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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna
Cardiología Medicina Interna
¿Qué factores fueron identificados como predictores independientes de mortalidad a los 18 meses de comenzado el estudio en los sujetos con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Wasting as Independent Risk Factor for Mortality in Chronic Heart Failure]
The Lancet, 349:1050-1053
Cardiología Medicina Interna
¿Qué parámetros reduciría el nebivolol, en comparación con el bisoprolol, en pacientes hipertensos?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos utilizados para tratar diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparison of Nebivolol and Bisoprolol for Cardiovascular Mortality in Hypertensive Patients
Cureus, 11(12):1-6
Cardiología Medicina Interna
En los pacientes hemodializados se observó:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Characterization of Myocardial Tissue in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis by Quantitative Echocardiography]
Journal of the American Society of Echocardiography, 9(4):487-487
Geriatría Medicina Interna
¿Qué drogas no deben administrarse en pacientes ancianos en estado terminal?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes ancianos terminales constituye un desafío. Lamentablemente, no se cuenta con información suficiente sobre las dosis a utilizar y los criterios de discontinuación y de toma de decisiones, lo cual indica la necesidad de efectuar estudios adicionales al respecto.

Lectura recomendada:
Drug Therapy Optimization at the End of Life
Drugs & Aging, 29(6):511-521
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son las principales fuentes del citrato plasmático?  
Introducción:
El ácido cítrico es un ácido tricarboxílico que, a pH fisiológico, se encuentra en más del 90% como un anión trivalente.

Lectura recomendada:
Citrato y Litiasis Renal
Medicina Buenos Aires, 73(4):363-368
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con disminución del riesgo de enfermedad diverticular?  
Introducción:
Existen diversos factores de riesgo para presentar enfermedad diverticular y sus complicaciones; por ejemplo, asociaciones con la dieta, el tabaquismo, el alcoholismo, las enfermedades del colágeno y el sexo.

Lectura recomendada:
Diverticular Disease: Changing Epidemiology and Management
Drugs & Aging, 32(5):349-360
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de los siguientes hallazgos puede observarse en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La biología de la hipertensión pulmonar es compleja e involucra remodelado, contracción e inflamación vascular. La enfermedad se caracteriza por el aumento sostenido y progresivo de la tensión arterial pulmonar, el remodelado vascular pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha y, finalmente, la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension and the Serotonin Hypotesis: Where Are we Now?
International Journal of Clinical Practice, 61(156):27-31
Medicina Interna Neumonología
¿Qué trastornos son comunes en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observa inflamación sistémica en respuesta a la exposición al cigarrillo. El proceso inflamatorio también explicaría la aparición, en estos pacientes, de otros múltiples trastornos crónicos.

Lectura recomendada:
Complex Chronic Comorbidities of COPD
European Respiratory Journal, 31(1):204-212
Medicina Interna
Las mioclonías que se presentan como consecuencia de la hipoxia responden favorablemente a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Myoclonus]
Mayo Clinic Proceedings, 71:688-688
Cardiología Medicina Interna
¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos se relacionó con niveles inferiores de proteína C reactiva?  
Introducción:
En pacientes hipertensos existen niveles elevados de proteína C reactiva, lo cual podría correlacionarse con diversos procesos fisiopatológicos, como por ejemplo la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein among Community-Dwelling Hypertensives on Single-Agent Antihypertensive Treatment
Journal of the American Society of Hypertension, 3(4):260-266
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es la cantidad de péptido C que se libera en relación a la insulina?  
Introducción:
Se describe la asociación entre el péptido C, la microalbuminuria y la depuración de creatinina, en la diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Serum C Peptide Level and Renal Function in Diabetes Mellitus
Indian Journal of Nephrology, 20(1):25-28
Cardiología Medicina Interna
¿Cuál de estos efectos adversos se asocia con la administración de ivabradina?  
Introducción:
La administración de ivabradina en pacientes con insuficiencia cardíaca tratados con betabloqueantes se asocia con beneficios en el pronóstico.

Lectura recomendada:
Ivabradine and Outcomes in Chronic Heart Failure (SHIFT): A Randomised Placebo-Controlled Study
The Lancet, 376(9744):875-885
Medicina Interna Oncología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la neutropenia febril en pacientes con cáncer tratados con quimioterapia?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer tratados con quimioterapia pueden tener neutropenia febril.

Lectura recomendada:
Prognostic Evaluation of Febrile Neutropenia in Apparently Stable Adult Cancer Patients
British Journal of Cancer, 105(5):612-617
Cardiología Medicina Interna
¿Cuál de estos mecanismos parece generar hipertensión arterial en sujetos que reciben antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inducen un incremento de la presión arterial e interfieren con la terapia antihipertensiva al abolir o reducir su eficacia.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Hypertension: An Unappreciated Cause of Secondary Hypertension
American Journal of Medicine, 125(1):14-22
Cardiología Medicina Interna
Los pacientes con enfermedad arterial periférica presentan niveles aumentados de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Patterns of Inflammation Associated with Peripheral Arterial Disease: The InCHIANTI Study
American Heart Journal, 150(2):276-281
Cuidados Intensivos Medicina Interna
¿Cuáles son las especies de bacterias que generalmente incluyen los probióticos?  
Introducción:
Los probióticos son ampliamente utilizados como suplementos nutricionales de microbios vivos que mejoran el balance microbiano intestinal.

Lectura recomendada:
Synbiotics Decrease The Incidence of Septic Complications in Patients With Severe SIRS: A Preliminary Report
Digestive Diseases and Sciences, 54(5):1071-1078
Cardiología Medicina Interna
¿Cuál es la acción del magnesio (Mg) a nivel de las resistencias vasculares sistémica y pulmonar?  
Introducción:
El suplemento de magnesio por vía oral mejoraría la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Magnesium Therapy on Exercise Tolerance, Exercise-Induced Chest Pain, and Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 91(5):517-521
Gastroenterología Medicina Interna
¿Qué porcentaje de la población de los países occidentales se ve afectado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico comprenden pirosis o dolor epigástrico, causados por reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Lectura recomendada:
The Suppression of Gastro-Oesophageal Reflux by Alginates
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1654-1662
Cardiología Medicina Interna
¿Cuáles son los efectos del antecedente de cáncer en pacientes internados por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La enfermedad coronaria y el cáncer siguen siendo las principales causas de muerte en todo el mundo. Los pacientes con cáncer y enfermedad coronaria tienen factores de riesgo comunes, entre ellos la edad avanzada, el estilo de vida sedentario y el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Prognostic Impact of Cancer among Patients with Acute Coronary Syndrome and/or Percutaneous Coronary Intervention
BMC Cardiovascular Disorders, 20(38):1-9
Infectología Medicina Interna
¿En qué casos puede diagnosticarse en forma inequívoca la leucoplasia oral vellosa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[HIV-related Oral Disease]
The Lancet, 348(9029):733-733
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