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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Nefrología y Medio Interno

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la revascularización cardíaca precoz en los pacientes con deterioro de la función renal es correcta?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en los individuos con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Influence of Renal Function on the Effects of early Revascularization in Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
Circulation, 120(10):851-858
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes es un marcador sensible de procesos inflamatorios en pacientes con hemodiálisis crónica?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis presentan alta incidencia de enfermedad coronaria y mortalidad de origen cardiovascular, que están en relación con los procesos de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Hemodialysis: Short-Term Effects on Lipids and C-Reactive Protein
Journal of Nephrology, 22(1):83-89
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Qué medidas retrasan la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La progresión de la enfermedad renal crónica ocasiona importante morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):634-638
Nefrología y Medio Interno Pediatría
Indique cuál es la causa más importante de morbilidad crónica en niños con púrpura de Schönlein-Henoch.  
Introducción:
Distintos autores han tratado de establecer la profilaxis de la nefritis de la púrpura de Schönlein-Henoch, debido a que es la causa más importante de morbilidad crónica en niños con púrpura.

Lectura recomendada:
Henoch-Schönlein Purpura Nephritis in Children: Risk Factors, Prevention and Treatment
Acta Paediatrica, 98(12):1882-1889
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿En qué situaciones clínicas el tratamiento con N-acetilcisteína (NAC) podría resultar beneficioso?  
Introducción:
La N-acetilcisteína ejerce una fuerte acción antioxidante que protege al organismo contra el estrés, las infecciones, las intoxicaciones y la inflamación.

Lectura recomendada:
N-Acetylcysteine: Multiple Clinical Applications
American Family Physician, 80(3):265-269
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes opciones se correlaciona con una disminución de la progresión de la enfermedad renal?  
Introducción:
El control de la diabetes y de la hipertensión es fundamental para disminuir las complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Telmisartan is more Effective than Losartan in Reducing Proteinuria in Patients with Diabetic Nephropathy
Kidney International, :1-6
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Qué efectos se observan con el tratamiento con tiazolidindionas a largo plazo en los sujetos diabéticos con normoalbuminuria?  
Introducción:
Se ha vinculado a las tiazolidindionas con diversos efectos sobre la función renal de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Rosiglitazone on the Progressive Decline in Renal Function in Patients With Type 2 Diabetes
Korean Journal of Internal Medicine, 24:227-232
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los enfermos con diabetes tipo 1 y enfermedad renal terminal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 1, la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular aún es elevada.

Lectura recomendada:
Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 1 Diabetes in End-Stage Renal Disease: Changes in the Trend from 1999 to 2006
Journal of Diabetes and its Complications, 23(5):317-322
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los motivos propuestos de una respuesta inadecuada a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en la nefropatía diabética?  
Introducción:
El doble bloqueo del sistema de renina-angiotensina reduce la albuminuria y la presión arterial en los pacientes con nefropatía diabética que no respondieron al tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Lectura recomendada:
Dual Blockade of the Renin-Angiotensin System in Diabetic Nephropathy
Diabetes Care, 25(1):95-100
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Qué porcentaje de obstrucción arterial se requiere para que se lateralice la producción de renina?  
Introducción:
La indicación de revascularización renal es controvertida.

Lectura recomendada:
Timing and Selection for Renal Revascularization in an Era of Negative Trials: What to Do?
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(3):220-228
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de estas recomendaciones acerca del tratamiento con tolvaptán es correcta?  
Introducción:
El tolvaptán se administra por vía oral, con una dosis inicial de 15 mg diarios que puede incrementarse hasta los 60 mg, en función del nivel de natremia que se pretenda alcanzar.

Lectura recomendada:
Tolvaptan
Drugs, 70(4):443-454
Nefrología y Medio Interno Urología
¿Cuál de las siguientes es la indicación de practicar una nefrectomía parcial en lugar de una radical para el tratamiento de tumores renales pequeños solitarios?  
Introducción:
En la actualidad, la mayor parte de los tumores renales solitarios de 4 centímetros de diámetro o menos se tratan con nefrectomía radical, aunque se ha señalado que esto implica un mayor riesgo de enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Kidney Disease and Small Renal Tumors: What Urologists Should Know?
Indian Journal of Urology, 25(4):543-544
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los efectos de la administración de altas dosis de vitamina B en pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
El tratamiento con vitamina B disminuye la concentración plasmática de homocisteína y mejora la función endotelial. Se señaló la relación entre los niveles elevados de homocisteína total y el riesgo de presentar nefropatía, retinopatía y enfermedad vascular en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Effect of B-Vitamin Therapy on Progression of Diabetic Nephropathy: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(16):1603-1609
Geriatría Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de estas estrategias debe jerarquizarse en términos de la prevención del deterioro de la función renal en los ancianos?  
Introducción:
Todas la proyecciones estiman que la tendencia al envejecimiento poblacional continuará, al menos en los países occidentales, y que probablemente se acentúe en la Argentina en la población en diálisis

Lectura recomendada:
La función renal cuando envejecemos
SIICSalud,
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es la cantidad de péptido C que se libera en relación a la insulina?  
Introducción:
Se describe la asociación entre el péptido C, la microalbuminuria y la depuración de creatinina, en la diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Serum C Peptide Level and Renal Function in Diabetes Mellitus
Indian Journal of Nephrology, 20(1):25-28
Cardiología Nefrología y Medio Interno
Señale la opción correcta con respecto a la fisiopatología del SCR.  
Introducción:
La comprensión de la fisiopatología del síndrome cardiorrenal (SCR) permitirá dirigir el tratamiento que interrumpa el ciclo de retroalimentación desfavorable entre estos órganos cuando se hallan comprometidos.

Lectura recomendada:
Cardiorenal Syndrome: New Perspectives
Circulation, 121(23):2592-2600
Hematología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es el tratamiento de elección para evitar los eventos vasculares en los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios son útiles para evitar los eventos cardiovasculares en los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis.

Lectura recomendada:
Recomendaciones Practicas Sobre Tratamiento Antiagregante y Anticoagulante en Pacientes en Diálisis
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(1):15-22
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
Indique cuáles son las situaciones que aumentan la reabsorción intestinal y renal de fosfato:  
Introducción:
Distintos factores (como la ingesta de fósforo y la vitamina D) regulan la reabsorción renal e intestinal del fosfato.

Lectura recomendada:
Hyperphosphatemia: Understanding the Role of Phosphate Metabolism
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 23(7):32-37
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de estos fármacos se relaciona con mayores beneficios en términos de la menor progresión de la nefropatía diabética en modelos de experimentación?  
Introducción:
Los fármacos con efectos antagonistas sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona se asocian con potenciales beneficios en la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Effect of Eplerenone, Enalapril and Their Combination Treatment on Diabetic Nephropathy in Type II Diabetic Rats
Nephrology Dialysis Transplantation, 24(1):73-84
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes marcadores no se ha relacionado con el riesgo de proteinuria en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
A los factores asociados habitualmente con un mayor riesgo de nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 1, se han agregado recientemente algunos marcadores de inflamación y disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Inflammatory and Endothelial Dysfunction Markers and Proteinuria in Persons with Type 1 Diabetes Mellitus
European Journal of Endocrinology, 162(6):1101-1105
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