Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es el motivo por el cual la obturación del canal dentario es más efectiva mediante la aplicación de látex de gutta-percha?  
Introducción:
La obturación completa del sistema de canal radicular en las uniones cemento-hueso es una de las metas más importantes en el tratamiento de endodoncia. Para conseguirlo, se considera que el relleno de del canal radicular debe sellar el espacio tanto por los laterales como por el ápice.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Helical Computed Tomographic Evaluation of Three Obturation Techniques: In Vitro Study
Journal of Conservative Dentistry, 14(3):273-276
¿Cuál es el método no invasivo más confiable para estimar el volumen pancreático?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución presentan como característica distintiva atrofia pancreática, que puede documentarse por autopsia (peso pancreático y volumen), ecografía y tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging: A Reliable Method for Measuring Pancreatic Volume in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(1):35-40
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del diagnóstico y tratamiento de la constipación es correcta?  
Introducción:
El estreñimiento se manifiesta en la presencia de heces compactas, la sensación de obstrucción en la región anorrectal o de evacuación incompleta, la necesidad de asistencia para inducir la motilidad intestinal, la realización de un esfuerzo excesivo en dicho proceso y la molestia y distensión abdominal. Las estrategias diagnósticas y terapéuticas dependen de los factores que provocan dicha afección.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Medical Position Statement on Constipation
Gastroenterology, 144(1):211-217
¿Qué porcentaje de casos de cáncer de pulmón son diagnosticados en los estadios I o II en los Estados Unidos?  
Introducción:
La mayoría de las personas con cáncer de pulmón se presentan con enfermedad sintomática en un estadio avanzado (estadio III o IV), con pocas posibilidades de tratamiento curativo.

Lectura recomendada:
Screening for Lung Cancer: For Patients at Increased Risk for Lung Cancer, It Works
Annals of Internal Medicine, 155(8):540-542
¿Qué tipo de fármaco es el bosentán?  
Introducción:
El bosentán afectaría la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares, y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement With Bosentan
Rheumatology (Oxford), 54(2):262-269
¿Cuál es el método ideal para evaluar la gravedad de los cambios en la sustancia blanca?  
Introducción:
Los cambios en la sustancia blanca relacionados con la edad tienen una alta prevalencia entre las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Age-Related White Matter Changes Scale Correlates with Cognitive Impairment
European Journal of Neurology, 17(12):1451-1456
¿Cuál es en la actualidad el método más preciso para el diagnóstico de aterosclerosis carotídea?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad en todo el mundo. Se estima que 16 millones de personas fallecen al año como consecuencia de estas afecciones. Entre las distintas causas de accidente cerebrovascular, se destaca la aterosclerosis carotídea.

Lectura recomendada:
FDG- 18F na distinção de placa aterosclerótica: Inovação em Tecnologia PET/CT
SIICSalud,
¿Qué parámetro no varió en los pacientes con viabilidad miocárdica sometidos a revascularización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Myocardial Viability on Ecocardiography Predicts Long-Term Survival After Revascularization in Patients With Ischemic Congestive Heart Failure]
Journal of the American College of Cardiology, 33:1848-1854
¿Qué importancia tiene la detección de infartos de miocardio subclínicos previos, en los enfermos con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio, la presencia de infartos subclínicos previos no detectados representa un factor predictivo independiente de evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Long-Term Prognostic Implications of Previous Silent Myocardial Infarction in Patients Presenting With Acute Myocardial Infarction
JACC. Cardiovascular Imaging, 11(12):1773-1781
¿Cuál es la combinación de patrón en la ultrasonografía pulmonar (USP) y de fenotipo clínico que mejor anticipa la PCR positiva, en pacientes con diagnóstico presuntivo de COVID-19?  
Introducción:
La combinación de los patrones de probabilidad en el ultrasonido y los fenotipos clínicos en el momento de la presentación podría permitir identificar rápidamente a pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) o sin COVID-19.

Lectura recomendada:
Lung Ultrasound for the Early Diagnosis of COVID-19 Pneumonia: an International Multicenter Study
Intensive Care Medicine,
¿Cuál de estos métodos parece detectar en forma más precoz la presencia de edema como marcador previo a la instalación de la necrosis miocárdica en los casos de isquemia aguda?  
Introducción:
La detección precoz de la isquemia miocárdica permite la implementación rápida de medidas terapéuticas destinadas a evitar la instalación de necrosis irreversible.

