Expertos Preguntan

Específicas de Urología

El tadalafilo:  
Introducción:
Las nuevas terapias para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior asociados con hipertrofia prostática benigna deben tener eficacia, valorada con varios índices, como el de calidad de vida y el International Prostate Symptom Score, además de un buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Newer Medications for Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: a Systematic Review
Aging Male, 22(1):1-12
¿Cuáles son los efectos del agregado de enzalutamida a la terapia de privación de andrógenos, en pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración es difícil; es común que los niveles de antígeno prostático específico aumenten de manera significativa y rápida a pesar de concentración muy baja de testosterona.

Lectura recomendada:
Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con cabazitaxel, respecto del uso de inhibidores androgénicos, en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la segunda causa de mortalidad por cáncer en los hombres de los Estados Unidos y la tercera causa de muerte por cáncer en Europa.

Lectura recomendada:
Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, 381(26):2506-2518
En relación con el aprendizaje de la técnica quirúrgica en el trasplante renal asistido por robótica, señale la opción correcta:  
Introducción:
El trasplante renal es el mejor tratamiento disponible para pacientes con enfermedad renal terminal. Actualmente, la cirugía abierta es la técnica preferida, pero el enfoque robótico se ha propuesto recientemente. Se ha demostrado la factibilidad de esta técnica cuando se realiza por cirujanos experimentados, tanto en cirugía abierta como con capacidades quirúrgico-robóticas. Esta técnica es compleja, pero aun así ha demostrado menor morbilidad y mayor beneficio cosmético, entre otras características, en comparación con el trasplante renal clásico.

Lectura recomendada:
Learning Curve in Robot-assisted Kidney Transplantation: Results from the European Robotic Urological Society Working Group
European Urology, 78(2):239-247
De acuerdo con datos de estudios al respecto, ¿en qué grupo de pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado es más notorio el aumento del uso de terapia radical entre 2000 y 2016?  
Introducción:
En Suecia, la proporción de varones con cáncer de próstata localmente avanzado que recibieron terapia radical casi se triplicó entre 2000 y 2016.

Lectura recomendada:
Changes in Treatment and Mortality in men with Locally Advanced Prostate cancer Between 2000 and 2016: a Nationwide, Population-based Study in Sweden
BJU International, 126(1):142-151
¿Con que se asocia el uso de cigarrillos electrónicos en varones jóvenes?  
Introducción:
En las últimas décadas, habría aumentado la proporción de varones que usan cigarrillos electrónicos, particularmente entre sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Use of E-cigarettes Associated with Lower Sperm Counts in a Cross-sectional Study of Young men from the General Population
Human Reproduction, 35(7):1693-1701
¿Cómo es la calidad del semen de las mujeres transgénero?  
Introducción:
En las mujeres transgénero, la opción para la preservación de la fertilidad es la criopreservación del semen antes del inicio del tratamiento hormonal para la afirmación del género.

Lectura recomendada:
Impaired Semen Quality in Trans Women: Prevalence and Determinants
Human Reproduction, 35(7):1529-1536
Sobre la base de la información disponible, ¿cuándo se recomienda la realización de cirugías urológicas en el contexto de la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
La actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 puso en jaque al sistema de salud de todo el mundo y afectó las prácticas de las diferentes especialidades.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Urology: a Comprehensive Review of the Literature
BJU International, 125(6):7-14
¿Cuál de las siguientes situaciones podría causar anormalidades retinianas?  
Introducción:
Se ha descripto una acción neuroprotectora de las hormonas sexuales y existen diversas lesiones retinianas asociadas con sus alteraciones, como cavitación y telangiectasia macular, entre otras.

Lectura recomendada:
Macular Abnormalities Associated With 5a-Reductase Inhibitor
JAMA Ophthalmology, 138(7):732-739
¿Cuándo se considera el implante de una prótesis peniana el tratamiento de referencia para la disfunción eréctil?  
Introducción:
Se dispone de diversos tratamientos para la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Analysis of Satisfaction and Surgical Outcomes of a Major Ambulatory Surgery Program for Penile Implan
Actas Urológicas Españolas, 44(5):262-267
Señale el enunciado correcto para SARS-CoV-2 y la infección del tracto urogenital masculino:  
Introducción:
SARS-CoV-2 puede detectarse en semen, especialmente cuando hay infección de los órganos sexuales secundarios, sobre todo la próstata.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 in Semen: Potential for Sexual Transmission in COVID-19
International Journal of Surgery, :156-158
¿A que se debe la preferencia por la levofloxacina por encima de otras fluoroquinolonas?  
Introducción:
La resistencia a fluoroquinolonas es un problema mundial, aunque estas siguen siendo consideradas como la primera elección para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica.

Lectura recomendada:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study
Chemotherapy, 64(1):8-16
¿Qué modelo animal se utiliza con mayor frecuencia para estudiar el cáncer de próstata?  
Introducción:
La disponibilidad actual de tejidos de cáncer de próstata para estudios moleculares se ha reducido grandemente debido a los programas de pesquisa y al diagnóstico precoz por métodos no invasivos.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Progression and the Epigenome
New England Journal of Medicine, 383:2287-2290
¿Cuál de las siguientes variables tiene mayor influencia para predecir el riesgo de progresión en los pacientes con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es un trastorno que puede presentar complicaciones en el tiempo, como aumento de los síntomas urinarios inferiores, retención urinaria aguda o requerimiento de cirugía.

Lectura recomendada:
Model-based Meta-analysis of the Time to First Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in Patients with Moderate or Severe Symptoms
British Journal of Clinical Pharmacology, :1-36
¿Qué método sería más preciso para diagnosticar el cáncer de próstata?  
Introducción:
La agresividad de los cánceres de próstata varía de indolente a muy letal. Esta variación destaca la importancia del diagnóstico preciso del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis
New England Journal of Medicine, 382:917-928
¿Cuáles son los vasos principales que proveen la irrigación del cuerpo cavernoso?  
Introducción:
El tejido eréctil del pene es el cuerpo cavernoso, y posee diversos mecanismos que juegan un papel central en la regulación del flujo interno de sangre.

Lectura recomendada:
Dynamic Erectile Responses of a Novel Penile Organ Model Utilizing TPEM
Biology of Reproduction, :1-12
Señale el enunciado correcto para SARS-CoV-2, en relación con el sistema reproductor masculino:  
Introducción:
SARS-CoV-2 ha sido aislado de orina, heces, conjuntiva, y saliva de personas infectadas; la presencia de virus en semen es un interrogante.

Lectura recomendada:
Effects of Covid-19 on Male Reproductive System
International Brazilian Journal of Urology, 47(1):1-6
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de antimuscarínicos, en mujeres con síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva es frecuente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Female Overactive Bladder Syndrome and Treatment-related Effects - Journal of the Formosan Medical Association
Journal of the Formosan Medical Association, 117(10):871-878
¿Cuáles son los factores que participarían en la fisiopatogenia de la enfermedad vascular dilatadora, venosa y arterial?  
Introducción:
La enfermedad vascular, arterial y venosa, asociada con dilatación obedecería a mecanismos subyacentes comunes.

Lectura recomendada:
Dilating Venous Disease: Pathophysiology and a Systematic Aspect to Different Vascular Territories
Medical Hypotheses, 91:73-76
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al uso de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 en los síntomas del tracto urinario inferior?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 proporcionan alivio de los síntomas del tracto urinario inferior en presencia o ausencia de disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors Improve Male Lower Urinary Tract Symptoms
European Urology, 53(6):1121-1123
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