Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cual de las siguientes afirmaciones es fundamental  para poder efectuar este diagnóstico?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión aislada en la consulta o "de bata blanca" es elevada, alrededor del 30%. Sin embargo, el diagnóstico debe ser adecuado puesto que puede conferir una falsa sensació de seguridad. Por este motivo, son necesarias una serie de condiciones para poder catalogar a un paciente hipertenso como con hipertensión aislada en la consulta.

Lectura recomendada:
Hipertensión aislada en la consulta: una actualización sobre su diagnóstico.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué factor puede dificultar la ubicación de la unión gastroesofágica en la endoscopía?  
Introducción:
El límite proximal de los pliegues gástricos longitudinales sin insuflación de aire es el marcador más fácil para indicar la unión gastroesofágica.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Diagnosis and Management of Barrett's Oesophagus
Gut, 63(1):7-42
Señale la opción correcta sobre el pioderma gangrenoso:  
Introducción:
Entre las dermatosis neutrofílicas se incluye el pioderma gangrenoso, un cuadro inflamatorio no infeccioso, infrecuente y destructivo.

Lectura recomendada:
Pyoderma Gangrenosum: A Commonly Overlooked Ulcerative Condition
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):374-378
¿Cuál es el tratamiento endoscópico recomendado para tratar las estenosis recurrentes o refractarias asociadas con el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Las áreas del síndrome de intestino irritable que pueden ser tratadas mediante tratamiento endoscópico son la estenosis, las fistulas o los abscesos, la neoplasia asociada con la colitis y los efectos adversos asociados con la cirugía del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group
Gastrointestinal Endoscopy, 89(2):215-237
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la evolución de los chagásicos tratados con trasplante.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Heart Transplantation for Chronic Chagas' Heart Disease]
Annals of Thoracic Surgery, 61:1733-1733
¿Cuál de las siguientes variables también es afectada favorablemente por estos fármacos?  
Introducción:
El uso de fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial se asocia a menor riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin II Receptor Blockers and Diabetes: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
American Journal of Hypertension, 24(5):582-590
¿Qué pacientes con esquizofrenia tienen un riesgo mayor de dislipidemia?  
Introducción:
La prevalencia de aumento del nivel de triglicéridos, colesterol total y colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y glucosa y de disminución del nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad fue elevada en pacientes con esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Levels of Triglycerides, Cholesterol, LDL, HDL and Glucose in Patients with Schizophrenia, Unipolar Depression and Bipolar Disorder
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 9(3):168-176
La esteatosis hepática no alcohólica  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Nonalcoholic Fatty Liver Disease]
Gastroenterology, 122:1649-1657
¿Cuáles de los siguientes factores tienen mayor relación con una buena adhesión al tratamiento antidepresivo?  
Introducción:
Entre los pacientes con trastornos depresivos, la no adhesión al tratamiento con antidepresivos es de aproximadamente el 68%.

Lectura recomendada:
How Can you Improve Antidepressant Adherence?
Journal of Family Practice, 56(6):356-363
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con L-tiroxina en adultos de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico (HSC) y carga sintomática alta?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico, definido en presencia de niveles aumentados de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de tiroxina libre, es un trastorno frecuente, con una prevalencia de hasta 20% en los adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
L-Thyroxine Therapy for Older Adults With Subclinical Hypothyroidism and Hypothyroid Symptoms: Secondary Analysis of a Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 172(11):709-716
Al comparar los períodos 1964-1979 y 1980-1990 –en sujetos con qué tumores aumentó más la incidencia de esta neumonía  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cytomegalovirus Pneumonia in Adult Nontransplantation Patients with Cancer: Review of 20 Cases Occurring from 1964 Through 1990]
Clinical Infectious Diseases, 22:1050-1050
¿Cuántos casos de rabdomiólisis se registraron con el uso de pitavastatina en los estudios clínicos realizados?  
Introducción:
Una de las características destacadas de la pitavastatina es su perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Are All Statins the Same?: Focus on the Efficacy and Tolerability of Pitavastin
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(2):93-107
¿Cuál de estos parámetros se optimiza en pacientes con síndrome nefrótico que son tratados con la asociación de albúmina y furosemida?  
Introducción:
El uso de furosemida en asociación con la administración de albúmina parece mejorar los edemas generalizados en pacientes con síndrome nefrótico.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Albumin-Furosemide in Patients With the Nephrotic Syndrome
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(3):471-475
¿Qué pacientes con esquizofrenia tienen un riesgo mayor de dislipidemia?  
Introducción:
La prevalencia de aumento de los niveles de triglicéridos, colesterol total y colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y glucosa y de disminución del nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad fue elevada en pacientes con esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Levels of Triglycerides, Cholesterol, LDL, HDL and Glucose in Patients with Schizophrenia, Unipolar Depression and Bipolar Disorder
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 9(3)
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta una alta tasa de resistencia (mayor al 20%)?  
Introducción:
Los nuevos esquemas terapéuticos fueron desarrollados por la creciente resistencia antibiótica y la disminución en las tasas de erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial
Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench, 11(1):19-26
¿Qué vitamina puede utilizarse para reducir los niveles plasmáticos de homocisteína total?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Homocysteine Levels in Patients with Stroke]
CNS Drugs, 15(6):437-443
¿Cuál de las siguientes enfermedades es causa de prurito generalizado?  
Introducción:
El prurito es un síntoma frecuente relacionado con una irritación local de la piel y autolimitado en el tiempo. Sin embargo, existe el prurito generalizado idiopático que no se asocia con lesiones cutáneas, involucra una amplia extensión de la superficie cutánea y tiene una duración variable de meses o años.

Lectura recomendada:
Generalized Pruritus: A Prospective Study Concerning Etiology
American Journal of Clinical Dermatology, 9(1):39-44
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con macrólidos, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Long-Term Macrolide Treatment for the Prevention of Acute Exacerbations in COPD: a Systematic Review and Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3813-3829
¿Cuál fue el efecto adverso más importante a largo plazo del tratamiento del cáncer testicular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sexuality and Fertility in Long-Term Survivors of Testicular Cancer]
Journal of Clinical Oncology, 15(4):1448-1448
¿Con qué afección hepática se asoció en forma independiente el subtipo 1b del virus de hepatitis C?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hepatitis C Virus Genotypes and Risk of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhosis: A Case-Control Study]
Gastroenterology, 111(1):205-205
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