Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la definición de la cefalea histamínica o en racimos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Headache and Migraine
British Journal of Hospital Medicine, 68(4):195-200
¿Para qué sirve el Clock Reading Test?  
Introducción:
La lectura del reloj es una prueba validada que involucra la cognición visuoespacial y es perceptual más que constructiva. El déficit de la cognición visuoespacial es un síntoma clave de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Asimismo, las dificultades para leer el reloj son habituales en los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
The Clock Reading Test: Validation of an Instrument for the Diagnosis of Dementia and Disorders of Visuo-Spatial Cognition
International Psychogeriatrics, 19(2):307-321
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, representa más del 50% de los casos.

Lectura recomendada:
Effect of HMG-CoA Reductase Inhibitors on Beta-Amyloid Peptide Levels: Implications for Alzheimer's Disease
CNS Drugs, 21(6):449-462
¿Qué efecto tiene la terapia de reemplazo estrogénico en las pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson comienza alrededor de los 61 años. Debido a que el inicio y la progresión son graduales e insidiosos, el diagnóstico con frecuencia es tardío. Habitualmente, los síntomas iniciales son el temblor de reposo, la micrografía, la disminución de las capacidades, la deambulación lenta y arrastrada y la reducción del balanceo del brazo correspondiente al lado afectado.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Parkinson's Disease
Gender Medicine, 4(1):8-18
¿Qué mecanismos parecen relacionarse con el efecto neuroprotector de los estrógenos?  
Introducción:
La eficacia de la terapia de reemplazo hormonal, tanto en la prevención como en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, ha sido un tema ardientemente discutido durante más de dos décadas.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy and Risk for Neurodegenerative Diseases
SIICSalud,
Señale la opción correcta en relación al síndrome de Landau-Kleffner:  
Introducción:
El primer caso de síndrome de Landau-Kleffner en América Latina fue informado en 1989.

Lectura recomendada:
Landau-Kleffner Syndrome
Journal of Pediatric Neurology, 5(2):93-99
¿Qué características tienen los inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B)?  
Introducción:
Las características clínicas principales de la enfermedad de Parkinson son el temblor de reposo, la rigidez, la bradicinesia y la inestabilidad postural. También se observan alteraciones autonómicas y cognitivas, y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Medical Management of Levodopa-Associated Motor Complications in Patients with Parkinson's Disease
CNS Drugs, 21(8):677-692
¿Cuál es la dosis clínicamente útil de pregabalina para tratar el dolor asociado con la neuropatía diabética o la neuralgia posherpética?  
Introducción:
El dolor neuropático es una afección sumamente frecuente, cuyo tratamiento ofrece notable dificultad y se basa en 3 clases principales de agentes: los antidepresivos, los antiepilépticos y los opioides.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs in the Treatment of Neuropathic Pain
Drugs, 67(9):1265-1289
Señale la opción correcta respecto de la depuración aparente de la memantina:  
Introducción:
En la actualidad, la memantina es empleada principalmente para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, entre otros trastornos. Su mecanismo de acción consiste en la interacción con el canal iónico y la inhibición de los receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Memantine Pharmacotherapy. A Naturalistic Study Using a Population Pharmacokinetic Approach
Clinical Pharmacokinetics, 46(7):599-612
¿Cuál de los siguientes productos parece involucrado en los procesos patogénicos tanto de la epilepsia como del dolor neuropático?  
Introducción:
De acuerdo con investigaciones recientes, algunas sustancias producidas en el sistema nervioso central parecen estar relacionadas con la fisiopatología de la epilepsia.

Lectura recomendada:
Lacosamide: A Review of Preclinical Properties
CNS Drug Reviews, 13(1):21-42
¿Qué efecto tiene la acumulación intraneuronal de amiloide beta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es el trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad más frecuente. Los pacientes presentan deterioro cognitivo, particularmente relacionado con la memoria episódica.

