Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cómo debe realizarse una intubación electiva en un paciente con SARS?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Practical Approach to Airway Management in Patients with SARS]
Canadian Medical Association Journal, 169(8):785-787
Señale cuáles de los siguientes factores pueden explicar los beneficios de las estatinas en pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
Se ha informado incremento de la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Relation of Serum Total Cholesterol, C-Reactive Protein Levels, and Statin Therapy to Survival in Heart Failure
American Journal of Cardiology, 98(5):653-658
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las guías existentes sobre reanimación cardiopulmonar no se refieren al tema en el contexto de la pandemia actual, en la cual los rescatistas deben balancear las necesidades de las víctimas con su propia seguridad. En esta guía se intentó equilibrar los intereses de proporcionar reanimación oportuna y de alta calidad con la protección de los proveedores.

Lectura recomendada:
Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19: From the Emergency Cardiovascular Care Committee and Get With the Guideline
Circulation, :1-18
Luego de la colocación de un stent por infarto de miocardio, los autores recomiendan:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Coronary Stent Placement in Patients with Acute Myocardial Infarction: Comparison of Clinical and Angiographic Outcome after Randomization to Antiplatelet or Anticoagulant Therapy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(1):34-34
¿Cuál, entre las siguientes, fue una complicación temprana del implante de un CID?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Transvenous Defibrillator Systems Implanted by Electrophysiologists in the Catheterization Laboratory]
Clinical Cardiology, 20:124-124
De acuerdo con el Australia and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trial Group, ¿cuál es la incidencia de lesión pulmonar aguda  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Is There a Role for Beta-Adrenoceptor Agonists in the Management of Acute Lung Injury and the Acute Respiratory Distress Syndrome?]
Treatments in Respiratory Medicine, 4(5):297-307
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento sería eficaz en infecciones por P. aeruginosa con resistencia a todos los fármacos?  
Introducción:
La aparición de bacterias gramnegativas con resistencia a todos los fármacos o con susceptibilidad restringida a las polimixinas es un aspecto de máxima importancia en términos clínicos y de salud pública.

Lectura recomendada:
Pandrug-Resistant Gram-Negative Bacteria: The Dawn of the Post-Antibiotic Era?
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(6):630-636
¿Cuál de estas complicaciones se caracteriza por una menor incidencia en los sujetos con síndrome coronario agudo que reciben una dosis elevada de clopidogrel?  
Introducción:
Se sugiere que el aumento de la dosis de la aspirina, el clopidogrel o ambos podría modificar la evolución a corto plazo de los enfermos con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Dose Comparisons of Clopidogrel and Aspirin in Acute Coronary Syndromes
New England Journal of Medicine, 363(10):930-942
¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos se asocia con menor índice de mortalidad en los pacientes con sospecha de neumonía asociada con el ventilador?  
Introducción:
Alrededor del 20% de los enfermos graves que requieren asistencia ventilatoria mecánica presentan neumonía asociada con el ventilador.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Diagnostic Techniques for Ventilator-Associated Pneumonia
New England Journal of Medicine, 355(25):2619-2630
¿Cuál de estas situaciones justifica el uso de alimentación parenteral en los pacientes críticos?  
Introducción:
En ocasiones, el acceso a la vía entérica no es posible y en todo caso la inanición es inadmisible, especialmente en este tipo de pacientes críticos. Está ya demostrado que la nutrición disminuye la mortalidad en los pacientes críticos.

Lectura recomendada:
Nutrición en el Paciente con Pancreatitis Aguda Grave: Guía de Manejo Clínico
Revista Colombiana de Cirugía, 25(2):104-120
¿Qué elementos del electrocardiograma permiten predecir la mortalidad a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada?  
Introducción:
Algunos elementos del electrocardiograma podrían ser de utilidad para predecir la mortalidad a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
QRS and QTc Interval Prolongation in the Prediction of Long-Term Mortality of Patients with Acute Destabilised Heart Failure
Heart, 93(9):1093-1097
¿Cuál es la definición de enfermedad invasiva por SGA?  
Introducción:
El estreptococo del grupo A (SGA) es una bacteria gram positiva que es causante de diversas enfermedades en los seres humanos desde faringitis e impétigo así como secuelas inmunológicas posestreptocócicas, como la fiebre reumática y la glomerulonefritis aguda hasta infecciones invasivas.

Lectura recomendada:
Invasive Group A Streptococcal Disease: Epidemiology, Pathogenesis and Management
Drugs, 72(9):1213-1227
¿Cuáles son los factores que predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva se utiliza desde hace años en los pacientes con trastornos neuromusculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema pulmonar e inmunodeficiencias, así como también luego de las cirugías.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516
¿Cuál es la longitud de onda del color rojo?  
Introducción:
Los oxímetros de pulso emiten dos longitudes de onda de luz.

Lectura recomendada:
Pulse Oximetry: Understanding its Basic Principles Facilitates Appreciation of Its Limitations
Respiratory Medicine, 107(6):789-799
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento es un factor predictivo independiente de mortalidad en pacientes geriátricos internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Distintas intervenciones realizadas en los pacientes ancianos en la unidad de cuidados intensivos pueden afectar su morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Do Intensive Care Unit Treatment Modalities Predict Mortality in Geriatric Patients: An Observational Study From an Indian Intensive Care Unit
Indian Journal of Critical Care Medicine, 18(12):789-795
¿Cuáles son los factores que mejor predicen la mortalidad en los pacientes con peritonitis por perforación?  
Introducción:
La peritonitis por perforación es una emergencia quirúrgica, asociada con altos índices de mortalidad.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163
Mencione los indicadores de remodelamiento cardíaco tardío después de un infarto de miocardio:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Early Predictors of Late Dilation and Remodeling after Trombolized Anterior Transmural Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20(1):34-34
¿Cuál de las siguientes circunstancias es una contraindicación para el uso de ambrisentán?  
Introducción:
El ambrisentán es un fármaco eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en términos de capacidad de ejercicio y disnea.

Lectura recomendada:
Ambrisentan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):215-226
¿Qué efecto tuvo la traqueobronquitis en pacientes internados en terapia intensiva con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Nosocomial Tracheobronchitis in Mechanically Ventilated Patients: Incidence, Aetiology and Outcome]
European Respiratory Journal, 20:1483-1489
Según los estudios clínicos, ¿cuál es la principal causa de muerte cardiovascular en estos pacientes?  
Introducción:
Es sabido que la mortalidad de la IC a los 5 años es de aproximadamente el 50%, pero no está del todo claro la forma de muerte de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Mode of Death After Acute Heart Failure Hospitalization: A Clue to Possible Mechanisms
Circulation Journal, 80(1):17-23
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