Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

Señale el enunciado correcto para las complicaciones gastrointestinales en pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA):  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se asocia con diversas manifestaciones extrapulmonare

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients with and without COVID-19
JAMA,
¿Cuál es el tratamiento de elección en adultos internados con delirio?  
Introducción:
El delirio es un trastorno psiquiátrico frecuente en adultos internados, especialmente en pacientes en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Antipsychotics for Treating Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine,
Indique los efectos del agregado de azitromicina a los cuidados convencionales en pacientes con COVID-19 grave:  
Introducción:
La azitromicina es uno de los fármacos que más se utilizan en el mundo para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Azithromycin in Addition to Standard of Care Versus Standard of Care alone in the Treatment of Patients Admitted to the Hospital with Severe COVID-19 in Brazil (COALITION II): a Randomised Clinical Trial
The Lancet, :1-9
¿Cuáles son los factores que predicen evolución clínica desfavorable, en adultos jóvenes (18 a 34 años) internados con COVID-19?  
Introducción:
A pesar de lo que clásicamente se considera, los adultos jóvenes, de 18 a 34 años, internados con COVID-19 tienen índices elevados de evolución clínica desfavorable, con índices altos de internación en unidades de cuidados intensivos, necesidad de asistencia ventilatoria mecánica y mortalidad.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in Young US Adults Hospitalized With COVID-19
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería eficaz en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19. La cloroquina y la hidroxicloroquina son algunos de los agentes probados en estos enfermos, sin evidencia firme que avale su uso.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine or Chloroquine with or Without a Macrolide for Treatment of COVID-19: a Multinational Registry Analysis
The Lancet, :1-10
¿Cuáles son las ventajas de la oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) en pacientes con COVID-19 e insuficiencia respiratoria grave?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) por su sigla en inglés puede ser causa de síndrome de distrés respiratorio agudo, una entidad que requiere asistencia ventilatoria mecánica prolongada.

Lectura recomendada:
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Patients With COVID-19 in Severe Respiratory Failure
JAMA Surgery, :1-3
Indique el enunciado correcto para la oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) en pacientes con COVID-19 grave y síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) grave:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con COVID-19 presenta insuficiencia respiratoria y algunos no responden satisfactoriamente a la asistencia ventilatoria mecánica óptima.

Lectura recomendada:
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe acute Respiratory Distress Syndrome Associated with COVID-19: a Retrospective Cohort Study
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
¿Qué efecto tendría la dexametasona en pacientes hospitalizados con COVID-19 que reciben asistencia respiratoria?  
Introducción:
Un porcentaje sustancial de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) requiere atención hospitalaria.

Lectura recomendada:
Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son los factores asociados con riesgo aumentado de embolismo pulmonar (EP) en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los enfermos con COVID-19 con mayor inflamación y niveles más altos de dímero-D tienen más riesgo de presentar embolismo pulmonar agudo.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism and COVID-19
Radiology, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metilprednisolona en pacientes con COVID-19 grave?  
Introducción:
Varios estudios evaluaron la eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con COVID-19 grave; los resultados no fueron concluyentes.

Lectura recomendada:
Intravenous Methylprednisolone Pulse as a Treatment for Hospitalised Severe COVID-19 Patients: Results from a Randomised Controlled Clinical Trial
European Respiratory Journal, 56(4):1-34
¿Qué factor parecería estar asociado de manera independiente con la mortalidad hospitalaria en pacientes hospitalizados con COVID-19 en estado crítico?  
Introducción:
Hasta el 28 de abril de 2020, se han reportado en los Estados Unidos casi un millón de casos confirmados por laboratorio de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Epidemiology, Clinical Course, and Outcomes of Critically ill Adults with COVID-19 in New York City: a Prospective Cohort Study
The Lancet, 395(10239):1763-1770
¿Qué diferencias existirían a nivel regional e individual en el abordaje del paciente con COVID-19 grave?  
Introducción:
Como ninguna guía de tratamiento ha permitido orientar las prácticas para la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, se informan comportamientos heterogéneos al respecto.

Lectura recomendada:
International Variation in the Management of Severe COVID-19 Patients
Critical Care, 24(486):1-7
Respecto a la taquicardia y la duración del QRS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Desde el inicio de la infección por SARS-CoV-2 se detectaron múltiples repercusiones cardíacas, incluidas arritmias ventriculares y supraventriculares, miocarditis, insuficiencia cardiaca, entre otras.

Lectura recomendada:
Wide Complex Tachycardia in a COVID-19 Patient: What is the Mechanism?
Journal of Electrocardiology, 60:200-202
Señale el enunciado correcto para la utilización de metilprednisolona, en pacientes con COVID-19 grave:  
Introducción:
La información en relación con los beneficios de los corticoides en pacientes con COVID-19 deriva de estudios de observación, con criterios de inclusión poco precisos y esquemas muy variables de tratamiento.

Lectura recomendada:
Methylprednisolone as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized With COVID-19 (Metcovid): A Randomised, Double-Blind, Phase IIb, Placebo-Controlled Trial
Clinical Infectious Diseases, :1-35
¿Cuáles son las anormalidades de la hemostasia, habitualmente presentes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Un número elevado de pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo presentan complicaciones trombóticas.

Lectura recomendada:
High Risk of Thrombosis in Patients with Severe SARS-CoV-2 Infection: A Multicenter Prospective Cohort Study
Intensive Care Medicine, :1-10
¿Qué efectos tendría la posición prona en pacientes despiertos no intubados con insuficiencia respiratoria hipoxámica grave por COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estaría asociada con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave.

Lectura recomendada:
Prone Positioning in Awake, Nonintubated Patients With COVID-19 Hypoxemic Respiratory Failure
JAMA Internal Medicine, :1-2
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con remdesivir, durante 10 días, en los pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces y seguros para pacientes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Qué efecto tendría el PP en pacientes no intubados con enfermedad por coronavirus 2019 e insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica?  
Introducción:
En pacientes intubados con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave, el posicionamiento propenso (PP) temprano y prolongado mejoraría la oxigenación y disminuiría la mortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients With COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure
JAMA, :1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes (BB) luego del infarto agudo de miocardio, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los índices de mortalidad luego del infarto agudo de miocardio son elevados.

Lectura recomendada:
Beta-Blockers after Acute Myocardial Infarction in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Nationwide Population-based Observational Study
Plos One, 14(3):1-14
Respecto a los factores de riesgo asociados con mala evolución, del COVID-19 ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes infectados por coronavirus evolucionará con enfermedad leve, si bien se identificaron algunos factores de riesgo asociados con riesgo de mala evolución.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Clinical Risk Score to Predict the Occurrence of Critical Illness in Hospitalized Patients With COVID-19
JAMA Internal Medicine,
21  22  23  24  25  26  27  28  29  Pág.29
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