Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es el pronóstico del carcinoma con primario desconocido en la mayor parte de los pacientes?  
Introducción:
El carcinoma con primario desconocido constituye un grupo heterogéneo de neoplasias metastásicas en las cuales no es posible identificar el tumor primitivo, pese a una cuidadosa evaluación clínica y la aplicación de métodos diagnósticos.

Lectura recomendada:
A Prospective Comparison of 18F-FDG PET/CT and CT as Diagnostic Tools to Identify the Primary Tumor Site in Patients with Extracervical Carcinoma of Unknown Primary Site
Oncologist, 17(9):1146-1154
Señale cuáles de los siguientes son factores de riesgo de progresión a cirugía arterial o amputación en los pacientes con claudicación intermitente:  
Introducción:
Entre 10% y 20% de los pacientes con claudicación intermitente requieren angioplastia o cirugía de bypass y sólo 1% a 2% evolucionan hacia la amputación dentro de 5 años del diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Risk Assessment of Lower Extremity Peripheral Arterial Disease
Journal of Endovascular Therapy, 13(Supl. 2):10-18
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la evaluación del volumen hepático y su relación con el síndrome metabólico en mujeres obesas?  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y es el problema de salud más preocupante relacionado con la epidemia de obesidad. La obesidad visceral y la resistencia a la insulina son los principales factores que predisponen a la aparición de este síndrome; no obstante, su expresión resulta de la interacción entre factores ambientales y genéticos. Se propusieron diferentes definiciones de síndrome metabólico, lo cual refleja la falta de conocimiento sobre el proceso patológico subyacente.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Evaluation of Liver Volume and the Metabolic Syndrome in Obese Women
Journal of Endocrinological Investigation, 30(2):104-110
¿Cuál de estas estructuras del sistema nervioso central parece involucrada en la patogenia de la migraña?  
Introducción:
La migraña es una afección de elevada prevalencia, que se define por la presencia de entre uno y catorce eventos mensuales de cefalea de 4 a 72 horas de duración (migraña episódica). La aparición de un número mayor de episodios se denomina migraña crónica.

Lectura recomendada:
Migraine Attacks the Basal Ganglia
Molecular Pain, 7(71)
La ecocardiografía Doppler tisular:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Tissue Doppler Echocardiography: A New Standard for the Evaluation of Myocardial Function
Salud(i)Ciencia, :1-15
Marque la opción correcta para lograr un adecuado plan terapéutico en los pacientes con cáncer laríngeo:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Role of 99mTc-Tetrofosmin Scintigraphy for Staging Patients with Laryngeal Cancer]
Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, 20(1):27-35
¿En cuál de las siguientes situaciones, el puntaje de hueso trabecular (PHT) podría ser particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La densidad mineral ósea, valorada por medio de la absorciometría de rayos X de energía dual, no siempre es útil para estimar el riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis
Endocrine,
¿Que proporción de pacientes debe reclasificarse luego de ser evaluada mediante métodos no invasivos a otra categoría de mayor riesgo según el puntaje de Framingham?  
Introducción:
El propósito de los autores residió en determinar la utilidad de diagnosticar enfermedad cardiovascular subclínica por ecocardiograma y ecografía de los vasos del cuello como complemento de la estadificación de riesgo coronario obtenido del puntaje de Framingham en una población multirracial y, al mismo tiempo, evaluar las diferencias de sexo y raza.

Lectura recomendada:
Ultrasound Assessment of Subclinical Cardiovascular Disease in a Community-Based Multiethnic Population and Comparison to the Framingham Score
American Journal of Cardiology, 98(10):1374-1378
¿Cuáles fueron, en principio, las enfermedades para las cuales se desarrolló la terapia genética?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Gene Therapy and Ovarian Cancer: A Review]
Obstetrics & Gynecology, 89:155-155
En cuanto al pronóstico de los pacientes en relación con la ecocardiografía de estrés farmacológico y la medicación antianginosa:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Chronic Lymphocytic Leukemia. Mechanisms of Disease]
Varios, :1-29
¿Cuál fue el parámetro que más se asoció con la presencia de miocardiopatía dilatada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Incidence of Dilated Cardiomyopathy and Detection of HIV in Myocardial Cells of HIV-Positive Patients]
New England Journal of Medicine, 339(16):1093-1099
Señale cuál de los siguientes métodos es el recomendado por las guías para detectar calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Existen varias publicaciones sobre la elevada prevalencia de calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica no dializados.

Lectura recomendada:
Vascular Calcification in Patients With Nondialysis CKD Over 3 Years
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(4):654-666
¿Cuál es la utilidad de la medición del volumen cerebeloso fetal, mediante ecografía tridimensional?  
Introducción:
La disponibilidad de equipos para estudios ecográficos en 3 dimensiones (3D) ha facilitado la evaluación del volumen de diversos órganos fetales, especialmente aquellos que presentan contorno irregular, como el cerebelo.

Lectura recomendada:
Correlation of the Fetal Cerebellar Volume with other Fetal Growth Indices by Three-Dimensional Ultrasound
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(8):581-587
¿Para qué procedimiento constituye una alternativa la regla clínica de predicción de la estenosis arterial renal (EAR)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Clinical Prediction Rule for Renal Artery Stenosis]
Annals of Internal Medicine, 129:705-711
Ante la presencia de dolor torácico y cambios inespecíficos del ECG:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Echocardiography in Acute Myocardial Infarction]
ACC Current Journal Review, 5(6):27
¿Cuál factor incrementa el riesgo de perforación en la colonoscopia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Risk of Perforation after Colonoscopy and Sigmoidoscopy: A Population-Based Study]
Journal of the National Cancer Institute, 95(3):230-236
Con respecto a las usuarias de implante de acetato de nomegestrol:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Neuroendocrine Mechanism of Anovulation in Users of Contraceptive Subdermal Implant of Nomegestrol Acetate (Uniplant)]
Fertility and Sterility, 67(2):255-255
¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?  
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12
¿Sobre qué base se definen las regiones de interés funcionales?  
Introducción:
Los datos generados por la resonancia magnética funcional pueden utilizarse para mapear la estructura de regiones de interés funcionales independientes en la corteza cerebral.

Lectura recomendada:
How to Use fMRI Functional Localizers to Improve EEG/MEG Source Estimation
Journal of Neuroscience Methods, 250:64-73
¿En qué casos se propone el uso de la fibrobroncoscopia flexible en niños con tuberculosis pulmonar?  
Introducción:
El aislamiento de Mycobacterium tuberculosis en pediatría es un desafío dado que la confirmación bacteriológica se obtiene en menos del 50% de los casos estudiados.

Lectura recomendada:
Could CT Scan Avoid Unnecessary Flexible Bronchoscopy in Children with Active Pulmonary Tuberculosis? A Retrospective Study
Archives of Disease in Childhood, 95(2):125-129
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