Indice General de Autoevaluaciones

¿Cómo es el flujo sanguíneo intraovárico evaluado por el índice de pulsatilidad (IP) por ecografía Doppler color en las mujeres con menorragia sometidas a histerectomía en comparación con aquellas a las que se les colocó un sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG)?
Introducción:
Hay diversas modalidades terapéuticas disponibles para la menorragia, de las cuales la histerectomía y el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (SIU-LNG) son las más efectivas. Sin embargo, la influencia de estos métodos sobre la función ovárica no está aclarada.

Lectura recomendada:
Effect of Hysterectomy or LNG-IUS on Serum Inhibin B Levels and Ovarian Blood Flow
Maturitas, 57(3):279-285

La obesidad en pacientes con cáncer de mama aumenta el riesgo de:
Introducción:
Si bien existe consenso general de que las mujeres obesas presentan peor pronóstico luego del cáncer de mama en comparación con las mujeres de peso normal, todavía existen cuestiones no aclaradas por completo.

Lectura recomendada:
Effects of Obesity and Race on Prognosis in Lymph Node-Negative, Estrogen Receptor-Negative Breast Cancer
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):245-254

¿Qué ventaja ofrece el concepto de "cadena centinela" en el manejo de pacientes con cáncer de mama?
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama y ganglio centinela positivo actualmente son sometidas a vaciamiento axilar, pese a que muchas veces el estudio posterior de los ganglios no demuestra compromiso tumoral.

Lectura recomendada:
The "Sentinel Chain": A New Concept for Prediction of Axillary Node Status in Breast Cancer Patients
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):323-328

¿Qué medidas deben adoptarse para garantizar la eficacia del procedimiento de esterilización histeroscópica Essure?
Introducción:
El procedimiento Essure es el único método de esterilización femenina permanente aprobado por la Food and Drug Administration.

Lectura recomendada:
A Summary of Reported Pregnancies after Hysteroscopic Sterilization
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):271-274

Señale la opción correcta respecto de la histerectomía supracervical laparoscópica:
Introducción:
El diagnóstico más frecuentemente asociado con histerectomía es la metrorragia disfuncional de origen leiomiomatoso. No obstante, más del 95% de los trastornos asociados con histerectomía no requieren ablación cervical.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Supracervical Versus Total Hysterectomy
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):275-277

¿Cómo es la expresión de receptores de estrógenos y de progesterona en los pólipos endometriales?
Introducción:
Los pólipos endometriales son muy frecuentes en mujeres premenopaúsicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Analysis of Estrogen- and Progesterone-Receptor Expression in Endometrial Polyps
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):300-303

Indique cuál es el procedimiento que se asoció con un incremento de la incidencia acumulada de dehiscencia de la cúpula vaginal.
Introducción:
La dehiscencia de la cúpula vaginal es una complicación poco frecuente de la histerectomía total, pero conlleva riesgo para la paciente.

Lectura recomendada:
Incidence and Patient Characteristics of Vaginal Cuff Dehiscence after Different Modes of Hysterectomies
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):311-317

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico que pueden emplearse durante la metroplastia histeroscópica para diferenciar la presencia de un septo del útero bicorne?
Introducción:
Las alteraciones en la fusión de los conductos de Müller pueden originar diversos defectos congénitos, el más frecuente de los cuales es el útero septado debido a la falta de resorción del tabique entre ambos conductos, que persiste con extensión variable.

Lectura recomendada:
Office Hysteroscopic Metroplasty: Three "Diagnostic Criteria" to Differentiate between Septate and Bicornuate Uteri
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):324-328

¿Cuál es la mayor utilidad de la exploración bimanual pelviana ambulatoria previa a la histerectomía total laparoscópica?
Introducción:
Habitualmente, las mujeres que presentan síntomas ginecológicos son sometidas a exploración pelviana bimanual.

Lectura recomendada:
What Is the Value of Preoperative Bimanual Pelvic Examination in Women Undergoing Laparoscopic Total Hysterectomy?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):334-338

Elija la opción correcta con respecto a los gemelos monozigóticos (MZ):
Introducción:
Los gemelos monozigóticos suponen hasta un tercio de todos los embarazos gemelares espontáneos y se pueden clasificar según los tipos de placenta. En base a esto, se puede estimar en qué momento del desarrollo embrionario se originaron.

