Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cuál de los siguientes se considera un factor protector para la aparición de desgaste profesional en el personal que se desempeña en las unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El síndrome del desgaste profesional es un problema frecuente en las unidades de cuidados intensivos. La identificación de los factores de riesgo y la intervención temprana pueden disminuir la prevalencia del problema.

Lectura recomendada:
Burnout in Intensive Care Unit - A Consideration of the Possible Prevalence and Frequency of New Risk Factors: A Descriptive Correlational Multicentre Study
BMC Anesthesiology,
¿Cuál de estos procesos parece la causa de las complicaciones secundarias a la administración de albúmina en los sujetos con quemaduras graves?  
Introducción:
La administración de albúmina se ha vinculado con diferentes complicaciones, en especial en los pacientes con quemaduras graves, debido al potencial incremento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Albumin as a Risk Factor for Hospital Mortality among Burn Patients in Brazil: Non-concurrent Cohort Study
São Paulo Medical Journal, 128(5):289-295
La infección con SAMR en UCI:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Methicillin-Resistance Staphylococcus aureus in a General Intensive Care Unit]
Journal of the Royal Society of Medicine, 97(11):521-526
¿Cuáles son las condiciones propicias para poder extubar al recién nacido en término, previo paso por presión positiva continua de la vía aérea traqueal?      
Introducción:
La asistencia mecánica a la ventilación es necesaria para el recién nacido en término gravemente enfermo, pero no es inocua, existen factores que causan el fracaso extubación en este tipo de pacientes, con complicaciones secundarias, aunque se han estudiado poco.

Lectura recomendada:
FACTORES ASOCIADOS A FALLA DE LA EXTUBACION EN EL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
1-      La Ira y la Hostilidad:    
Introducción:
Existe evidencia creciente acerca de la importancia de los factores de riesgo psicosociales en la etiología, curso, y pron´sotico de la enfermedad cardiovascular. Se hace necesario conocer más acreca del copmportamiento de los mismos en los pacientes cardiovasculares 

Lectura recomendada:
El complejo Ira/Hostilidad en pacientes concurrentes al servicio de rehabilitación cardiaca de la Fundación Favaloro
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Ante la presencia de tos, sibilancias y dificultad respiratoria, ¿en cuál de las siguientes condiciones es necesario investigar otros dianósticos diferenciales?  
Introducción:
Los síntomas clínicos y la anamnesis de los antecedentes son suficientes para el diagnóstico de las crisis asmáticas.

Lectura recomendada:
Crisis Asmática
Protocolo de Urgencias Pediátricas, (6)
¿Por qué motivo los médicos no suelen seguir las guías de tratamiento del shock séptico?  
Introducción:
Si bien existen muchos esfuerzos a nivel mundial para mejorar el tratamiento de la sepsis, el shock séptico representa un problema médico importante en este sentido.

Lectura recomendada:
High-Fidelity Medical Simulation Training Improves Medical Students' Knowledge and Confidence Levels in Septic Shock Resuscitation
Open Access Emergency Medicine, 22(9):1-7
Con respecto a los infartos agudos de miocardio inferior, marque lo correcto:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Mechanical Circulatory Support and Cardiac Transplantation]
Circulation, 97:2090-2090
¿Cuál de los siguientes no es un indicador de calidad relacionado con la habilidad de inserción de un catéter venoso central?  
Introducción:
La inserción de catéteres venosos centrales forma parte del entrenamiento de los médicos residentes quienes, además, deben poseer conocimientos sobre las indicaciones, las contraindicaciones, las complicaciones y la técnica del procedimiento, para evitar eventos adversos potencialmente graves, como la punción arterial y el neumotórax.

Lectura recomendada:
Simulation-Based Mastery Learning Reduces Complications During Central Venous Catheter Insertion in a Medical Intensive Care Unit
Critical Care Medicine, 37(10):2697-2701
¿Cuál de los siguientes eventos presenta un aumento de frecuencia en pacientes tratados con clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
En algunos estudios se sugirió que la combinación de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones podría afectar la capacidad antiagregante del primero. Esto aún no ha sido corroborado.

Lectura recomendada:
Clinical Events as a Function of Proton Pump Inhibitor Use, Clopidogrel Use, and Cytochrome P450 2C19 Genotype in a Large Nationwide Cohort of Acute Myocardial Infarction: Results from the French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation
Circulation, 123(5):474-482
Según los criterios de la American-European Consensus Conference: ¿qué valor de relación presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FIO2) se considera para el diagnóstico del síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
La American-European Consensus Conference estableció parámetros para definir el síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Combined Recombinant Human Activated Protein C and Ceftazidime Prevent the Onset of Acute Respiratory Distress Syndrome in Severe Sepsis
Shock, 37(2):170-176
La combinación de heparina de bajo peso molecular con antiplaquetarios, en pacientes con stents intracoronarios:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reduction of Thrombotic and Hemorrhagic Complications after Stent Implantation]
American Heart Journal, 132(6):1126
Señale el enunciado correcto para los niveles anormales de potasio, en los pacientes internados por síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
En los pacientes internados por síndromes coronarios agudos, las anormalidades en los niveles séricos de potasio se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Potassium Levels and Risk of In-Hospital Arrhythmias and Mortality in Patients Admitted With Suspected Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 274:52-58
¿Qué factor es el mejor predictor de muerte en los pacientes con ruptura de aneurismas aórticos abdominales?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Factors that Affect the Survival Rate of Patients with Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms]
Journal of Vascular Surgery, 26:957-957
Señale la opción correcta con respecto a la disfagia posterio a la intubación  
Introducción:
La intubación endotraqueal prolongada puede comprometer la fisiología deglutoria.

Lectura recomendada:
The Incidence of Dysphagia Following Endotracheal Intubation: A Systematic Review
Chest, 137(3):665-673
¿Cuál es la causa más frecuente de exacerbación de la EPOC  
Introducción:


Lectura recomendada:
Tratamiento y Pronóstico de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Agudizada Grave
SIICSalud, :1-24
¿Cuál es la consecuencia más grave del coqueluche?  
Introducción:
El coqueluche grave en lactantes, sin su plan de inmunización completo, se asocia con elevada mortalidad.

Lectura recomendada:
Pertussis and Fatal Pulmonary Hypertension: A Discourage Entity
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 37(2):145-148
¿A qué se debe el incremento temprano en la tasa de errores de medicación posteriores a la implementación de un sistema de registro sanitario electrónico en una institución hospitalaria?  
Introducción:
Los sistemas de registros sanitarios electrónicos tienen numerosas ventajas, pero debe planificarse su implementación de manera racional para garantizar el éxito a mediano y largo plazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Medication Errors with Implementation of Electronic Health Record Technology in the Medical Intensive Care Unit
Open Access Journal of Clinical Trials, 2017(9):31-40
¿Cuál es la morbimortalidad esperada para los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en el contexto de la terapia actual?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST es la causa más frecuente de indicación de una angioplastia coronaria.

Lectura recomendada:
Guidelines on Myocardial Revascularization: Revascularization in Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes
European Heart Journal, 31(20):2513-2516
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la craniectomía descompresiva y la lesión cerebral traumática es la correcta?  
Introducción:
La craniectomía descompresiva puede interrumpir la evolución del daño tisular cerebral producido por el edema generalizado secundario al aumento de la presión intracraneal.

Lectura recomendada:
Cerebral Oxygenation, Vascular Reactivity, and Neurochemistry Following Decompressive Craniectomy for Severe Traumatic Brain Injury
Journal of Neurosurgery, 108(5):943-949
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