Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

Cuál sería el método de diagnóstico más adecuado para establecer la presencia, localización y extensión transmural del infarto de miocardio ya curado con y sin ondas Q  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Visualization of presence, location and transmural extent of healed Q-wave and non-Q-wave Myocardical infarction]
The Lancet, 357:21-28
¿Cuál sería la conducta más apropiada en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST o alto riesgo de mortalidad hospitalaria?  
Introducción:
En la evaluación de estos pacientes es necesario discriminar lo originado por la patología cardíaca de los hallazgos asociados a la infección. El dolor torácico es un síntoma común en pacientes con infección activa y puede deberse a una gran cantidad de etiologías.

Lectura recomendada:
Multimodality Imaging in Evaluation of Cardiovascular complications in Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology,
¿Cuál de estos diagnósticos diferenciales podría facilitarse mediante la resonancia magnética en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La capacidad para brindar información relacionada con la perfusión, el volumen de miocardio dañado y los parámetros cuantitativos de la función miocárdica ha permitido postular un potencial papel de la resonancia magnética en el diagnóstico y la estratificación de los pacientes con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
The Role of Cardiovascular Magnetic Resonance In Patients With Acute Coronary Sindromes
Progress in Cardiovascular Diseases, 54(3):230-239
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los parámetros del ventrículo derecho, en la ecocardiografía de urgencia, en pacientes con diagnóstico presuntivo de embolismo pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía realizada en la sala de guardia con equipos portátiles puede ser de ayuda en los enfermos con diagnóstico presuntivo de embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dilatation on Bedside Echocardiography Performed by Emergency Physicians Aids in the Diagnosis of Pulmonary Embolism
Annals of Emergency Medicine, 63(1):16-24
¿En qué influyeron los resultados de las tomografías computadas de cerebro?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[CT Scans of First-Break Psychotic Patients in Good General Health]
Psychiatric Services, 49(2):235-235
¿Cuál es el procedimiento estándar para confirmar el diagnóstico de la rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad muy frecuente que motiva más de 250 000 cirugías por año.

Lectura recomendada:
The Role of CT and MRI in the Diagnosis of Chronic Rhinosinusitis
Current Allergy and Asthma Reports, 10(3):171-174
¿Cuáles son los criterios para la selección de los candidatos a cirugía cardiovascular entre los pacientes con cardiopatías congénitas?  
Introducción:
Muchas enfermedades cardíacas congénitas pueden producir aumento en el flujo sanguíneo pulmonar, lo cual provoca hipertensión arterial pulmonar y enfermedad vascular pulmonar obstructiva.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Estimation of Pulmonary Vascular Resistance in Patients of Pulmonary Hypertension in Congenital Heart Disease With Unobstructed Pulmonary Flow
Annals of Pediatric Cardiology, 7(2):92-97
¿En la enseñanza de qué habilidades no técnicas demostró ser útil la simulación?  
Introducción:
Las técnicas de enseñanza por simulación tienen amplia aceptación en la educación médica. La simulación representa la experiencia clínica, reduce el riesgo para el paciente y enseña conductas y destrezas específicas, difíciles de adquirir mediante el entrenamiento tradicional.

Lectura recomendada:
Residents' Perceptions of Simulation as a Clinical Learning Approach
Canadian Medical Education Journal, 8(S1):76-87
¿Qué evolución presentan los pacientes hipocondríacos al cabo de 4 a 5 años de seguimiento?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Lower Left Temporal Lobe MRI Volumes in Patients with First-Episode Schizophrenia Compared with Psychotic Patients with First-Episode Affective Disorder and Normal Subjects]
American Journal of Psychiatry, 155:1391-1391
Señale el enunciado correcto para las estrategias destinadas a reducir el riesgo de daño renal en el contexto de la administración de medio de contraste con iodo, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3:  
Introducción:
Los estudios por imágenes con medios de contraste iodados son ampliamente utilizados; sin embargo, el medio de contraste puede ser causa de deterioro de la función renal o de daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(4):533-541
¿Cuál es la utilidad adicional del ultrasonido intravascular por radiofrecuencia, en comparación con otros recursos de diagnóstico por imágenes?  
Introducción:
Las técnicas de ultrasonido intravascular permiten obtener mayor información relacionada con las lesiones del árbol vascular coronario.

