Conceptos Categóricos

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de estas estrategias debe jerarquizarse en términos de la prevención del deterioro de la función renal en los ancianos?  
Introducción:
Todas la proyecciones estiman que la tendencia al envejecimiento poblacional continuará, al menos en los países occidentales, y que probablemente se acentúe en la Argentina en la población en diálisis

Lectura recomendada:
La función renal cuando envejecemos
SIICSalud,
Señale en cuál de las siguientes poblaciones se observa mayor impacto de la presencia de microalbuminuria sobre el riesgo de presentar un accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
Luego del ajuste según los factores de riesgo cardiovascular establecidos en distintas poblaciones, se demostró una asociación significativa entre la presencia de microalbuminuria y el riesgo ulterior de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Microalbuminuria on Incident Stroke: A Meta-Analysis
Stroke, 41(11):2625-2631
¿Qué tipo de alimentos se priorizan en la dieta de los pacientes en hemodiálisis para proveer un mayor aporte de antioxidantes?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal terminal sufren un estado de pérdida del apetito sumado a restricciones en la dieta. En los individuos que requieren hemodiálisis crónica, pueden asociarse estrés oxidativo y deficiencia en los mecanismos antioxidantes de defensa.

Lectura recomendada:
Natural Antioxidants and Oxidative Stress Markers in Hemodialysis Patients
Hong Kong Journal of Nephrology, 12(2):57-61
¿Cuál es la tasa aproximada de supervivencia de los pacientes con trasplante renal después de 10 años?  
Introducción:
La insuficiencia renal crónica se asocia con elevada morbimortalidad y alta carga financiera que significa para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Long-term Survival of Living Donor Renal Transplants: A Single Center Study
Indian Journal of Nephrology, 20(4):179-184
¿Qué puede desencadenar proteinuria transitoria en niños?  
Introducción:
La proteinuria es un hallazgo común en pediatría. Generalmente constituye la expresión de un cuadro benigno aunque puede estar asociada con enfermedades renales graves. La coexistencia de hematuria aumenta la probabilidad de enfermedad renal significativa.

Lectura recomendada:
Proteinuria in Children
American Family Physician, 82(6):645-651
¿Cuál es el efecto por el cual el ácido micofenólico actúa en forma selectiva sobre el sistema inmune y se utiliza para la inmunosupresión de los pacientes trasplantados?  
Introducción:
El ácido micofenólico es un potente inhibidor de la deshidrogenasa de monofosfato de inopina, enzima de importancia decisiva para la síntesis de novo de purina.

Lectura recomendada:
Eficacy and Safety of Conversion of Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Mexican Renal Transplant Children
Pediatric Transplantation, 14(6):746-752
Señale cuál de las siguientes se asocia con el tratamiento con espironolactona en pacientes con insuficiencia renal crónica inicial:  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica incipiente tienen un aumento del riesgo cardiovascular, dado que presentan niveles elevados de aldosterona, con efecto adverso sobre el miocardio, además de efecto proinflamatorio arterial y profibrótico, que puede alterar la función ventricular.

Lectura recomendada:
Effect of Spironolactone on Left Ventricular Systolic and Diastolic Function in Patients With Early Stage Chronic Kidney Disease
American Journal of Cardiology, 106(10):1505-1511
¿Cuál de estas manifestaciones histológicas de la biopsia de un injerto se asocia con deterioro progresivo de la función renal?  
Introducción:
El potencial efecto nefrotóxico crónico de los inhibidores de la calcineurina es motivo de debate. Se destaca la ausencia de un patrón histológico típico, mientras que algunos cambios inespecíficos en la biopsia caracterizan a los sujetos con disfunción crónica del injerto.

Lectura recomendada:
Chronic Progressive Calcineurin Nephrotoxicity: An Overstated Concept
American Journal of Transplantation, 11(4):687-692
¿Cuál es el mejor marcador hematológico para optimizar la terapia con hierro intravenoso en los pacientes dializados?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es habitual en los pacientes en diálisis.

Lectura recomendada:
Optimización del Tratamiento con Hierro Endovenoso en Hemodialisis: Estudlo Clinico Prospectivo a Largo Plazo
Medicina Buenos Aires, 71(1):9-14
¿Cuál es el gen que codifica la enzima 1-alfa,25-hidroxilasa?  
Introducción:
La 25-hidroxivitamina D3 se convierte en 1-alfa,25-dihidroxivitamina D3 (1,25D) por medio de la enzima 1-alfa,25-hidroxilasa.