Lectura recomendada:
Edema as a Very Early Marker for Acute Myocardial Ischemia: A Cardiovascular Magnetic Resonance Study
Journal of the American College of Cardiology, 53(14):1194-1201
Señale la opción correcta con respecto a la estrategia diagnóstica de la tuberculosis de la pared torácica:  
Introducción:
La tuberculosis de la pared torácica es una enfermedad poco frecuente de difícil diagnóstico.

Lectura recomendada:
Chest Wall Tuberculosis - A Clinical and Imaging Experience
Indian Journal of Radiology and Imaging, 21(1):28-33
¿Cuál es el efecto de la trombectomía durante la intervención coronaria percutánea en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La aspiración manual de los trombos, en el contexto de la intervención coronaria percutánea en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, podría mejorar la evolución de los enfermos.

Lectura recomendada:
Myocardial Blush and Microvascular Reperfusion Following Manual Thrombectomy During Percutaneous Coronary Intervention for ST Elevation Myocardial Infarction: Insights From the TOTAL Trial
European Heart Journal, 37(24):1891-1898
Señale en cuál de los siguientes casos la alteración del vaciado de la vesícula biliar se asocia con mayor riesgo de formación de cálculos biliares:  
Introducción:
Los cálculos biliares se diagnostican con frecuencia en el mundo occidental –entre el 10% y 12% de la población adulta los presentan– y conducen a considerables gastos en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Evaluation of Gallbladder Motility: Comparison of Two-Dimensional and Three-Dimensional Ultrasonography
Annals of Hepatology, 6(3):164-169
¿A qué mecanismo se debería el efecto protector cardíaco de las sulfonilureas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Outcomes in Patients with Acute Non-Q-Wave Myocardial Infarction Randomly Assigned to an Invasive as Compared With a Conservative Management Strategy]
New England Journal of Medicine, 338(25):1792-1792
La prevalencia de alteraciones de la cantidad de líquido amniótico en el grupo de pacientes que utilizan antirretrovirales:  
Introducción:
Los riesgos fetal y neonatal de la terapia antirretroviral así como el efecto teratogénico del VIH aún están poco estudiados.

Lectura recomendada:
Avaliação Ultra-Sonográfica, Ecocardiográfica Fetal e Resultados Perinatais em Gestantes Portadoras do HIV em Uso de Terapia Anti-Retroviral
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 29(10):497-505
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el ecodoppler transcraneal?  
Introducción:
El ecodoppler es un método de diagnóstico que permite la evaluación de diferentes alteraciones intracerebrales.

Lectura recomendada:
Normal Blood Flow Velocities of Basal Cerebral Arteries Decrease with Advancing Age: A Transcranial Doppler Sonography Study
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 214(2):145-149
¿Cuáles son las áreas más frecuentemente involucradas en la aparición de la hernia interna en la embarazada que cursa un posoperatorio de un bypass gástrico?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos indicados con una frecuencia creciente. Aproximadamente el 80% de los casos son mujeres, de las cuales la mitad se hallan en edad fértil. La obstrucción intestinal en la embarazada durante el posoperatorio de una intervención bariátrica no es infrecuente.

Lectura recomendada:
The Acute Abdomen in Pregnancy: an Update
SIICSalud,
Señale la opción correcta acerca de las ventajas de la ecoendoscopia combinada asociada con punción frente a la mediastinoscopia:  
Introducción:
La valoración del compromiso ganglionar mediastinal es clave para decidir la terapéutica del cáncer pulmonar.

Lectura recomendada:
Mediastinoscopy vs Endosonography for Mediastinal Nodal Staging of Lung Cancer. A Randomized Trial
JAMA, 304(20):2245-2252
Atendiendo al hecho de que existen equipos ecográficos de escala de grises que podrían utilizarse en el diagnostico diferencial entre torsión testicular y orquiepididimitis, ¿cuáles son las razones por las que se propone en empleo de la ecografía Doppler color?  
Introducción:
La ecografía Doppler color muestra superioridad de en el diagnóstico diferencial entre torsión testicular y la orquiepididimitis, lo que resulta de importancia en la rapidez de la cirugía en caso de torsión y en consecuencia en el aumento de la tasa de rescate del testículo.

Lectura recomendada:
Role of Ultrasound With Color Doppler in Acute Scrotum Management
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):409-412
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