Señale la opción correcta en cuanto al daño de la sustancia blanca que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) presentan cambios patológicos corticales caracterizados por la acumulación de placas seniles y haces neurofibrilares y pérdida de neuronas y sinapsis que resultan en atrofia cerebral. Los disturbios iniciales aparecerían en los lóbulos temporales mediales. Además, los pacientes con EA presentarían atrofia cerebral general e hipocámpica temprana en comparación con los ancianos sanos sin demencia. El sustrato patológico del proceso demencial es la pérdida de neuronas piramidales localizadas principalmente en las cortezas de asociación.

Lectura recomendada:
Diffusion Tensor Imaging in Early Alzheimer's Disease
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(3):243-249

¿Qué porcentaje de los pediatras utilizó clonidina para tratar los trastornos del sueño en los niños?  
Introducción:
Los trastornos del sueño constituyen un problema muy frecuente en la práctica pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Prescribing Practices for Clonidine and other Pharmacologic Agents for Children with Sleep Disturbance
Clinical Pediatrics, 45(3):229-238

Señale cuál de las siguientes cifras corresponde al denominado foramen oval permeable grande en el ecocardiograma transesofágico:  
Introducción:
En el ecocardiograma transesofágico se define foramen oval permeable a la comunicación interauricular de derecha a izquierda diagnosticada por inyecciones intravenosas de solución salina agitada en reposo o con maniobras de provocación.

Lectura recomendada:
Population-Based Study of the Relationship between Patent Foramen Ovale and Cerebrovascular Ischemic Events
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):602-608

Señale la afirmación verdadera en relación a los sujetos con trastornos de ansiedad sensibles a las pruebas respiratorias:  
Introducción:
Algunos pacientes con trastornos de ansiedad presentan síntomas luego de realizar pruebas respiratorias como la hiperventilación y la apnea voluntaria en tanto que otros no los presentan.

Lectura recomendada:
Comparison between Hyperventilation and Breath-Holding in Panic Disorder: Patients Responsive and Non-Responsive to both Tests
Psychiatry Research, 142(2-3):201-208

¿Qué efecto tiene el agregado de rasagilina a la terapia con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras?  
Introducción:
La rasagilina es una opción segura y eficaz en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras tratados con levodopa.

Lectura recomendada:
Rasagiline as an Adjunct to Levodopa in Patients with Parkinson's Disease and Motor Fluctuations (LARGO, Lasting Effect in Adjunct Therapy with Rasagiline Given Once Daily, Study): A Randomised, Double-Blind, Parallel-Group Trial
The Lancet, 365(9463):947-954

¿Cuál de los siguientes mecanismos participaría en el posible efecto neuroprotector de las propargilaminas en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo asociado con la edad. Se caracteriza por apoptosis excesiva de neuronas dopaminérgicas y no dopaminérgicas en diversas localizaciones del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Rationale for Considering that Propargylamines Might be Neuroprotective in Parkinson's Disease
Neurology, 66(Supl. 4):69-79

¿Cuál de las siguientes formas de migraña se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
La migraña es una patología neurovascular crónica muy frecuente.

Lectura recomendada:
Migraine and Risk of Cardiovascular Disease in Women
JAMA, 296(3):283-291

¿Cuáles son las fuentes del estrés oxidativo en la esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad mediada por mecanismos inmunológicos; la inflamación y los procesos neurodegenerativos participan en la desmielinización y en la destrucción neuronal.

Lectura recomendada:
Antioxidants in Multiple Sclerosis: Do they have a Role in Therapy?
CNS Drugs, 20(6):433-441

¿Qué efecto tendría la rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoamino-oxidasa B.

Lectura recomendada:
Rasagiline: A Viewpoint by Roger Barker
Drugs & Aging, 22(1):94-94

En cuanto a la demencia y las alucinaciones que presentan los pacientes con enfermedad de Parkinson, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo en el cual se pierden neuronas dopaminérgicas de la vía nigroestriada. Clínicamente se caracteriza por alteraciones del movimiento progresivas como temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural.