Lectura recomendada:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis
New England Journal of Medicine, 364(3):226-235
Entre los procedimientos de pesquisa de cáncer de pulmón que se mencionan a continuación señale cuál es el más empleado:  
Introducción:
Debido a la elevada mortalidad producida por el cáncer de pulmón que ha superado los límites del órgano de origen, se propende a buscarlo en pacientes asintomáticos de alto riesgo, por su condición de fumadores, por el contacto con contaminantes cancerígenos, por ser mayores de 45 años y por habitar en zonas urbanas.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Screening and Lung Cancer Outcomes
JAMA, 297(9):953-961
¿Cuál de las siguientes técnicas suelen utilizarse para evaluar un cuadro de estreñimiento crónico?  
Introducción:
El estreñimiento crónico en los adultos afecta en gran medida la calidad de vida de quien lo padece.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Follow-Up of Functional Chronic Constipation in Adults: A Report of Two Cases
SAGE Open Medical Case Reports, 5:1-4
¿Cuáles de los aquí mencionados son los cambios iniciales en la estructura articular?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157
¿En qué sitio fue más frecuente que la tromboflebitis venosa superficial se complicara con trombosis venosa profunda?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Occult Deep Venous Thrombosis Complicating Superficial Thrombophlebitis]
Journal of Vascular Surgery, 27(2):8-8
Indique la afirmación correcta en relación con los hallazgos de los estudios por imágenes de las complicaciones neurológicas asociadas con el embarazo o puerperio:  
Introducción:
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) son métodos de investigación sumamente valiosos para diagnosticar en forma temprana y valorar la gravedad de diversas enfermedades neurológicas que se manifiestan durante la gestación y el puerperio.

Lectura recomendada:
Imaging of Neurologic Disorders Associated with Pregnancy and the Postpartum Period
Radiographics, 27(1):95-108
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del diagnóstico y tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
El estrechamiento de la vía aérea y las dificultades para respirar pueden deberse a la presencia de broncoespasmos, acumulación de células inflamatorias, tapones mucosos, disfunción del surfactante, edema, congestión vascular o anormalidades estructurales y funcionales, entre otras causas. Cada uno de los mecanismos mencionados puede tener causas subyacentes múltiples. En consecuencia, no es sorprendente que una única estrategia resulte insuficientemente diagnóstica y terapéutica ya que existen numerosos mecanismos subyacentes desconocidos o inadecuadamente evaluados hasta el momento.

Lectura recomendada:
If It Smells Like a Duck, It Might Be an Asthma Subphenotype
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):975-976
¿Qué procedimiento diagnóstico es de elección en enfermos en quienes se sospecha un carcinoma de pulmón?  
Introducción:
La biopsia con aguja de corte y la biopsia por aspiración con aguja fina asistidas por ultrasonografía son de enorme utilidad en el diagnóstico de diversos procesos pulmonares

Lectura recomendada:
Ulrasound-Assisted Transthoracic Biopsy: Fine-Needle Aspiration or Cutting-Needle Biopsy?
European Respiratory Journal, 29(2):357-362
¿Cuáles fueron las alteraciones del metabolismo de la glucosa observadas en mujeres con crisis de angustia frente a la infusión de lactato?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cerebral Glucose Metabolism in Women with Panic Disorder]
American Journal of Psychiatry, 155(9):1183-1183
¿Cuáles fueron los signos y síntomas que pueden motivan el tratamiento quirúrgico de los quistes aracnoides en los niños?  
Introducción:
Los quistes aracnoideos son un hallazgo frecuente en las imágenes incidentales intracraneales de pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Prevalence and Natural History of Arachnoid Cysts in Children
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 5(6):578-585
21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  Pág.38
ua53117