Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cúales son los factores que pronosticaron un incremento de la mortalidad a los 4 meses de la internaciónA) Los hallazgos de la tomografía de cerebro.?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Tuberculous Meningitis in Adults: Review of 48 Cases]
Clinical Infectious Diseases, 22:988-988
¿Cómo se define a la colitis ulcerosa refractaria a esteroides?  
Introducción:
Los pacientes con crisis graves de colitis ulcerosa son tratados habitualmente con esteroides; sin embargo, algunos enfermos no responden a pesar del uso de dosis adecuadas.

Lectura recomendada:
Options for Steroid-Refractory Ulcerative Colitis
SIICSalud,
¿En qué porcentaje aproximado de pacientes con enfermedad de Parkinson se puede arribar a un diagnóstico clínico con el empleo de los criterios diagnósticos que se utilizan actualmente?  
Introducción:
Actualmente se recomienda el uso de los criterios clínicos propuestos por el Banco de Cerebros del Reino Unido para un diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Changing the Research Criteria for the Diagnosis of Parkinson's Disease: Obstacles and Opportunities
The Lancet Neurology, 12(5):514-524
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la participación de personas mayores de 65 años en protocolos clínicos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Age/Gender Interface in Geriatric Pharmacotherapy]
Journal of Women's Health, 14(1):68-72
¿Qué relación se observó en el programa Norsjö respecto del beneficio de los esquemas de prevención cardiovascular y la clase social  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reduction of High Cholesterol Levels Associated with Younger Age and Longer Education in a Primary Health Care Programme for Cardiovascular Prevention]
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 23(2):75-81
¿Cuál es la prevalencia aproximada del síndrome de intestino irritable en la población general?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable representa el trastorno gastrointestinal funcional de mayor frecuencia en la atención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: A Disease Still Searching for Pathogenesis, Diagnosis and Therapy
World Journal of Gastroenterology, 20(27):8807-8820
¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda intrínseca?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es un trastorno grave, asociado con elevada morbimortalidad. Su fisiopatogenia no está del todo aclarada, pero en general se describen 3 grandes causas: prerrenales, renales y posrrenales.

Lectura recomendada:
Acute Renal Failure
BMJ, 333(7572):786-790
¿Cuál es la principal complicación de la hipertensión portal?  
Introducción:
La hipertensión portal se caracteriza por el aumento patológico en el gradiente de presión portal (diferencia entre la vena porta y las venas hepáticas) > 5 mmHg.

Lectura recomendada:
Is It Time to Replace Propranolol With Carvedilol for Portal Hypertension?
World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 7(5):532-539
Los mejores resultados en la prevención de enfermedades neoplásicas y cardiovasculares son logrados con el empleo de  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Interaction of Dietary Antioxidants In Vivo. How Fruit and Vegetables Prevent Disease?]
QJM, 92:530-530
¿Qué consecuencias puede tener la ausencia de revascularización percutánea de una oclusión coronaria total?  
Introducción:
Los pacientes con oclusión coronaria total no revascularizada mediante una intervención coronaria percutánea presentan una evolución más desfavorable, en comparación con aquellos revascularizados.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiac and Sudden Death with and Without Revascularisation of a Coronary Chronic Total Occlusion
Heart, 105(14):1096-1102
¿Cuál es el intervalo para la evaluación mamográfica que produciría mayores reducciones de la mortalidad asociada a carcinoma mamario en mujeres de 40 a 49 años?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Increased Benefit from Shorter Screening Mammography Intervals for Women Ages 40-49 Years]
Cancer, 80(11):2039-2039
¿Cuáles es el síntoma más común en los pacientes con enfermedad hepática en estadio terminal?  
Introducción:
La enfermedad hepática en estadio terminal se asocia con prevalencia elevada de diversos síntomas y con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom prevalence and quality of life of patients with end-stage liver disease: A systematic review and meta-analysis
Palliative Medicine, 33(1):24-36
¿Qué neurotransmisores están más involucrados en la relación entre los efectos de la nicotina y la esquizofrenia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Schizophrenia and Nicotine Use: Report of a Pilot Smoking Cessation Program and Review of Neurobiological and Clinical Issues]
Schizophrenia Bulletin, 23(2):254-254
¿Cuáles son los efectos del agregado de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) al tratamiento con insulina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien en los enfermos con diabetes tipo 2 el tratamiento inicial con agentes hipoglucemiantes es eficaz para el control de la glucemia, el deterioro progresivo de la función de las células beta hace que, eventualmente, todos los pacientes requieran, en algún momento, tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors as add-on Therapy to Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 12:1513-1526
En relación con la colonización gástrica por Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes herramientas diagnósticas presenta menor especificidad y sensibilidad?  
Introducción:
Para diagnosticar la colonización por Helicobacter pylori es posible utilizar distintas herramientas diagnósticas. L

Lectura recomendada:
Dyspepsia
Medical Clinics of North America, 98(3):549-564
¿Qué factor se relacionó con niveles elevados de proteínas sensibles a la inflamación?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Inflammation-Sensitive Plasma Proteins, Diabetes, and Mortality and Incidence of Myocardial Infraction and Stroke. A Population Based Study]
Diabetes, 52:442-447
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las internaciones secundarias a angioedema en pacientes no asmáticos es correcta?  
Introducción:
El angioedema es actualmente una de las categorías más frecuente como motivo de hospitalización por enfermedades alérgicas agudas no asmáticas.

Lectura recomendada:
Continued Increases in Hospitalizations due to Angioedema in New York
SIICSalud,
¿En qué grupo de pacientes se redujo la permanencia hospitalaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Trauma Center Maturation. Quantification of Process and Outcome]
Annals of Surgery, 230(1):94-94
¿Qué observaron los autores con respecto a la citología por lavado ductal positiva?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Relationship between Cytologic Results and the Extent of Intraductal Spread in Nonpalpable Breast Cancers with Nipple Discharge]
Tumor Research, 31:97-97
La presencia del polimorfismo del gen P1A de la glicoproteína IIIa y sobre todo del alelo P1A2 en pacientes con trombosis vascular:  
Introducción:
En estudios clínicos se demostró que el clopidogrel evita los eventos isquémicos agudos, con un alto grado de variabilidad interindividual. Los receptores plaquetarios de la glicoproteína IIb/IIIa se ligan al fibrinógeno y al factor de von Willebrand. El polimorfismo del gen P1A de la glicoproteína IIIa modula la función plaquetaria; sobre todo el alelo P1A2 se asocia con un incremento de la reactividad plaquetaria.

Lectura recomendada:
Does Glycoprotein IIIa Gene (P1A) Polymorphism Influence Clopidogrel Resistance?: A Study in Older Patients
Drugs & Aging, 24(4):345-350
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