¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de las características de los pacientes con enfermedad vascular isquémica subcortical?  
Introducción:
La enfermedad vascular isquémica subcortical se define mediante características específicas en la resonancia magnética nuclear. Incluye un grupo relativamente homogéneo de alteraciones cognitivas de causa vascular con una etiología en común y con una evolución predecible.

Lectura recomendada:
Cognitive Profile of Subcortical Ischaemic Vascular Disease
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):28-33

¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se relaciona con la inhibición intracortical de latencia corta?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) es una forma de epilepsia particularmente sensible a la privación del sueño. Sin embargo, los mecanismos subyacentes a la activación de la actividad paroxística en la EMJ son tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Sleep Deprivation on Cortical Excitability in Patients Affected by Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Combined Transcranial Magnetic Stimulation and EEG Study
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(1):56-60

Las parestesias constituyen uno de los efectos adversos asociados con el uso del topiramato. Se postuló que su aparición se debe a:  
Introducción:
El topiramato es un nuevo agente antiepiléptico de amplio espectro; distintos ensayos clínicos mostraron que es efectivo contra las convulsiones de inicio parcial, primarias generalizadas tónico-clónicas y las asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut.

Lectura recomendada:
Topiramate, Carbamazepine and Valproate Monotherapy: Double-Blind Comparison in Newly Diagnosed Epilepsy
Acta Neurologica Scandinavica, 107(3):165-175

La merma del sueño altera el equilibrio autonómico, con aumento de la sensibilidad del sistema cardíaco de conducción y la frecuencia de aparición de ectopias eléctricas. Este efecto se debe a:  
Introducción:
Existe una estrecha relación entre el sueño, el sistema simpático adrenomedular y el eje hipotalámico-pituitario-adrenocortical. La merma del sueño se asociaría con niveles circulantes elevados de catecolaminas y aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Effects of Sleep Deprivation on Cardiac Autonomic and Pituitary-Adrenocortical Stress Reactivity in Rats
Psychoneuroendocrinology, 31(2):197-208

¿Qué es la eszopiclona?  
Introducción:
El zaleplón, el zolpidem y la zopiclona son hipnosedantes de las clases pirazolopirimidina, imidazopiridina y ciclopirrolona, respectivamente. Estas drogas interactúan con sitios de unión distintivos del receptor del GABA, en una forma similar a las benzodiacepinas.

Lectura recomendada:
Sustained Efficacy of Eszopiclone Over 6 Months of Nightly Treatment: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study in Adults with Chronic Insomnia
Sleep, 26(7):793-799

La eszopiclona, un fármaco utilizado para el tratamiento del insomnio, tiene como mecanismo de acción:  
Introducción:
El empleo de drogas hipnóticas es una de las estrategias principales del tratamiento del insomnio; la eficacia y seguridad de estos fármacos son ejes de distintas discusiones. No obstante, el enfoque terapéutico exclusivamente farmacológico omite el tratamiento riguroso de las causas subyacentes del insomnio.

Lectura recomendada:
Is Eszopiclone Appropriate and Effective for the Long-term Clinical Management of Chronic Insomnia?
Sleep, 27(2):345-345

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con rivastigmina en la demencia debida a enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Según un estudio realizado en el Reino Unido en 1998, en individuos con enfermedad de Alzheimer, el costo total anual de los cuidados relacionados con la demencia sería de 20 000 libras esterlinas por paciente.

Lectura recomendada:
Economic Evaluation of Rivastigmine in Patients with Parkinson's Disease Dementia
Pharmacoeconomics, 24(1):93-106

¿Qué droga podría considerarse de primera línea o de elección para el tratamiento de la mayoría de los casos de cataplejía asociada con narcolepsia?  
Introducción:
La narcolepsia se describió hace más de 100 años y se trata desde hace 40. Se emplean varios medicamentos destinados a otras afecciones. Recientemente se aprobó el empleo de una droga nueva de mayor efectividad comprobada.

Lectura recomendada:
Cataplexy Associated with Narcolepsy. Epidemiology, Pathophysiology and Management
CNS Drugs, 20(1):43-50

¿Cuál es la respuesta al interferón-beta-1b a la dosis de 12 millones de unidades internacionales (MUI) en días alternos en pacientes con esclerosis múltiple que no respondieron a la dosis inicial de 8 MUI?  
Introducción:
El interferón beta (IFN-beta) provoca una disminución de las tasas de exacerbación en pacientes con esclerosis múltiple, aunque algunos sujetos no responden al tratamiento. La dosis estándar de IFN-beta-1b de 8 millones de unidades internacionales (MUI) en días alternos probablemente no sea la dosis máxima efectiva.

Lectura recomendada:
Interferon-Beta Dose and Efficacy: The OPTIMS Study
Neurological Sciences, 22(2):201-203

¿Cuál es el mecanismo por el cual los anticuerpos contra los receptores para acetilcolina (ACRA) reducen la cantidad de estos receptores en la unión neuromuscular?  
Introducción:
El mecanismo patogénico de la miastenia gravis es la disminución del número de receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. Este proceso tiene origen autoinmume.

