAMA, 295(23):2727-2741
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