Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cuáles son las características de los pacientes con cáncer de próstata que reciben radioterapia, en relación con los que son sometidos a prostatectomía radical?  
Introducción:
La radioterapia y la prostatectomía radical son 2 alternativas terapéuticas para los pacientes con cáncer de próstata, aunque aún no está comprobada la superioridad de uno de los métodos sobre el otro.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Death after Radiotherapy or Radical Prostatectomy: A Nationwide Population-Based Observational Study
European Urology, 73(4):502-511
¿Cuál de los siguientes es un efecto indeseable de los antimuscarínicos?  
Introducción:
Los antimuscarínicos son fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de la incontinencia urinaria.

Lectura recomendada:
EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence
European Urology, 73(4):596-609
¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto en relación con la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la vejiga hiperactiva (VHA)?  
Introducción:
Con frecuencia, los síntomas de vejiga hiperactiva y de hiperplasia prostática benigna están asociados.

Lectura recomendada:
Cognitive Functions and Health-Related Quality of Life in Men with Benign Prostatic Hyperplasia and Symptoms of Overactive Bladder when Treated with a Combination of Tamsulosin and Solifenacin in a Higher Dosage
Aging Male, 21(2):121-129
¿Cuál de las siguientes clases de antimicrobianos son los más recomendados en la profilaxis antimicrobiana previa a la realización de biopsia transrectal de próstata con aguja?  
Introducción:
La profilaxis antimicrobiana, previa a la realización de una biopsia de próstata transrectal con aguja, está recomendada y avalada por las normas internacionales.

Lectura recomendada:
Predictors of Infectious Complications after Targeted Prophylaxis for Prostate Needle Biopsy
The Journal of Urology, 199(1):155-160
¿Cuál de los siguientes se considera un mecanismo causal de disfunción eréctil luego de una prostatectomía radical?  
Introducción:
La prostatectomía radical puede asociarse con la aparición posoperatoria de disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Effects of Starting Penile Rehabilitation with Sildenafil Immediately after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy on Erectile Function Recovery: A Prospective Randomized Trial
The Journal of Urology, 199(6):1600-1606
¿Cuál es la complicación más frecuente luego de una cistectomía radical?  
Introducción:
El tratamiento de elección en los pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular es, siempre que sea posible, la cistectomía radical.

Lectura recomendada:
Follow-Up Management of Cystectomy Patients
Urologic Clinics of North America, 45(2):241-247
¿Qué estrategias podrían disminuir la disfunción sexual generada por la cistectomía en mujeres con cáncer de vejiga?  
Introducción:
La cistectomía radical generalmente afecta la función sexual de los pacientes con carcinoma de vejiga.

Lectura recomendada:
Quality of Life After Radical Cystectomy
Urologic Clinics of North America, 45(2):249-256
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con esta patología?  
Introducción:
La hiperplasia prostática beninga es frecuente en hombres de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin in Men with Moderate-to-Severe Benign Prostatic Hyperplasia and Prostate Enlargement: the CombAT (Combination of Avodart® and Tamsulosin) Trial Rationale and Study Design
Contemporary Clinical Trials, 28(6):770-779
¿Cuál es el efecto de combinarlo con la tamsulosina, un alfa-bloqueante?  
Introducción:
La dutasterida es un inhibidor de la 5-alfa reductasa que se utiliza frecuentemente para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
The Effects of Dutasteride or Tamsulosin Alone and in Combination on Storage and Voiding Symptoms in Men with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) and Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): 4-year data from the Combination of Avodart and Tamsulosin
BJU International, 107(9):1426-1431
¿Cuál es el beneficio de la terapia combinada de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad crónica, cuya incidencia y prevalencia aumentan con la edad. Se estima que el 23% de los hombres mayores de 50 años en Canadá tendrán síntomas moderados o intensos, con afectación de la calidad de vida. En los pacientes que no responden al tratamiento clínico o en casos de retención urinaria aguda se realiza la resección transuretral de la próstata.

Lectura recomendada:
Cost Analysis of Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Compared with Concomitant Dutasteride and Tamsulosin Monotherapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in Canada
Canadian Urological Association Journal, 8(1-2):1-7
Señale cuál de las siguientes evoluciones sigue la bacteria en el uroepitelio:  
Introducción:
Una de las características de la E. coli uropatógena es que puede persistir en el huésped, aun después de un tratamiento antibiótico eficaz.