Lectura recomendada:
Miastenia Gravis: Descripción de Nuestra Casuística
SIICSalud,

Indique cuáles de las siguientes pueden ser causas de parkinsonismo:  
Introducción:
El síndrome parkinsoniano o parkinsonismo comprende una serie de entidades cuyas manifestaciones son la rigidez, el temblor y la bradiquinesia.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Parkinson (Parte I)
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(3):83-86

Señale cuáles son los trastornos autonómicos más frecuentes en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los trastornos autonómicos suelen producirse en los estadios avanzados de la enfermedad de Parkinson y su tratamiento es independiente de la L-dopa.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Parkinson (Parte II)
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(4):117-119

En cuanto a los cambios morfológicos cerebrales en la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la mayoría de los estudios sobre esquizofrenia realizados mediante resonancia magnética nuclear se informaron índices elevados de líquido cefalorraquídeo respecto del tejido cerebral, ensanchamiento de los surcos y agrandamiento ventricular.

Lectura recomendada:
Regional Specificity of Cerebrospinal Fluid Abnormalities in First Episode Schizophrenia
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(1):21-33

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de las bases neuroanatómicas de la falta de conciencia y de atribución de los síntomas en los pacientes sin antecedentes de tratamiento antipsicótico que cursan el primer episodio de esquizofrenia?  
Introducción:
Las alteraciones estructurales de la corteza prefrontal se relacionarían con ciertas dimensiones de la introspección en los pacientes que cursan el primer episodio de esquizofrenia y que no recibieron antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Prefrontal Subregion and Dimensions of Insight in First-Episode Schizophrenia - A Pilot Study
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(1):35-42

Señale la opción correcta en relación con los cambios específicos de los niveles corticales de la proteína S100-beta en los pacientes esquizofrénicos o con trastorno bipolar tipo I:  
Introducción:
Durante mucho tiempo, los trastornos del funcionamiento serotoninérgico fueron considerados procesos subyacentes en la aparición de esquizofrenia y trastorno bipolar. No obstante, no se ha esclarecido el modo en que estos trastornos ocasionan los síntomas psiquiátricos característicos. Al respecto, parece adecuado evaluar la asociación entre la actividad serotoninérgica y la regulación de la proliferación y muerte celular.

Lectura recomendada:
Regionally Specific Changes in Levels of Cortical S100ß in Bipolar 1 Disorder but not Schizophrenia
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(3):217-224

¿Cómo resultó la función cognitiva en los niños con trastornos respiratorios durante el sueño en comparación con aquellos sin estos trastornos?  
Introducción:
Los trastornos respiratorios durante el sueño se caracterizan por períodos episódicos de oclusión de la vía aérea superior, asociados con frecuencia con desaturación de oxígeno, despertares y alteración de la calidad del sueño.

Lectura recomendada:
Variation of Cognition and Achievement with Sleep-Disordered Breathing in Full-Term and Preterm Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(2):203-210

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la prescripción de drogas antiepilépticas, anticonceptivos orales y drogas proconvulsivas?  
Introducción:
Los pacientes tratados con drogas antiepilépticas podrían, simultáneamente, recibir indicaciones para fármacos que tengan interacciones farmacológicas adversas con las primeras.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs: Coprescription of Proconvulsant Drugs and Oral Contraceptives: A National Study of Antiepileptic Drug Prescribing Practice
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 72(1):114-115

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la cefalea en racimo?  
Introducción:
La cefalea en racimo es una afección grave frecuentemente acompañada por síntomas autonómicos. En un principio, fue considerada como predominantemente masculina. Sin embargo, esta característica pareció decrecer en los últimos años.

Lectura recomendada:
Cluster Headache in Women: Relation with Menstruation, Use of Oral Contraceptives, Pregnancy, and Menopause
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(5):690-692

Respecto de los pacientes con trastorno de la personalidad del espectro esquizofrénico, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno de la personalidad del espectro esquizofrénico exhiben dificultades en el procesamiento de la información similares a las observadas en la esquizofrenia. Por ejemplo, se verificaron alteraciones en ciertas tareas fenotípicas que dependen parcialmente del funcionamiento de la corteza prefrontal dorsolateral.

Lectura recomendada:
Effects of Repeated Amphetamine Administration on Antisaccades in Schizophrenia Spectrum Personality
Psychiatry Research, 141(3):237-245

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a los cambios en la perfusión amigdalina en respuesta a la privación de sueño en los pacientes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
El 40% al 60% de los pacientes con depresión mayor experimenta una remisión sintomática temporaria luego de la privación total o parcial del sueño (PPS). Sin embargo, los mecanismos subyacentes no están claros.

Lectura recomendada:
Does Amygdalar Perfusion Correlate with Antidepressant Response to Partial Sleep Deprivation in Major Depression?
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(1):43-51