Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué aspecto es importante para la adecuada respuesta terapéutica en pacientes pediátricos y adolescentes con síndrome de fibromialgia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Fibromyalgia Syndrome in Children and Adolescents: Clinical Features at Presentation and Status at Follow-up]
Pediatrics, 101(3):377-382
¿Cómo se asoció el uso de inhibidores del sistema renina angiotensina (ISRA) con la mortalidad en pacientes mayores de 80 años con IC con fracción de eyección disminuida?  
Introducción:
El promedio de edad de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) es de más de 70 años en los países desarrollados. Aunque los octagenarios conforman una proporción cada vez mayor de la población de pacientes con IC han sido excluidos de la mayoría de los ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Association Between Renin-Angiotensin System Inhibitor Use and Mortality/Morbidity in Elderly Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Prospective Propensity Score-Matched Cohort Study
European Heart Journal, 39(48):4257-4265
Señale el enunciado correcto para el descenso de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc):  
Introducción:
El descenso intensivo de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad se asocia con beneficios cardiovasculares más importantes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Further Lowering of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients Starting With Very Low Levels: A Meta-analysis
JAMA Cardiology, 3(9):823-828
¿En qué caso podría omitirse la mediastinoscopia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prospective Evaluation of Computed Tomography and Mediastinoscopy in Mediastinal Lymph Node Staging]
European Respiratory Journal, 10:1551-1551
¿Cuál es el factor específico que predice evolución clínica desfavorable, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y SARS-CoV-2?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con infección por VIH tendrían mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 y de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Characteristics, Comorbidities, and Outcomes in a Multicenter Registry of Patients with HIV and Coronavirus Disease-19
Clinical Infectious Diseases, :1-30
La sobrevida en las mujeres fue, con respecto a la de los hombres:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Kaposi's Sarcoma in Women with Aids]
AIDS, 10(11):1225-1225
¿Qué permite diagnosticar la resonancia magnética nuclear en forma temprana en la enfermedad ósea de Gaucher?  
Introducción:
La enfermedad de Gaucher (EG) tipo I es la más frecuente de las enfermedades de depósito lisosomal, causada por la deficiencia de glucocerebrosidasa (beta-glucosidasa ácida) que se hereda de forma autosómica. Las manifestaciones esqueléticas se observan en el 70% al 100% de los pacientes. La radiología convencional no es suficiente para detectar la infiltración y extensión de la enfermedad en la médula ósea mientras que la resonancia magnética nuclear permite su detección temprana.

Lectura recomendada:
Resonancia nuclear magnetica en la enfermead osea de gaucher
SIICSalud,
Señale la opción correcta con respecto a la señalización de la información lumínica para la sincronización de los ritmos biológicos.  
Introducción:
El núcleo supraquiasmático del hipotálamo recibe información de la retina para sincronizar los ritmos circadianos endógenos con el ciclo geofísico diario.

Lectura recomendada:
The Role of Environmental Light in Sleep and Health: Effects of Ocular Aging and Cataract Surgery
Sleep Medicine Reviews, 14(4):269-280
¿Cuál de estos métodos se utiliza para efectuar el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
El tromboembolismo pulmonar es frecuente y potencialmente letal; su incidencia real no es bien conocida por su gran variabilidad clínica y las dificultades para su diagnóstico.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo Pulmonar: Rol del Dímero D
Insuficiencia Cardíaca, 8(1):9-14
Indique la afirmación correcta con respecto al carvedilol.  
Introducción:
Debido a la aparición de una cantidad de información, la utilización de betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca se encuentra en continuo aumento.

Lectura recomendada:
Changes in Heart Rate Variability are Correlated to Hemodynamic Improvement with Chronic Carvedilol Therapy in Heart Failure
Journal of Cardiac Failure, 11(9):693-699
¿Cuáles serían los mecanismos involucrados en la respuesta a los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con eosinofilia esofágica?  
Introducción:
La eosinofilia esofágica con respuesta a los inhibidores de la bomba de protones y la esofagitis eosinofílica comparten características clínicas, endoscópicas, histopatológicas y genéticas.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia and Eosinophilic Oesophagitis: More Similarities than Differences
Current Opinion in Gastroenterology, 31(4):309-315
¿Cuál afirmación acerca de la ablación de la fibrilación auricular es correcta?  
Introducción:
La ablación de la fibrilación auricular es un procedimiento que avanzó rápidamente, y en la actualidad se han incorporado mejores tecnologías para el tratamiento de los casos paroxísticos y persistentes.

Lectura recomendada:
Current Treatment for Atrial Fibrillation
Revista del CONAREC, 32(136):196-201
¿Cuál es la efectividad de la metformina en adultos con diabetes tipo LADA y exceso ponderal?  
Introducción:
La diabetes mellitus de tipo 1 latente (LADA) se caracteriza por afectar a personas de mediana edad, con índice de masa corporal normal o bajo, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 1 (DBT-1) u otra enfermedad autoinmunitaria, y por la presencia de anticuerpos antiácido glutámico descarboxilasa 65 (anti-GAD), asociados o no con otros anticuerpos propios de la DBT-1.

Lectura recomendada:
Detección de Diabetes Tipo LADA en Pacientes Diabéticos con Exceso Ponderal
Atención Primaria, 39(3):133-137
¿Qué sucede con los valores de fibrinógeno en los pacientes diabéticos con infarto de miocardio tratados de manera convencional?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Diabetic Departament, Cardiology Clinic, and Blood Banking Department, Tzanio Hospital, Piraeus, Grecia.
Clinical Cardiology, 23:164-164
¿Cuál sería el esquema de terapia asociado con mayores beneficios glucémicos a largo plazo, en pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La metformina representa el tratamiento de elección para los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Durability of an Early Combination Therapy with Vildagliptin and Metformin Versus Sequential Metformin Monotherapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes (VERIFY): a 5-year, Multicentre, Randomised, Double-blind Trial
The Lancet, 394(10208):1519-1529
¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos suspende precozmente su tratamiento al final del primer año de terapia antihipertensiva?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de gran prevalencia con graves consecuencias médicas si no se logran niveles de presión arterial adecuados. Las fallas en el cumplimiento terapéutico son unas de las principales causas para explicar la falta de control de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Adherence to Prescribed Antihypertensive Drug Treatments: Longitudinal Study of Electronically Compiled Dosing Histories
BMJ, 336(7653):1114-1117
¿Cuál de las siguientes enfermedades fue eliminada en 1991?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Infectious Diseases in the 21st Century]
Archives of Medical Research, 28:161-161
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al dexlansoprazol MR?  
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una formulación modificada del dexlansoprazol, enantiómero del lansoprazol.

Lectura recomendada:
Clinical trial: Dexlansoprazole MR, A Proton Pump Inhibitor with Dual Delayed-Release Technology, Effectively Controls Symptoms and Prevents Relapse in Patients with Healed Erosive Oesophagitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(7):742-754
¿Qué valor predictivo tiene el nivel de quimotripsina fecal y peso en niños celíacos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Role of Pancreatic Impairment in Growth Recovery During Gluten-Free Diet in Childhood Celiac Disease]
Gastroenterology, 112:1844-1844
El patrón de atrofia cerebral en la encefalopatía asociada al sida pediátrico es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Central Brain Atrophy in Childhood AIDS Encephalopathy]
AIDS, 10(11):1231-1231
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