¿Cuál es el efecto adverso más preocupante en relación con el uso de natalizumab en la esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los últimos años surgieron numerosos agentes biológicos potencialmente útiles para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple. El natalizumab (un anticuerpo contra una molécula de adhesión) es un ejemplo.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis Therapy: New Agents Carry New Risks
Practical Neurology, 6(4):248-251

Según modelos experimentales con animales, ¿cuál es el mecanismo de acción de los agonistas nicotínicos y de la nicotina en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es heterogéneo y multifactorial, con alta prevalencia en los niños, y sus síntomas principales son la desatención, la falta del control inhibitorio y la hiperactividad.

Lectura recomendada:
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Plausible Mouse Model?
Acta Paediatrica, 95(6):645-649

Señale cuál de los tratamientos quirúrgicos siguientes tiene aplicación en el dolor neuropático:  
Introducción:
El dolor neuropático produce una verdadera discapacidad. El tratamiento es difícil por la frecuente inoperancia de muchas de las drogas analgésicas y antidepresivas. Además, un mismo tratamiento efectivo en un paciente puede resultar inútil en otro cuyo cuadro clínico se superpone al del primero. Por esta razón se han intentado terapéuticas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: A Practical Guide for the Clinician
Canadian Medical Association Journal, 175(3):265-275

¿Qué efectos ejerce el paraquat, un posible desencadenante de la enfermedad de Parkinson, sobre las neuronas?  
Introducción:
En la actualidad, la enfermedad de Parkinson es el segundo trastorno neurodegenerativo en orden de importancia, después de la enfermedad de Alzheimer. Además, se está anticipando la edad de aparición y es frecuente por debajo de los 50 años. Los estudios epidemiológicos recientes sugieren que la exposición a plaguicidas podría ser un factor desencadenante en ciertos procesos neurodegenerativos, como la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Low Concentrations of Paraquat Induces Early Activation of Extracellular Signal-Regulated Kinase 1/2, Protein Kinase B, and c-Jun N-Terminal Kinase 1/2 Pathways: Role of c-Jun N-Terminal Kinase in Paraquat-Induced Cell Death
Toxicological Sciences, 92(2):507-515

Respecto de la serie de 35 pacientes descritos en el presente trabajo señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La cirugía de hipófisis por vía endoscópica es una técnica recientemente incorporada en el tratamiento de la enfermedad de Cushing.

Lectura recomendada:
Transsphenoidal Pituitary Surgery Via the Endoscopic Technique: Results in 35 Consecutive Patients with Cushing's Disease
European Journal of Endocrinology, 154(5):675-684

Indique la opción correcta referida a los resultados de la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
El mesilato de rasagilina es un inhibidor selectivo e irreversible de la monoaminooxidasa de tipo B. De acuerdo con lo observado en modelos animales de enfermedad de Parkinson sería efectivo para contrarrestar el daño producido por la N-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina a nivel estriatal.

Lectura recomendada:
A Controlled, Randomized, Delayed-Start Study of Rasagiline in Early Parkinson Disease
Archives of Neurology, 61(4):561-566

¿Cuál es la prevalencia aproximada de cefaleas informada por los niños de entre 7 y 12 años según los diarios completados en 30 días?  
Introducción:
Las cefaleas constituyen uno de los síntomas más comunes de consulta en la práctica general y en neurología. Las cefaleas frecuentes y graves influyen significativamente sobre la calidad de vida de los niños y adultos.

Lectura recomendada:
Self-Reported Headache in Schoolchildren: Parents Underestimate their Children's Headaches
Acta Paediatrica, 95(8):940-946

¿Cuál es la dosis de rasagilina recomendada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Rasagiline in Early Parkinson Disease: The TEMPO Study
Archives of Neurology, 59(12):1937-1943

En cuanto a la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) crónicamente tratados con levodopa, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La levodopa es el tratamiento habitualmente administrado a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). No obstante, luego de un tiempo de tratamiento aparecen complicaciones, principalmente a nivel motor.

Lectura recomendada:
Rasagiline Mesylate, a New MAO-B Inhibitor for the Treatment of Parkinson's Disease: A Double-Blind Study as Adjunctive Therapy to Levodopa
Clinical Neuropharmacology, 23(6):324-330

En cuanto al tratamiento de los ancianos esquizofrénicos crónicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se estima que el 85% de los pacientes esquizofrénicos presenta signos negativos característicos. El deterioro cognitivo es habitual y disminuye la capacidad funcional y la calidad de vida. Este deterioro puede observarse durante los primeros estadios de la enfermedad y aumenta a medida que transcurre el tiempo hasta llegar, en ciertos casos, a la demencia. Hasta dos tercios de los ancianos esquizofrénicos crónicamente hospitalizados reúnen los criterios para el diagnóstico de demencia.