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits and Psychosis in Parkinson's Disease. A Review of Pathophysiology and Therapeutic Options
CNS Drugs, 20(6):477-505

¿Cuál es la dosis útil de rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoamino-oxidasa B útil en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline: A Viewpoint by Wolfgang H. Oertel
Drugs & Aging, 22(1):93-93

¿Durante cuánto tiempo es recomendable mantener la terapia con clopidogrel, después de un episodio de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Se considera que un porcentaje considerable de los pacientes con accidente cerebrovascular presenta un nuevo episodio con posterioridad; de allí la importancia de la prevención secundaria.

Lectura recomendada:
Prevention of Vascular Events in Patients with Cerebrovascular Disease: Efficacy and Appropriate Duration of Antiplatelet Therapy
Clinical Cardiology, 29(6):244-248

¿Cuál es la dosis recomendada de rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es eficaz y segura en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline
Drug Discovery, 4(8):625-626

¿Quién describió anatomopatológicamente a la esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple se caracteriza por la aparición de lesiones focales en la sustancia blanca denominadas placas, con pérdida de mielina (desmielinización), con preservación relativa de los axones.

Lectura recomendada:
History of Modern Multiple Sclerosis Therapy
Journal of Neurology, 252(Supl. 3):3-9

¿Qué alteración puede observarse en el contexto del tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son los hipocolesterolémicos que más se utilizan en prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Presymptomatic Neuromuscular Disorders Disclosed Following Statin Treatment
Archives of Internal Medicine, 166(14):1519-1524

En cuanto al tratamiento de los pacientes que presentan síntomas psicopatológicos y conductuales provocados por la presencia de demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La asociación entre los problemas de conducta y los síntomas psiquiátricos se presenta con una prevalencia elevada entre los pacientes con demencia principalmente debida a la enfermedad de Alzheimer. Esta asociación sintomática recibe el nombre de síntomas psicopatológicos y conductuales de las demencias y se observa en más del 70% de los pacientes con demencia internados.

Lectura recomendada:
Efectividad de los Neurolépticos Típicos y Atípicos en el Control de los Síntomas Conductuales y Psicopatológicos de la Demencia
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(4):251-256

¿Cuál es la relación entre el ácido úrico y el riesgo de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El ácido úrico elevado se ha asociado con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Serum Uric and Risk of Ischemic Stroke: The ARIC Study
Atherosclerosis, 187(2):401-407

En cuanto a la profilaxis de los episodios de cefalea en los pacientes migrañosos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los mecanismos relacionados con la aparición de migrañas no se conocen en profundidad y, en consecuencia, la terapia de profilaxis incluye diferentes tipos de fármacos. Se demostró la eficacia de la administración de antidepresivos tricíclicos independientemente de su efecto antidepresivo; entre éstos se incluye la amitriptilina, una de las drogas más comúnmente prescritas con el objetivo de prevenir la aparición de migrañas. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación neuronal de serotonina y norepinefrina.

Lectura recomendada:
Venlafaxine versus Amitriptyline in the Prophylactic Treatment of Migraine: Randomized, Double-Blind, Crossover Study
Clinical Neurology and Neurosurgery, 107(1):44-48

En cuanto al trastorno bipolar, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una causa importante de discapacidad que se asocia con índices elevados de suicidio, por lo cual son necesarias nuevas estrategias terapéuticas. La duración y gravedad de la enfermedad, los índices de comorbilidad, el deterioro psicosocial y la estigmatización que sufren los pacientes deterioran la calidad de vida, lo cual es agravado por el diagnóstico inadecuado o tardío.

Lectura recomendada:
Toward a Biaxial Model of "Bipolar" Affective Disorders: Spectrum Phenotypes as the Products of Neuroelectrical and Neurochemical Alterations
Journal of Affective Disorders, 94(1-3):15-33

¿La mala respuesta al tratamiento en el síndrome de Guillain-Barré se asocia con qué germen?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré puede curarse por completo o dejar algún tipo de discapacidad. La mala respuesta al tratamiento se asocia con edad avanzada, sexo masculino y determinadas infecciones.

Lectura recomendada:
What's New in Guillain-Barré Syndrome?
Practical Neurology, 6(4):208-217