Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué tipo de medidas terapéuticas se recomiendan en casos de hipertensión en estadio 1 y sin factores de riesgo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
The Necessity for Recognition and Treatment of Patients with "Mild" Hypertension
Journal of the American College of Cardiology, 34(5):1377-1377
¿Cuáles son los fármacos indicados con más frecuencia en el síndrome de Marfán?  
Introducción:
El síndrome de Marfán es una alteración autosómica dominante del tejido conectivo, producida por mutaciones en el gen FBN1, que codifica la fibrilina 1. Las manifestaciones principales de este síndrome involucran los sistemas esquelético, ocular y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Perindopril on Large Artery Stiffness and Aortic Root Diameter in Patients with Marfan Syndrome: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(13):1539-1547
Cuál fue el porcentaje de reducción del riesgo de accidente cerebrovascular no hemorrágico en pacientes tratados con pravastatín  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Pravastatin Therapy and the Risk of Stroke]
New England Journal of Medicine, 343(5):317-326
¿Qué consecuencias puede tener la falta de tratamiento anticoagulante en pacientes con diagnóstico de embolia pulmonar?  
Introducción:
En general, los pacientes con embolia pulmonar aguda reciben tratamiento anticoagulante con el fin de mejorar la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days
American Heart Journal, 206:1-10
¿Cómo fueron los perfiles angiográficos coronarios de los individuos con enfermedad extracoronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Prognostic Value of Clinically Evident Noncoronary Vascular Disease in Patients Undergoing Coronary Revascularization in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI)]
American Journal of Cardiology, 81:381-381
¿Cuáles son las alternativas terapéuticas actualmente recomendadas para el tratamiento de la infección gonocócica urogenital o anorrectal, no complicada?  
Introducción:
El rápido incremento de las cepas de Neisseria gonorrhoeae resistentes a las fluoroquinolonas, observado desde finales de la década del 90, ha motivado la revisión de las recomendaciones terapéuticas para la gonococcia, por ello se desaconseja el uso de esa clase de antibacterianos en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Update to CDC's Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006: Fluoroquinolones no Longer Recommended for Treatment of Gonococcal Infections
Morbidity and Mortality Weekly Report, 56(14):332-336
¿Cuál es el principal mecanismo de protección renal de las drogas Reducción de la presión arterial (PA).?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Renal Protection and Antihypertensive Drugs Current Status]
Drugs, 57(5):693-693
En los enfermos con diabetes tipo 2 que no responden favorablemente a la monoterapia con metformina. ¿Cuál es la opción más segura como terapia de segunda línea?  
Introducción:
La metformina representa el tratamiento de primera línea para los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sulfonylureas as Second Line Drugs in Type 2 Diabetes and the Risk of Cardiovascular and Hypoglycaemic Events: Population Based Cohort Study
BMJ, 362(2693):1-9
¿Cuál de los efectos que se indican se observó durante el tratamiento con inmunoglobulina hiperinmune de las embarazadas VIH positivas y sus hijos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Safety and Pharmacokinetics of Hyperimmune Anti-Human Immunodeficiency Virus (VIH) Immunoglobulin Administered to HIV-Infected Pregnant Women and their Newborns]
Journal of Infectious Diseases, 175(2):291
Señale el enunciado correcto para SARS-CoV-2, en relación con el sistema reproductor masculino:  
Introducción:
SARS-CoV-2 ha sido aislado de orina, heces, conjuntiva, y saliva de personas infectadas; la presencia de virus en semen es un interrogante.

Lectura recomendada:
Effects of Covid-19 on Male Reproductive System
International Brazilian Journal of Urology, 47(1):1-6
Señale la opción correcta sobre el nivel de triglicéridos:  
Introducción:
La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular mejor definidos. A propósito, el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular disminuye con el tratamiento con estatinas, ya que de este modo se reducen los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Association between Change in Plasma Triglyceride Levels and Risk of Stroke and Carotid Atherosclerosis: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Atherosclerosis, 212(1):9-15
¿Cuál de los siguientes constituye un factor de riesgo para la aparición de la enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica es provocada por aterosclerosis, y su prevalencia en adultos es de alrededor del 20%, con un claro predominio masculino. Su presencia se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Obesity and Fat Distribution as Predictors of Aortoiliac Peripheral Arterial Disease In Middle-Aged Men
European Journal of Internal Medicine, 22(2):84-88
¿Cuál de las siguientes es la dosis de dexlansoprazol MR que demostró mayor eficacia en el tratamiento de la enfermedad por reflujo no erosiva?  
Introducción:
Dexlansoprazol MR es un agente eficaz en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esofagitis erosiva y presenta un perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Effects of the Proton Pump Inhibitor Dexlansoprazole MR on Daytime and Nighttime Heartburn in Patients with Non-Erosive Reflux Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(12):1261-1272
¿Cuál de estas variables parece provocar repercusiones sobre el fracaso terapéutico de la terapia hipolipemiante con estatinas?  
Introducción:
Las estatinas se consideran los hipolipemiantes de primera elección en aquellos sujetos en los cuales los cambios en el estilo de vida no permiten alcanzar las metas de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Sin embargo, en muchos pacientes no resulta posible lograr el objetivo deseado pese al uso de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Relation of Statin Nonadherence and Treatment Intensification
American Journal of Cardiology, 110(10):1459-1463
¿Cuáles son las obligaciones teóricas normativas del consentimiento informado?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Consentimiento informado]
Medicina Clínica, 117(3):99
¿Cuál es la mortalidad operatoria asociada a la implantación de defibriladores cardioversores?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Implantable Cardioverter-Defibrillators]
American Journal of Medicine, 106:458-458
Señale la opción correcta sobre la medición de los niveles de troponina T en pacientes con síndrome coronario agudo:  
Introducción:
El diagnóstico de infarto agudo de miocardio tiene lugar ante un aumento del nivel de troponina T cardíaca por sobre el límite máximo de referencia.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Sex- and Age-Specific Cutpoints for High-Sensitivity Troponin T in non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 275:13-19
¿Dónde deben internarse los pacientes pediátricos clínicamente estables que dependen de la asistencia respiratoria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Safety of Hospitalized Ventilator-Dependent Children Outside of the Intensive Care Unit]
Pediatrics, 101(2):259-259
¿Cómo influye la debilidad muscular adquirida en la evolución de los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica invasiva?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19) puede derivar en la internación en la unidad de cuidados intensivos y el uso de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Intensive Care Unit Acquired Muscle Weakness in COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, 46:2083-2085
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con corticoides, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19. Se ha sugerido que los corticoides podrían ser beneficiosos, mediante la supresión de la inflamación exagerada y del síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Corticosteroid use in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis on clinical outcomes
Critical Care,
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