Señale la opción correcta en relación con el tratamiento antiepiléptico de los pacientes ancianos:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia aumenta notoriamente luego de los 60 años y supera a la correspondiente a los sujetos de otras edades. Existen factores que obstaculizan el tratamiento de los ancianos como la presencia de enfermedades médicas concomitantes, el consumo de múltiples fármacos, los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos y la tolerabilidad limitada correspondientes a la edad.

Lectura recomendada:
New Onset Geriatric Epilepsy: A Randomized Study of Gabapentin, Lamotrigine, and Carbamazepine
Neurology, 64(11):1868-1873

¿Cuáles son las expectativas reales de mejoría para la enfermedad de Alzheimer con el tratamiento farmacológico actual?  
Introducción:
Un tratamiento eficaz de la enfermedad de Alzheimer incluye una mejoría en el corto plazo y un menor nivel de deterioro funcional a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Realistic Expectations for Treatment Success in Alzheimer's Disease
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):417-429

¿Cuál es el motivo más frecuente por el que los pacientes deciden iniciar tratamiento antiepiléptico luego de la primera crisis tónico-clónica generalizada idiopática?  
Introducción:
Después de la primera crisis tónico-clónica generalizada idiopática, la decisión sobre el inicio de la terapia con drogas antiepilépticas es discutible. La decisión puede ser tomada por el paciente luego del asesoramiento médico adecuado.

Lectura recomendada:
Patients' Preferences towards Antiepileptic Drug Therapy Following First Attack of Seizure
Neurology India, 54(4):387-389

¿Qué relación existe entre el ACV y el desarrollo de crisis covulsivas de comienzo temprano?  
Introducción:
La mayoría de los casos de epilepsia son criptogénicos o idiopáticos, y en solo el 50% de los casos se puede encontrar una causa. En los ancianos, el ACV es la causa más frecuente de epilepsia.

Lectura recomendada:
Seizure Development after Stroke
International Journal of Clinical Practice, 60(12):1536-1541

¿Cuáles son las ventajas del uso de zolmitriptán ODT en el tratamiento de los episodios de migraña?  
Introducción:
A pesar de la alta prevalencia de la migraña, los médicos de atención primaria tienen poca información acerca de su correcto diagnóstico y tratamiento. El uso de zolmitriptán en tabletas de desintegración oral para el control de la migraña en el ámbito de la atención primaria se asoció con un elevado índice de satisfacción por parte de los médicos y los pacientes.

Lectura recomendada:
Improved Migraine Management in Primary Care: Results of a Patient Treatment Experience Study Using Zolmitriptan Orally Disintegrating Tablet
International Journal of Clinical Practice, 60(12):1530-1535

Señale la opción correcta en cuanto al método de depleción aguda de fenilalanina y tirosina (DAFT):  
Introducción:
La bases neurobiológicas de la dependencia de sustancias en el ser humano aun no se comprenden adecuadamente. El mecanismo mejor estudiado en animales involucra al sistema dopaminérgico mesencefálico. De acuerdo con los resultados obtenidos, las drogas de abuso aumentan los niveles extracelulares de dopamina, en tanto que el antagonismo dopaminérgico disminuye el consumo.

Lectura recomendada:
Lack of Effect of Acute Dopamine Precursor Depletion in Nicotine-Dependent Smokers
European Neuropsychopharmacology, 16(7):512-520

En cuanto a los métodos breves de detección de demencia y deterioro cognitivo entre los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Debido a que el deterioro cognitivo y la demencia son secuelas importantes del accidente cerebrovascular, se necesitan métodos de evaluación breves y eficientes. Las evaluaciones como la Cambridge Cognitive Examination requieren un periodo de 20 minutos para su aplicación.

Lectura recomendada:
The Validity of Brief Screening Cognitive Instruments in the Diagnosis of Cognitive Impairment and Dementia after First-Ever Stroke
International Psychogeriatrics, 18(2):295-305

Señale la opción correcta en relación con los cambios estructurales cerebrales presentes en los pacientes con anomalías físicas menores (AFM) que cursan el primer episodio de psicosis:  
Introducción:
Las anomalías físicas menores (AFM) son defectos sutiles ubicados en la cabeza, cara, manos y pies resultantes de alteraciones del desarrollo ectodérmico durante las primeras etapas del embarazo. Los pacientes esquizofrénicos presentan excesivas AFM. Esto apoya la relación entre la enfermedad y el neurodesarrollo ya que el cerebro tiene un origen ectodérmico.

Lectura recomendada:
Grey Matter Correlates of Minor Physical Anomalies in the AESOP First-Episode Psychosis Study
British Journal of Psychiatry, 189:221-228

En cuanto al tratamiento de los pacientes epilépticos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Hasta inicios de los años 80, los pacientes epilépticos recibían combinaciones de dosis bajas de 2 fármacos antiepilépticos. Esto se debía a la creencia de que la administración de dosis bajas de 2 drogas sería más efectiva y menos tóxica que la indicación de dosis altas de un solo agente.