Lectura recomendada:
Application of QF-PCR for the Prenatal Assessment of Discordant Monozygotic Twins for Fetal Sex
Prenatal Diagnosis, 27(7):648-652

¿Qué clase de fármaco se elige para el tratamiento de la hipertensión en la menopausia?
Introducción:
El riesgo cardiovascular aumenta considerablemente después de la menopausia.

Lectura recomendada:
Management of Cardiovascular Risk in the Peri-Menopausal Woman: A Consensus Statement of European Cardiologists and Gynaecologists
European Heart Journal, 28(16):2028-20402

Señale con cuál de las siguientes opciones se asocia la diabetes gestacional:
Introducción:
La incidencia de diabetes gestacional en la población general se estima entre 2% y 9%.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus: Is it Time for a New Critical Value?
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):463-466

¿Cuál es la mejor estrategia en mujeres embarazadas con infección por estreptococo del grupo B y antecedente de prurito después de la ingesta de penicilina?
Introducción:
La penicilina representa el tratamiento óptimo en mujeres embarazadas con colonización genital o rectal con estreptococo del grupo B

Lectura recomendada:
Management of Group B Streptococcus in Pregnant Women with Penicillin Allergy
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):480-484

¿Qué esquema de terapia hormonal induce mayor aumento de la densidad mamaria?
Introducción:
La terapia hormonal modifica la densidad mamaria.

Lectura recomendada:
Effect of Estrogen-Progestin and Estrogen on Mammographic Density
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):513-520

¿Qué medidas conservadoras suelen indicarse a las gestantes para atenuar los síntomas de reflujo gastroesofágico?
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es muy frecuente en las mujeres embarazadas, en especial durante el primer trimestre, y las medidas no farmacológicas no siempre son suficientes para controlarlo.

Lectura recomendada:
Ranitidine for Reflux during Pregnancy - Tips from Other Journals
American Family Physician,

Señale cuáles de los siguientes alimentos pueden empeorar los síntomas de reflujo:
Introducción:
El reflujo de ácido se produce cuando cierta cantidad del ácido gástrico pasa al esófago. La mucosa esofágica puede tolerarlo; no obstante, si aparece reflujo superior a lo habitual, puede producirse inflamación de la mucosa esofágica que provoca síntomas.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Pregnancy
Varios,

Señale cuál de los siguientes factores interviene en la aparición de reflujo gastroesofágico durante el embarazo:
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende el pasaje del contenido gástrico hacia el esófago inferior. El reflujo aparece en aproximadamente dos tercios de todos los embarazos.

Lectura recomendada:
Gastroesophogeal Reflux (GERD) Medications in Pregnancy
Varios,

¿Qué fármacos antieméticos pueden indicarse para el tratamiento de las náuseas y los vómitos en la mujeres embarazadas?
Introducción:
Las mujeres embarazadas presentan trastornos gastrointestinales con frecuencia muy elevada; algunos de ellos aparecen sólo durante la gestación, mientras que otros corresponden a afecciones previas que adquieren características particulares en esta etapa de la vida reproductiva.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Disease and Pregnancy
Varios,

El tratamiento de la nicturia en mujeres debe estar sustentado en:
Introducción:
En las mujeres, la nicturia afecta la calidad de vida a través de la deprivación del sueño, el compromiso del funcionamiento diario y la productividad. Una vez descartadas las causas subyacentes que ameriten tratamiento e instauradas las habituales medidas conservadoras, la persistencia de las manifestaciones sugiere la importancia y necesidad de implementar tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31

Los bisfosfonatos, de utilidad en el tratamiento de la osteoporosis, tienen los siguientes efectos:
Introducción:
Los bisfosfonatos que contienen nitrógeno, como el alendronato, risedronato e ibandronato, son altamente eficaces y, en la actualidad, constituyen el tratamiento de primera línea para la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Safety Considerations with Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis
Drug Safety, 30(9):755-763

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