Lectura recomendada:
Donepezil for Negative Signs in Elderly Patients with Schizophrenia: An Add-on, Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Study
International Psychogeriatrics, 18(3):429-436

En relación con los síntomas conductuales y psicológicos de demencia entre los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan síntomas conductuales y psicológicos de demencia significativos, fluctuantes y persistentes que pueden preceder al deterioro cognitivo e indicar el inicio de la enfermedad clínica. Cada trastorno en una región cerebral específica ocasionaría una determinada manifestación conductual; por ejemplo, la lesión del lóbulo frontal se asociaría con síntomas psicóticos.

Lectura recomendada:
Association between Cognitive Function, Behavioral Syndromes and Two-Year Clinical Outcome in Chinese Subjects with Late-Onset Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 18(3):517-526

Señale la opción correcta en relación con los pacientes que presentan enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La causa más común de demencia es la enfermedad de Alzheimer, un trastorno neurodegenerativo que ocasiona un deterioro progresivo funcional y cognitivo, aislamiento social y necesidad de cuidado permanente. De acuerdo con el modo de progresión, el cuadro puede ser leve, moderado o moderadamente grave a grave, lo cual se correlaciona con un puntaje en el Mini Mental State Examination mayor o igual de 20, de 15 a 19 o inferior de 15, respectivamente.

Lectura recomendada:
Characteristics and Health Status Change over 6 Months in People with Moderately Severe to Severe Alzheimer's Disease in the U.K.
International Psychogeriatrics, 18(3):527-538

En cuanto al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que ocasiona pérdida neuronal irreversible y demencia. La enfermedad progresa de manera insidiosa durante varios años antes de que se manifieste clínicamente. El tratamiento durante las etapas previas a la manifestación de los trastornos mnésicos puede aminorar el proceso patológico. Los indicadores más tempranos y confiables de la presencia de enfermedad son los síntomas cognitivos y conductuales.

Lectura recomendada:
Attentional Processes Discriminate between Patients with Mild Alzheimer's Disease and Cognitively Healthy Elderly
International Psychogeriatrics, 18(3):539-549

En cuanto a los resultados de la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo en el cual existe una pérdida gradual del control de los movimientos voluntarios ocasionada por disturbios de la organización funcional de los ganglios basales. La degeneración progresiva de las neuronas dopaminérgicas pertenecientes a la sustancia nigra, pars compacta, es característica de esta enfermedad. Esto ocasiona la aparición de síntomas motores como bradiquinesia, temblor y rigidez.

Lectura recomendada:
Neuroprotection by Rasagiline: A New Therapeutic Approach to Parkinson´s Disease
CNS Drug Reviews, 11(2):183-194

El tratamiento recomendado para los pacientes mayores de 60 años con linfoma primario del sistema nervioso central es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Primary Central Nervous System Lymphoma: A Curable Brain Tumour
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes eventos bioquímicos tiene lugar durante el curso de la activación trigeminovascular y la inflamación neurogénica responsables de las crisis de migraña?  
Introducción:
El conocimiento más preciso de la fisiopatología de las crisis migrañosas ha posibilitado investigar nuevas alternativas terapéuticas, dirigidas específicamente a controlar dichos mecanismos.

Lectura recomendada:
Focus on Migraine: Consolidated Acquisitions and New Insights on Trigeminovascular Activation and Neurogenic Inflammation
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes procesos son modulados por el sistema endocannabinoide?  
Introducción:
Los cambios de la eficacia sináptica dependientes de la actividad son importantes para la modificación de la función neuronal asociada con la experiencia. Recientemente se descubrió un mecanismo no convencional subyacente a estos cambios relacionado con la plasticidad mediada por endocannabinoides.

Lectura recomendada:
Endocannabinoid-Mediated Synaptic Plasticity in the CNS
Annual Review of Neuroscience, 29:37-75

¿Cuál es la principal preocupación relacionada con el uso de la mitoxantrona, en los enfermos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Además de la mitoxantrona, una variedad de fármacos inmunosupresores, algunos de ellos previamente empleados con otras indicaciones (como la ciclofosfamida) y otros creados recientemente (entre ellos, los derivados de isoxazol, ciertos anticuerpos monoclonales, etc.) pueden constituir alternativas terapéuticas promisorias para los pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Mitoxantrone: What Comes Next? New Potential Immunosuppressants in Multiple Sclerosis
SIICSalud,

¿Qué efecto tiene la cabergolina en pacientes con prolactinomas?  
Introducción:
Los tumores hipofisarios, sobre todo los adenomas secretores, son una de las endocrinopatías más frecuentes. En pacientes con hiperprolactinemia el éxito de la farmacoterapia se ve limitado por la intolerancia o la resistencia a la prolactina.

Lectura recomendada:
The Clinical and Molecular Aspects of our Experience with Pituitary Tumours - The Review
SIICSalud,

¿Cuál de estas asociaciones constituye una opción para sujetos con formas avanzadas de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Entre las opciones actuales para el tratamiento actual de la enfermedad de Alzheimer, se menciona la posibilidad de la combinación de medicamentos.

Lectura recomendada:
Há Sentido em Utilizar o Tratamento Atualmente Disponível para a Doença de Alzheimer?
Archives of Clinical Psychiatry, 33(4):214-217