Lectura recomendada:
Combination Therapy in Epilepsy: When and What to Use
Drugs, 66(14):1817-1829

Señale la opción correcta acerca de los aspectos relacionados con la elección de la droga antiepiléptica para un paciente anciano:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia en los pacientes mayores de 60 años es superior en comparación con el resto de los grupos de edad; no obstante, los conocimientos acerca del tratamiento de este grupo provienen de estudios realizados en individuos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Prescribing Antiepileptics for the Elderly. Differences between Guideline Recommendations and Clinical Practice
Drugs & Aging, 23(11):861-875

¿Qué terapia de combinación se probó mediante un ensayo controlado aleatorizado de fase III que es eficaz en el tratamiento de la esclerosis múltiple con recaídas y remisiones?  
Introducción:


Lectura recomendada:
New Combination Therapies for Multiple Sclerosis
SIICSalud,

En cuanto al tratamiento de los trastornos conductuales que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la semiología de la demencia se incluyen los trastornos conductuales o síntomas neuropsiquiátricos, el deterioro cognitivo y la limitación de las actividades de la vida diaria. Las características de los trastornos conductuales dependen de la enfermedad subyacente y su estadio clínico.

Lectura recomendada:
Effects of Cholinesterase Inhibitors on Behavioural Disturbances in Alzheimer's Disease: A Systematic Review
Drugs & Aging, 23(12):957-967

Señale la opción correcta sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con traumatismo craneoencefálico:  
Introducción:
La incidencia anual de traumatismo craneoencefálico es mayor en comparación con la incidencia anual de cáncer de mama, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), esclerosis múltiple y lesión medular combinadas.

Lectura recomendada:
Sex Differences In Heart Rate Variability Following Acute Traumatic Brain Injury
Salud(i)Ciencia,

Señale la opción correcta respecto del desempeño de los pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan depresión:  
Introducción:
Existe una correlación positiva entre la gravedad del parkinsonismo y el deterioro cognitivo, que puede agravarse por la presencia de depresión. No obstante, esta enfermedad no sería responsable de todos los déficit neuropsicológicos presentes en los pacientes con enfermedad de Parkinson. La depresión influye cualitativamente más que cuantitativamente sobre los déficit neurocognitivos mencionados, en especial sobre las tareas que involucran el lóbulo frontal.

Lectura recomendada:
Frontal Functions in Depressed and Nondepressed Parkinson's Disease Patients: Impact of Severity Stages
Psychiatry Research, 149(1-3):285-289

Señale la opción correcta con relación a la neuralgia del trigémino:  
Introducción:
La neuralgia del trigémino es un dolor facial intenso, unilateral y paroxístico diagnosticado cada año en el Reino Unido en 27 de cada 100 000 pacientes. Afecta casi doblemente a las mujeres en comparación con los hombres y su incidencia aumenta en forma gradual con la edad. Es poco frecuente en pacientes de menos de 40 años. El dolor es intenso y no responde de manera adecuada a la administración de analgésicos. No obstante, existen tratamientos médicos y quirúrgicos posibles. Su fisiopatología se conoce cada vez más, lo cual se asocia con la introducción de nuevas estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Trigeminal Neuralgia and its Management
BMJ, 334(7586):201-205

¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos es considerado un factor de riesgo para presentar tendencias suicidas?  
Introducción:
Las crisis generalizadas y del lóbulo temporal, los episodios psicóticos, los trastornos de la personalidad y la edad menor en pacientes hombres deben ser considerados factores de riesgo para presentar tendencias suicidas.

Lectura recomendada:
Suicidality and Antiepileptic Drugs: Is there a Link?
Drug Safety, 30(2):123-142

De acuerdo con los ensayos clínicos realizados hasta la fecha, ¿cuáles son las indicaciones actuales de la rasagilina en la práctica clínica?  
Introducción:
La rasagilina es un nuevo fármaco inhibidor selectivo de la monoaminooxidasa B, una de cuyas ventajas reside en carecer de metabolitos potencialmente tóxicos, como la selegilina.

Lectura recomendada:
Rasagiline (TVP-1012): A New Selective Monoamine Oxidase Inhibitor for Parkinson's Disease
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 4(4):330-346

¿Cuál es la principal diferencia entre la pregabalina, comparada con un placebo, en el tratamiento de la neuralgia posherpética?  
Introducción:
La neuralgia posherpética (NPH) es la complicación más frecuente de la infección por herpes zoster en las personas inmunocompetentes; se la define como el cuadro doloroso persistente durante más de 3 meses, después de la desaparición de la erupción cutánea, y habitualmente tiene notable repercusión sobre las actividades diarias y la vida social de quienes lo padecen.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Postherpetic Neuralgia
Neurology, 60(8):1274-1283

Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento con pregabalina (PGB) de los pacientes con crisis parciales refractarias:  
Introducción:
Desde 1990 se aprobaron 8 nuevas drogas antiepilépticas (DAE). No obstante, el control de las crisis de muchos pacientes aún es dificultoso y algunos sujetos experimentan efectos adversos que interfieren en su desempeño cotidiano.

Lectura recomendada:
Dose-Response Trial of Pregabalin Adjunctive Therapy in Patients with Partial Seizures
Neurology, 60(10):1631-1637

Señale la opción correcta en cuanto a la forma de administración de la pregabalina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático:  
Introducción:
Se sabe que un gran porcentaje de pacientes que sufren dolor neuropático son parcial o totalmente refractarios a los tratamientos disponibles. En consecuencia, se requieren tratamientos seguros, eficaces y bien tolerados con el objetivo de aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento con pregagalina podría ser uno de ellos

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Neuropathic Pain Evaluated in a 12-Week, Randomised, Double-Blind, Multicentre, Placebo-Controlled Trial of Flexible- and Fixed-Dose Regimens
Pain, 115(3):254-263