Lectura recomendada:
Osteoclastic Metabolism of 25(OH)-Vitamin D3: A Potential Mechanism for Optimization of Bone Resorption
Endocrinology, 151(10):4613-4625
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en los receptores de trasplante renal?  
Introducción:
El incremento de la expectativa de vida de los receptores de trasplante ha motivado una mayor evaluación de otros factores de riesgo en la evolución de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Once Daily Tacrolimus Formulation: Monitoring of Plasma Levels, Graft Function, and Cardiovascular Risk Factors
Transplantation Proceedings, 42(4):1317-1319
¿Cuáles son las consecuencias de la sensibilización en los pacientes receptores de un trasplante?  
Introducción:
La sensibilización se produce por transfusiones de sangre, embarazo y trasplante debido a que la exposición a los antígenos leucocitarios humanos (HLA) provoca la aparición de anticuerpos anti-HLA.

Lectura recomendada:
Effect of Immunosuppression for First Kidney or Kidney/Pancreas Transplant on Sensitization at the Time of Second Transplant
Transplantation, 91(7):751-756
¿Qué efectos se observaron con el cambio de administración de tacrolimus de dos veces por día a una vez por día (formulación de liberación extendida)?  
Introducción:
El tacrolimus puede administrarse en dos dosis por día o en una formulación de liberación extendida una vez por día. Puede pasarse de la formulación de dos veces por día a la de liberación extendida mediante la conversión en una relación de dosis 1:1 (1 mg:1 mg).

Lectura recomendada:
Improvement of Graft Function after Conversion to Once Daily Tacrolimus of Stable Kidney Transplant Patients
Transplantation Proceedings, 42(10):4047-4048
Señale la opción correcta con respecto a la fisiopatología del SCR.  
Introducción:
La comprensión de la fisiopatología del síndrome cardiorrenal (SCR) permitirá dirigir el tratamiento que interrumpa el ciclo de retroalimentación desfavorable entre estos órganos cuando se hallan comprometidos.

Lectura recomendada:
Cardiorenal Syndrome: New Perspectives
Circulation, 121(23):2592-2600
En los pacientes con enfermedades renales ¿qué pescados o mariscos pueden incluirse en su dieta?  
Introducción:
El tratamiento nutricional general de las enfermedades renales comprende recomendaciones en cuanto a una restricción en el consumo de fósforo y potasio y la inclusión de proteínas de alto valor biológico como la que se encuentra en el pescado. El pescado aporta además ácidos grasos poliinsaturados n-3.

Lectura recomendada:
Riesgo-Beneficio de Algunos Moluscos y Pescados Procesados en la Dieta de los Pacientes Renales
Archivos Latinoamericanos de Nutrición, 60(1):70-78
¿Cuál es el mecanismo de acción del ezetimibe?  
Introducción:
El ezetimibe es una droga hipolipemiante que se administra por vía oral.

Lectura recomendada:
Study of Heart and Renal Protection (SHARP)
Kidney international Supplement, 63(84):207-210
Indique cuál de estos mecanismos o situaciones estimula la secreción de vasopresina arginina:  
Introducción:
Distintos mecanismos hemodinámicos estimulan la secreción de vasopresina arginina.

Lectura recomendada:
Treatment of Hypervolemic of Euvolemic Hyponatremia Associated with Heart Failure, Cirrhosis, or the Syndrome of Inappropiate Antidiuretic Hormone with Tolvaptan: A Clinical Review
Clinical Therapeutics, 32(6):1015-1032
¿Qué efectos ejerce el fenofibrato sobre la función renal?  
Introducción:
La enfermedad renal sigue siendo una complicación importante en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Fenofibrate on Renal Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) Study
Diabetologia,
¿Que factores pueden causar insuficiencia renal aguda en niños?  
Introducción:
Actualmente, la insuficiencia renal aguda es una terminología que permite considerar la enfermedad como un espectro de lesiones. Este espectro se extiende desde las formas leves a las más avanzadas que pueden requerir terapia de reemplazo renal.

Lectura recomendada:
An Update and Review of Acute Kidney Injury in Pediatrics
Pediatric Critical Care Medicine, 12(5)
¿Cuál de estos antirretrovirales podría asociarse con disfunción renal en los pacientes VIH positivos?  
Introducción:
La terapia antirretroviral combinada se vincula con efectos beneficiosos en pacientes VIH positivos con disfunción renal. Como contrapartida, el uso de algunos de estos medicamento se asocia con una menor optimización de este parámetro.

Lectura recomendada:
Long-Term Evolution and Determinants of Renal Function in HIV-Infected Patients Who Began Receiving Combination Antiretroviral Therapy in 1997-1999, ANRS CO8 APROCO-COPILOTE
Clinical Infectious Diseases, 49(12):1950-1954
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  Pág.16
ua53117
-->