Lectura recomendada:
Waging War against Uropathogenic Escherichia coli: Winning Back the Urinary Tract
Infection and Immunity, 78(2):568-585
¿A cuál de los siguientes antibióticos sería menos resistente Escherichia coli, en el marco de una infección del tracto urinario?  
Introducción:
Se calcula que del 25% al 35% de las mujeres adultas jóvenes presentan cistitis no complicada. Escherichia coli es el patógeno más frecuente en este tipo de infecciones, aislado en el 75% al 95% de los casos.

Lectura recomendada:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy
European Urology, 54(5):1164-1175
¿Cuál de las bacterias siguientes se detecta con mayor frecuencia en los urocultivos de pacientes con infecciones urinarias recurrentes?  
Introducción:
En las infecciones urinarias, los microorganismos aislados con más frecuencia en los urocultivos son las bacterias gramnegativas.

Lectura recomendada:
Oral Immunotherapy of Recurrent Urinary Tract Infections: A Double-Blind Placebo-Controlled Multicenter Study
The Journal of Urology, 150(3):917-921
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil para el tratamiento de la disfunción eréctil secundaria a lesión de la uretra posterior, en el contexto de la fractura de pelvis?  
Introducción:
Las lesiones de uretra posterior, en el contexto de las fracturas de pelvis, suelen asociarse con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Uso de Tadalafilo en la Rehabilitación de Pacientes con Antecedente de Lesión de Uretra Posterior en el Contexto de Fractura Pélvica
Revista Internacional de Andrología, 16(1):15-19
¿En qué casos la terapia con tadalafilo más tamsulosina ofrece ventajas sobre la terapia estándar de la retención urinaria aguda (RUA)?  
Introducción:
La obstrucción del tracto urinario provocada por la hiperplasia prostática benigna sería la causa del 50% de los casos de retención urinaria aguda, una emergencia urológica frecuente.

Lectura recomendada:
Effectiveness of the Addition of Tadalafil to Tamsulosin in the Treatment of Acute Rinary Retention in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial
Urologia, 85(2):51-54
En relación con la hiperplasia prostática benigna y su tratamiento, indique la respuesta correcta:  
Introducción:
En pacientes mayores, la hiperplasia prostática benigna es un trastorno frecuente y que tendría una prevalencia mayor del 50% en el rango etario de 51-60 años y de hasta 90% en pacientes de 85 años.

Lectura recomendada:
Comparison of Dutasteride and Finasteride for Treating Benign Prostatic Hyperplasia: The Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS)
BJU International, 108(3):388-394
Según los resultados de un estudio prospectivo efectuado en hombres con síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna, el tratamiento con 5 mg diarios de tadalafilo se asoció con:  
Introducción:
El tadalafilo es un fármaco que inhibe a la enzima fosfodiesterasa 5.

Lectura recomendada:
Objective Impacts of Tadalafil on Storage and Voiding Function in Male Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: 1-Year Outcomes from a Prospective Urodynamic Study
World Journal of Urology, :1-6
¿De qué manera el uso diario de 5 mg de tadalafilo mejora la función sexual en los pacientes diabéticos con disfunción eréctil?  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, en los últimos años la cantidad de personas diabéticas aumentó casi 4 veces, y en los hombres diabéticos la prevalencia de disfunción eréctil es 3 veces más alta que en los hombres no diabéticos. Más de la mitad de los hombres diabéticos padecen disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Low Dose Daily versus On-Demand High Dose Tadalafil in Diabetic Patients with Erectile and Ejaculatory Dysfunction
International Journal of Impotence Research, 30(3):102-107
¿Cuál de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE5) demostró ser seguro desde el punto de vista cardiovascular (CV), de acuerdo a la información publicada entre 2006 y 2016?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como el sildenafil, el vardenafilo y el tadalafilo, mejoran la función eréctil al reducir la degradación del monofosfato cíclico de guanosina, lo que permite una mejor y más prolongada vasodilatación. Si bien generalmente son bien tolerados en los primeros días, desde su comercialización hubo preocupación por la posibilidad de que el uso de estos agentes pudiese desencadenar eventos adversos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors After Nearly 2 Decades on the Market
Sexual Medicine Reviews, 6(4):583-594
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con meropenem-vaborbactam?  
Introducción:
Meropenem-vaborbactam es utilizado para tratar infecciones gramnegativas graves, incluidas aquellas provocadas por las Enterobacteriaceae resistentes a carbapenem.

Lectura recomendada:
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs. Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial
JAMA, 319(8):788-799
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