Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

En los pacientes mayores de 14 años con síndrome de Prader-Willi, ¿qué factor influyó significativamente sobre los aspectos físicos de la calidad de vida?  
Introducción:
El síndrome de Prader-Willi es un trastorno neurogenético caracterizado por hipotonía neonatal, retraso mental y motor, hipogonadismo, hiperfagia, obesidad mórbida y fascies dismórfica, que comienza en la segunda infancia o en la adolescencia.

Lectura recomendada:
Quality of Life Assessment in a Sample of Patients Affected by Prader-Willi Syndrome
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(12):826-830
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los agonistas dopamiérgicos?  
Introducción:
Los agonistas dopaminérgicos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Spotlight on Rotigotine in Parkinson's Disease
Drugs & Aging, 25(2):175-177
¿Qué mecanismos autoinmunes parecen estar involucrados en el inicio y mantenimiento de la respuesta inflamatoria del sistema nervioso central que lleva a la destrucción de la mielina?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central; su etiología no está completamente dilucidada, pero se estima que la autoinmunidad cumple un papel fundamental en la susceptibilidad y aparición de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Vaccines for Multiple Sclerosis: Progress to Date
CNS Drugs, 22(3):175-198
Señale la opción correcta respecto del deterioro cognitivo subjetivo:  
Introducción:
El deterioro cognitivo subjetivo es una entidad muy frecuente en individuos mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Current Evidence for Subjective Cognitive Impairment (SCI) as the Pre-Mild Cognitive Impairment (MCI) Stage of Subsequently Manifest Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 20(1):1-16
¿Qué postula la hipótesis neurotrófica de la depresión?  
Introducción:
Es posible que el origen de la depresión se relacione con la afectación de la plasticidad neuronal. En este sentido, se observó que diferentes estresores puede inducir alteraciones de la plasticidad neuronal que resultarían en cambios de la morfología celular.

Lectura recomendada:
Bases Neurobiologicas de la Depresión
SIICSalud,
¿Qué efecto tendría el tratamiento con olanzapina sobre el volumen del núcleo caudado de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
En estudios efectuados mediante resonancia magnética se informó que los pacientes esquizofrénicos tienen una disminución del volumen de la sustancia blanca del núcleo caudado en comparación con los individuos sanos.

Lectura recomendada:
Olanzapine Increases Grey and White Matter Volumes in the Caudate Nucleus of Patients with Schizophrenia
Neuropsychobiology, 55(1):43-46
¿Cuál es uno de los efectos adversos de la administración de gabapentina?  
Introducción:
La gabapentina es un antiepiléptico moderno que podría ser útil para el tratamiento de los síntomas no cognitivos de la demencia.

Lectura recomendada:
Use of Gabapentin in the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 25(3):187-196
¿Qué características de la narcolepsia indican una etiología autoinmune?  
Introducción:
Mientras que los niveles de hipocretina en individuos sanos son elevados y constantes, los niveles observados en pacientes con narcolepsia disminuyen una vez iniciada la enfermedad.

Lectura recomendada:
Narcolepsy: Immunological Aspects
Sleep Medicine Reviews, 12(2):95-107
¿Cuál es la droga de elección para el tratamiento de los pacientes con narcolepsia que presentan síntomas nocturnos?  
Introducción:
Los trastornos del sueño nocturno no son síntomas clásicos de narcolepsia pero se presentan con frecuencia y afectan a los pacientes de manera significativa.

Lectura recomendada:
Nocturnal Aspects of Narcolepsy with Cataplexy
Sleep Medicine Reviews, 12(2):109-128
¿Cuáles de los siguientes es uno de los sabores básicos?  
Introducción:
Comúnmente, tanto pacientes como médicos atribuyen la pérdida de ciertos sabores a una disfunción gustativa, cuando no lo es. Para evitar esto, es importante conocer los sabores detectados por el sentido del gusto.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Taste Disorders
Drug Safety, 31(3):199-215
¿Cuál de los siguientes mecanismos explica la hipotensión ortostática?  
Introducción:
La insuficiencia autonómica es una enfermedad asociada con un trastorno del neurotransmisor norepinefrina. Uno de los síntomas de esta entidad es la hipotensión ortostática, el cual se caracteriza por una reducción súbita de la presión arterial al asumir la posición erecta.

