Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es la anomalía congénita del sistema nervioso central más frecuente según series de autopsias perinatales?  
Introducción:
Se estima que las malformaciones cerebrales se detectan en aproximadamente el 1% de los nacimientos y que casi el 0.61% de los niños internados presentan malformaciones del sistema nervioso central únicas o múltiples.

Lectura recomendada:
Prenatal Neurologic Anomalies: Sonographic Diagnosis and Treatment
Pediatric Drugs, 14(3):143-155
¿Cuál es el estudio de elección para confirmar paludismo cerebral en los pacientes que presentan parkinsonismo aislado?  
Introducción:
En los niños de áreas en las cuales el paludismo es endémico y que presentan hallazgos parkinsonianos, debe sospecharse la infección cerebral por Plasmodium falciparum.

Lectura recomendada:
Secondary Parkinsonism with Bilateral Involvement of Substantia Nigra in Cerebral Malaria
Journal of Pediatric Neurology, 10(3):225-227
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de las lesiones ocupantes del páncreas, es correcta?  
Introducción:
Es posible detectar lesiones ocupantes del páncreas mediante técnicas por imágenes.

Lectura recomendada:
Role of Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration in the Diagnosis of Space Occupying Lesions of the Pancreas
Journal of Digestive Endoscopy, 5(3):110-113
¿Cuál es la relación entre la densidad mamaria y la utilidad de la mamografía?  
Introducción:
La mamografía es una técnica utilizada para el tamizaje de cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años.

Lectura recomendada:
Breast Density in Women with Premature Ovarian Failure or Postmenopausal Women Using Hormone Therapy: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(4):211-214
¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la tomografía computarizada de tórax de los enfermos con esclerodermia sintomática?  
Introducción:
El compromiso pulmonar es la principal causa de muerte en los enfermos con esclerodermia.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Scan Findings in Patients with Symptomatic Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease
Chest, 134(2):358-367
¿Cuál de estos signos radiológicos se asocia con elevados índices de sensibilidad y especificidad en sujetos con apendicitis aguda?  
Introducción:
El diagnóstico de apendicitis continúa generando dificultades, debido a la escasa especificidad de las manifestaciones clínicas. Los métodos de diagnóstico por imágenes han facilitado el abordaje de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparative incidence of acute appendicitis in a mixed population, related to skin color
SIICSalud,
La colangiopancreatografía por resonancia magnética es de suma utilidad en caso de  
Introducción:


Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography
New England Journal of Medicine, 341(4):264-264
¿Cuál de los siguientes métodos sería particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres y hombres de edad avanzada?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X no siempre es útil para identificar a los sujetos con mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Prediction of Incident Vertebral Fracture using CT-based Finite Element Analysis
Osteoporosis International, 30(2):323-331
¿Cuál fue el efecto tóxico más frecuente del tratamiento?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Efficacy of Laparoscopic Staging in Patients with Upper Gastrointestinal Tumors]
Cancer, 79(7):1319-1319
¿Qué procedimiento de pesquisa proponen los autores para detectar la presencia de cáncer pancreático en pacientes con sospecha clínica de la enfermedad?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es de detección difícil por permancer asintomático durante la mayor parte de la evolución de las etapas tempranas. Cuando se presenta con imágenes sospechosas, la certificación de su diagnóstico se logra mediante punción con aguja fina. Los pacientes con sospecha de tumor por síntomas compatibles e historia familiar vinculada, requieren un estudio especial para pesquisar la neoplasia.

Lectura recomendada:
Negative Predictive Value of Endoscopic Ultrasound in a Large Series of Patients with a Clinical Suspicion of Pancreatic Cancer
American Journal of Gastroenterology, 100(12):2658-2661
¿Con qué situaciones se asocia el enlentecimiento del flujo coronario durante la intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Durante la intervención coronaria percutánea puede hallarse enlentecimiento del flujo coronario.

Lectura recomendada:
Association of Nonculprit Plaque Characteristics With Transient Slow Flow Phenomenon During Percutaneous Coronary Intervention
International Journal of Cardiology, 181:108-113
¿Cómo se realiza la ecoendoscopia de un órgano sólido del aparato digestivo como el páncreas?  
Introducción:
Debido a que el páncreas se encuentra alojado en el retroperitoneo, cubierto por vísceras huecas y con su cara dorsal opuesta a la columna, el diagnóstico de la patología que lo afecta presenta numerosas dificultades.

