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Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos
Cuidados Intensivos
¿Qué efecto tuvo la traqueobronquitis en pacientes internados en terapia intensiva con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Nosocomial Tracheobronchitis in Mechanically Ventilated Patients: Incidence, Aetiology and Outcome]
European Respiratory Journal, 20:1483-1489
Cardiología Cuidados Intensivos
Según los estudios clínicos, ¿cuál es la principal causa de muerte cardiovascular en estos pacientes?  
Introducción:
Es sabido que la mortalidad de la IC a los 5 años es de aproximadamente el 50%, pero no está del todo claro la forma de muerte de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Mode of Death After Acute Heart Failure Hospitalization: A Clue to Possible Mechanisms
Circulation Journal, 80(1):17-23
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Cuáles son los parámetros con valor predictivo independiente de evolución a los 6 meses en pacientes internados por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La evolución de los pacientes internados por síndromes coronarios agudos no es fácil de predecir. Un nuevo instrumento a partir de la información del estudio Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) podría ser de gran utilidad en este sentido.

Lectura recomendada:
Prediction of Risk of Death and Myocardial Infarction in the Six Months after Presentation with Acute Coronary Syndrome: Prospective Multinational Observational Study (GRACE)
BMJ, 333(7578):1091-1094
Cuidados Intensivos Farmacología Infectología Inmunología
La terapia de elección frente a infecciones por VHS es  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Estudio de sensibilidad in vitro del virus herpes simple a aciclovir y foscarnet. ¨Son necesarios los estudios de sensibilidad de forma rutinaria?]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 20(1):25-27
Cardiología Cuidados Intensivos Medicina Interna
¿Con qué tratamiento fue mayor la sobrevida de los sujetos con infarto de miocardio previo y alto riesgo de taquiarritmia ventricular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Improved Survival with an Implanted Defibrillator in Patients with Coronary Disease at High Risk of Ventricular Arrhytmia]
New England Journal of Medicine, 335(26):1940
Cuidados Intensivos Neurología
¿Cuál de los siguientes factores podría causar el aumento observado de la presión arterial en el accidente cerebrovascular agudo?  
Introducción:
En las etapas agudas del accidente cerebrovascular suelen observarse valores elevados de presión arterial. Es habitual que esto se tolere en cierta medida, ya que su corrección no parece asociarse con beneficios definidos; incluso, podría provocar algún efecto perjudicial al poner en riesgo la denominada área de penumbra.

Lectura recomendada:
The Angiotensin-Receptor Blocker Candesartan For Treatment of Acute Stroke (SCAST): A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial
The Lancet,
Cuidados Intensivos Neumonología
¿Cuáles son los efectos de la inhalación de héliox en el síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
El héliox podría ser útil para el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Heliox in Acute Respiratory Distress Syndrome
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):46-52
Cuidados Intensivos
¿Cómo se define el distrés respiratorio en neonatos de acuerdo con los criterios brindados por la Sociedad Suiza de Neonatología?  
Introducción:
Los problemas respiratorios constituyen el principal factor de morbilidad en los recién nacidos, especialmente en prematuros. En los últimos 30 años, se han introducido numerosos descubrimientos en la práctica médica con el fin de reducir la incidencia, gravedad y mortalidad del distrés respiratorio.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Respiratory Distress in Neonates
Acta Paediatrica, 96(11):1577-1581
Cuidados Intensivos Emergentología
¿Cuál es la dosis de epinefrina que se utiliza para la reanimación de los pacientes con paro cardíaco?  
Introducción:
La epinefrina es la droga más antiguamente propuesta para el tratamiento del paro cardíaco sin pulso y de la asistolia.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Protocols for Pulseless Cardiopulmonary Arrest: Vasopressin Combined with Epinephrine Versus Epinephrine Alone
Prehospital and Disaster Medicine, 25(5):420-423
Cuidados Intensivos Nutrición
¿Cuál de las siguientes es la técnica de aporte nutricional más frecuentemente utilizada en las unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El aporte nutricional en el paciente críticamente enfermo es esencial para disminuir la morbimortalidad, pero está limitado muchas veces por los problemas clínicos del enfermo.