Lectura recomendada:
L-dihydroxyphenylserine (Droxidopa): A New Therapy for Neurogenic Orthostatic Hypotension The US Experience
Clinical Autonomic Research, 18(1):19-24
¿Cuál de las siguientes alteraciones correspondería a una manifestación de la enfermedad de Parkinson no relacionada con la actividad dopaminérgica?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo, progresivo e incurable, que afecta generalmente a individuos de más de 60 años.

Lectura recomendada:
The Neglected Side of Parkinson´s Disease Shaking and Slowness of Movement May be the Most Obvious Symptoms, But They are Often not the Most Debilitating Ones
American Scientist, 96(3):218-225
Señale cuál de las siguientes es una proteína de la cascada de la apoptosis:  
Introducción:
La proliferación y la muerte celular programada son dos eventos celulares que, en condiciones fisiológicas, están en equilibrio. Si ocurre un desequilibrio, aparecen enfermedades asociadas con apoptosis o crecimiento no deseado.

Lectura recomendada:
Proliferation and Programmed Cell Death: Role of p53 Protein in High and Low Grade Astrocytoma
Anticancer Research, 28(1A):15-19
¿Cuáles son las causas y el diagnóstico diferencial de la parálisis facial?  
Introducción:
La causa más común de debilidad repentina en la cara es la parálisis facial, denominada parálisis de Bell. Este desorden probablemente se debe a la acción de un virus. La reacción del nervio dentro del hueso que alberga al oído (hueso temporal) es hincharse y la compresión que sufre dentro del canal lo daña. Para estar seguro que esa sea la causa de la debilidad del nervio, se debe hacer una cuidadosa investigación. Después de un examen de la cabeza, del cuello y de los oídos es necesario realizar alguna prueba.

Lectura recomendada:
Human Herpesvirus-6 and -7 DNA in Cerebrospinal Fluid of Facial Palsy Patients
Acta Oto-Laryngologica, 128(4):460-464
Señale la opción correcta sobre la prevalencia de depresión en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas, principalmente en la sustancia nigra pars compacta. La entidad se presenta aproximadamente en el 1% de la población mayor de 60 años.

Lectura recomendada:
Diagnóstico Precoz de la Enfermedad de Parkinson
SIICSalud,
¿Qué especialidades deberían evaluar a los pacientes con trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos?  
Introducción:
Los trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos merecen una evaluación multidisciplinaria.

Lectura recomendada:
Temporomandibular Disorders in an Integral Otic Symptom Model
International Journal of Audiology, 47(4):215-227
¿Cuál de las siguientes variables es la que se asoció más significativamente con la aparición de disquinesia en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Se realizó un análisis que investigó varias características de pacientes con enfermedad de Parkinson, además de las dosis de levodopa utilizadas, que podrían relacionarse con la aparición de disquinesia, como edad, peso corporal, duración de la enfermedad, y dosis de levodopa; se observó que los pacientes con disquinesia, tenían menor edad y peso corporal al inicio y recibieron una dosis absoluta de levodopa y de dosis diaria de levodopa por kilogramo significativamente mayor.

Lectura recomendada:
Relationship between Weight, Levodopa and Dyskinesia: The Signfificance of Levodopa Dose per Kilogram Body Weight
European Journal of Neurology, 15(5):493-496
¿Cuál sería el tratamiento de elección en la paquimeningoencefalitis idiopática?  
Introducción:
La paquimeningoencefalitis idiopática es una enfermedad muy infrecuente.

Lectura recomendada:
Focal Idiopathic Hypertrophic Pachymeningoencephalitis
Journal of the Formosan Medical Association, 107(2):181-184
¿Cuál de los siguientes agentes debe emplearse para disminuir el riesgo de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
En estudios epidemiológicos se informó que el empleo de determinados medicamentos disminuye el riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Dementia: 1. Risk Assessment and Primary Prevention of Alzheimer Disease
Canadian Medical Association Journal, 178(5):548-556
Señale la opción correcta respecto del control adecuado de las crisis epilépticas antes del embarazo en mujeres epilépticas:  
Introducción:
El Registro Australiano de Empleo de Drogas Antiepilépticas y otros registros similares se crearon ante la necesidad de obtener datos prospectivos sobre las consecuencias del empleo de estas drogas durante el embarazo en términos de malformaciones fetales.

Lectura recomendada:
The Australian Register of Antiepileptic Drugs in Pregnancy: The First 1002 Pregnancies
ANZJOG, 47(6):468-474
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