Lectura recomendada:
The Role of CT and Endoscopic Ultrasound in Pre-Operative Staging of Pancreatic Cancer
European Journal of Radiology, 62(2):166-169
La técnica SPECT se utiliza en:  
Introducción:
Dos estudios recientes que utilizaron técnica SPECT comunicaron una prevalencia de isquemia miocárdica asintomática del 18% al 21% de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevalence of Coronary Artery Disease and Plaque Morphology Assessed by Multi-Slice Computed Tomography Coronary Angiography and Calcium Scoring in Asymptomatic Patients with Type 2 Diabetes
Heart, 94(3):290-295
¿Qué factores predicen una evolución más desfavorable, en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad?  
Introducción:
En pacientes con neumonitis por hipersensibilidad, el grado de fibrosis del parénquima pulmonar es uno de los factores que predice un pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Findings of Parenchymal Fibrosis Correlate with Prognosis in Hypersensitivity Pneumonitis
Chest, 134(1):133-138
En relación a la ecografía prenatal y la resonancia magnética en el diagnóstico de anomalía fetal renal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Se ha evaluado el papel de la resonancia magnética en el diagnóstico prenatal de anomalías renales fetales luego de realizar la ecografía de cribado.

Lectura recomendada:
Complementary Roles of Prenatal Sonography and Magnetic Resonance Imaging in Diagnosis of Fetal Renal Anomalies
ANZJOG, 50(3):237-241
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre las resonancias magnéticas cardíacas (RMC) es correcto?  
Introducción:
La caracterización del tejido miocárdico luego de su isquemia y reperfusión es de gran valor científico y clínico. Esta evaluación suele hacerse por medio de resonancias magnéticas cardíacas.

Lectura recomendada:
Myocardial Edema After Ischemia/Reperfusion Is not Stable and Follows a Bimodal Pattern
Journal of the American College of Cardiology, 65(4):315-323
¿Qué métodos pueden utilizarse para la evaluación del metabolismo muscular y del efecto de la resistencia a la insulina sobre dicho metabolismo?  
Introducción:
La evaluación precisa del flujo sanguíneo es fundamental para la cuantificación del metabolismo muscular y la valoración del efecto de la resistencia a la insulina, la diabetes y otros disturbios sobre dicho metabolismo. En la actualidad se cuenta con diferentes estrategias para lograr dicha evaluación.

Lectura recomendada:
Muscle Perfusion: Its Measurement and role in Metabolic Regulation
Diabetes, 61(11):2661-2668
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el trabeculado del ventrículo izquierdo es cierto?  
Introducción:
El trabeculado del ventrículo izquierdo es un hallazgo cuyo significado clínico se encuentra en discusión.

Lectura recomendada:
The Relationship of Left Ventricular Trabeculation to Ventricular Function and Structure Over a 9.5-Year Follow-Up
Journal of the American College of Cardiology, 64(19):1971-1980
¿Cuáles son las ventajas de la ecocardiografía de esfuerzo?  
Introducción:
La ecocardiografía de esfuerzo consiste en la adición de la imagen ecocardiográfica a la prueba de esfuerzo convencional. Aparte de su valor indudable en casos de ECG basal no interpretable o en pacientes con resultado no concluyente en la prueba de esfuerzo convencional, las guías recientes la establecen como una alternativa diagnóstica y pronóstica a la prueba de esfuerzo convencional en los centros en que existan facilidades para ello. Particularmente la eco 3D podría tener su papel al poder realizar un estudio completo en sólo unos segundos.

Lectura recomendada:
Ecocardiografia de Ejercicio para la Evaluacion de la Enfermedad Coronaria
Salud(i)Ciencia,
¿Qué región cerebral presenta alteraciones características en los sujetos con un trastorno del espectro autista asociado con psicosis?  
Introducción:
Tanto la psicosis como el autismo parecen relacionarse con alteraciones del neurodesarrollo en áreas específicas del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Psychosis and Autism: Magnetic Resonance Imaging Study of BRain Anatomy
British Journal of Psychiatry, 194(5):418-425
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