Lectura recomendada:
Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically III Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study
Critical Care Medicine, 45(2):156-163
Cuidados Intensivos
¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es más útil para identificar los pacientes con daño cerebral que tienen más riesgo de presentar neumonía asociada con la ventilación asistida?  
Introducción:
Los pacientes con daño cerebral tienen un riesgo particularmente elevado de presentar neumonía asociada con la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Prognostic Role of Clinical and Laboratory Criteria to Identify early Ventilator-Associated Pneumonia in Brain Injury
Chest, 134(1):101-108
Cardiología Cuidados Intensivos Medicina Interna
Los pacientes con depresión del intervalo ST superior a 2 mm e infarto cardíaco confirmado se benefician:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Should All Patients with Atrial Fibrillation Receive Warfarin? Evidence from Randomized Clinical Trials]
European Heart Journal, 17(5):681-681
Cuidados Intensivos Neurología
¿Cuál de los siguientes no es uno de los componentes de la deglución?  
Introducción:
El proceso de la deglución consiste básicamente en un reflejo que se inicia en el tronco cerebral y que involucra una integración neurológica compleja, tanto a nivel periférico como a nivel central.

Lectura recomendada:
Dysphagia Management and Stroke Units
Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports, (4):287-294
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Qué herramienta es la más utilizada para el diagnóstico de la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Disfunción Diastólica de Ventrículo Izquierdo

Lectura recomendada:
Practical approach to diastolic dysfunction in light of the new guidelines and clinical applications in the operating room and in the intensive care
Annals of Intensive Care, 8(1):1-12
Cardiología Cuidados Intensivos
En los pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con insuficiencia cardíaca el tratamiento combinado de las siguientes drogas disminuye la morbilidad y mortalidad cardiovasculares a largo plazo:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Combined Statin and Beta-Blocker Treatment on One-Year Morbidity and Mortality after Acute Myocardial Infarction Associated with Heart Failure]
American Journal of Cardiology, 93(1):603-606
Cuidados Intensivos Infectología
Señale el enunciado correcto para el accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las consecuencias de la enfermedad por el nuevo coronavirus 2 sobre el sistema cerebrovascular no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
SARS2-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System
Stroke, 51:1-10
Cuidados Intensivos Hematología
¿En qué unidades de cuidados intensivos es mejor la evolución de pacientes graves con neoplasias hematológicas e insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
En diversas situaciones clínicas y quirúrgicas el número de pacientes asistidos por año influye en la evolución y los índices de mortalidad.

Lectura recomendada:
Case Volume and Mortality in Haematological Patients with Acute Respiratory Failure
European Respiratory Journal, 32(3):748-754
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente para tener taquicardia ventricular o fibrilación ventricular luego de un procedimiento angioplástico?  
Introducción:
La presencia de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria se asocia con una mala evolución a corto y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Incidence of and Outcomes Associated with Ventricular Tachycardia of Fibrillation in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 301(17):1779-1789
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Cuál es el significado pronóstico de la aparición de ondas T invertidas luego de la intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
Se desconoce el mecanismo biológico implicado en la aparición y el significado pronóstico de la inversión de la onda T de reciente aparición luego de la intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of Newly Developed T-Wave Inversion After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 119(4):515-519
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Qué diferencias tienen los choques de energía de fijación máxima en comparación con los choques de energía de aumento escalonado en la cardioversión de la fibrilación auricular?  
Introducción:
La cardioversión de corriente directa de la fibrilación auricular es uno de los procedimientos más comúnmente realizados.

Lectura recomendada:
Maximum-fixed Energy Shocks for Cardioverting Atrial Fibrillation
European Heart Journal, 41(5):626-631
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