Lectura recomendada:
Intracellular Amyloid-Beta in Alzheimer's Disease
Nature Reviews Neuroscience, 8(7):499-509
¿Qué hallazgos son característicos en los pacientes con enfermedades neuromusculares cuando se realizan estudios de la deglución?  
Introducción:
La disfagia y los episodios de broncoaspiración suelen resultar en desnutrición y complicaciones médicas que afectan notablemente la calidad de vida de las personas con enfermedades neuromusculares.

Lectura recomendada:
Breathing-Swallowing Interaction in Neuromuscular Patients
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):269-276
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre el aumento matutino de los niveles de cortisol?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) tiene un control circadiano. Esto se asocia con un ritmo diario oscilatorio de secreción de cortisol. No obstante, la exposición al estrés puede superponerse con este ritmo circadiano.

Lectura recomendada:
Is the Cortisol Awakening Rise a Response to Awakening?
Psychoneuroendocrinology, 32(4):358-366
¿Qué efecto tiene la interleuquina-1 sobre la fisiología del sueño?  
Introducción:
Los mediadores inmunológicos, especialmente las citoquinas, envían señales al sistema nervioso central que regulan los patrones normales de sueño.

Lectura recomendada:
Bidirectional Communication between the Brain and the Immune System: Implications for Physiological Sleep and Disorders with Disrupted Sleep
Neuroimmunomodulation, 13(5-6):357-374
¿Cuál de las siguientes moléculas participan tanto en la adaptación al estrés como en la aparición de prurito?  
Introducción:
La evaluación sistemática de las moléculas que participan tanto en la adaptación al estrés como en la aparición de prurito permitirá la creación de estrategias terapéuticas más adecuadas para los pacientes que presentan enfermedades cutáneas crónicas.

Lectura recomendada:
From the Brain-Skin Connection: The Neuroendocrine-Immune Misalliance of Stress and Itch
Neuroimmunomodulation, 13(5-6):347-356
¿Cuál es el tipo más habitual de cefalea entre las mujeres embarazadas?  
Introducción:
Durante la gestación, es posible la manifestación de los tipos primarios de cefalea (por ejemplo, tensional o migrañosa) tanto en las mujeres que poseen como en aquellas que carecen del antecedente de episodios previos, y la cefalea de etiología secundaria también puede presentarse en este período.

Lectura recomendada:
Headache during Gestation: Evaluation of 1101 Women
Canadian Journal of Neurological Sciences, 34(2):187-192
Señale la opción correcta respecto de los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular:  
Introducción:
La fibrilación auricular representa un problema significativo para la salud pública.

Lectura recomendada:
Risk of Dementia in Stroke-Free Patients Diagnosed with Atrial Fibrillation: Data from a Community-Based Cohort
European Heart Journal, 28(16):1962-1967
¿Cuántas tomas diarias de antiepilépticos de liberación prolongada resultan más adecuadas para el tratamiento de los pacientes epilépticos?  
Introducción:
En la actualidad existen formulaciones de liberación prolongada de drogas antiepilépticas como el ácido valproico, la carbamazepina y la fenitoína.

Lectura recomendada:
Extended-Release Formulations for the Treatment of Epilepsy
CNS Drugs, 21(9):765-774
¿Cuáles son los signos cuya presencia indica el diagnóstico clínico del síndrome parkinsoniano?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es el segundo trastorno degenerativo del sistema nervioso central más frecuente, luego de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Rasagiline: A Review of its Use in the Management of Parkinson's Disease
Drugs, 67(12):1725-1747
¿Cuál de estas acciones puede alterar el control de la marcha y postura en personas mayores?  
Introducción:
Se cree que la ejecución de patrones de coordinación de complejidad creciente podría afectar la ejecución de otras tareas motoras, incluso las consideradas más "automáticas" como por ejemplo, estar de pie.

Lectura recomendada:
Posture Control and Complex Arm Coordination: Analysis of Multijoint Coordinative Movements and Stability of Stance
Journal of Motor Behavior, 39(3):215-226
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