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Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál es el consumo promedio de sal en las poblaciones urbanas?  
Introducción:
La llegada del procesamiento moderno de los alimentos y del agregado de grandes cantidades de sal a la comida “rápida” en las últimas décadas es responsable de que la ingesta diaria de sal sea ahora muchas veces mayor de lo que se necesita para mantener el equilibrio fisiológico del sodio.

Lectura recomendada:
Hypertension, Dietary Salt Intake, and the Role of the Thiazide-Sensitive Sodium Chloride Transporter NCCT
Cardiovascular Therapeutics, 29(1):68-76
¿Cuáles son los beneficios más significativos del tratamiento con simvastatina más ezetimibe en los pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad mediante el tratamiento con estatinas se asocia con una disminución de la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en los enfermos sin insuficiencia renal así como también en los pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
The Effect of Lowering LDL Cholesterol with Simvastatin Plus Ezetimibe in Patients with Chronic Kidney Disease (Study of Heart and Renal Protection): A Randomized Placebo-Controlled Trial
The Lancet,
¿Cuál de estas afecciones forma parte de los diagnósticos diferenciales del rechazo mediado por anticuerpos?  
Introducción:
El fracaso tardío del trasplante renal se considera un problema relevante; sin embargo, las causas de esta complicación no han sido definidas por completo. Se agrega que la identificación del rechazo mediado por anticuerpos con marcador C4d negativo ha dado lugar a un nuevo contexto.

Lectura recomendada:
Understanding The Causes of Kidney Transplant Failure: The Dominant Role of Antibody-Mediated Rejection and Nonadherence
American Journal of Transplantation, 12(2):388-399
¿Cuál es el blanco de acción principal del tratamiento antihipertensivo de pacientes con nefropatía crónica?  
Introducción:
La hipertensión arterial es la segunda causa, luego de la diabetes mellitus, de enfermedad renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Renin-Angiotensin System, Hypertension, and Chronic Kidney Disease: Pharmacogenetic Implications
Journal of Pharmacological Sciences, 120(2):77-88
¿Qué relación tiene la hiponatremia con la probabilidad de muerte en los pacientes internados por cáncer?  
Introducción:
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(3):100-109
¿Cuál de estas ventajas se describe en los pacientes diabéticos con insuficiencia renal terminal que se tratan mediante diálisis peritoneal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes, la progresión hacia enfermedad renal crónica terminal aumenta por una exposición más prolongada a la hiperglucemia, por la asociación de hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo y otros factores de riesgo, y por la menor mortalidad que permite a los pacientes llegar a ser sometidos a terapia renal sustitutiva

Lectura recomendada:
Evolución de pacientes con diabetes mellitus en diálisis peritoneal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el riesgo de que los niveles de hemoglobina en los pacientes tratados por anemia ferropénica secundaria a nefropatía superen los niveles recomendados?  
Introducción:
La anemia es una complicación frecuente de la enfermedad renal crónica, particularmente entre aquellos pacientes que realizan diálisis.

Lectura recomendada:
Ferumoxytol: In Iron Deficiency Anaemia in Adults With Chronic Kidney Disease
Drugs, 72(15):2013-2022
¿Cuál es la importancia de la concentración de osteoprotegerina, en los enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con una evolución acelerada de la enfermedad arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
Osteoprotegerin is an Independent Predictor of Vascular Events in Finnish Adults With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(7):1827-1833
Señale la opción correcta respecto de la acción de la aldosterona:  
Introducción:
En distintos trabajos demostraron que la aldosterona o la activación de los receptores para mineralocorticoides pueden dañar en forma directa al riñón.

Lectura recomendada:
Pathophysiological Roles of Aldosterone and Mineralocorticoid Receptor in the Kidney
Journal of Pharmacological Sciences, 115(1):1-7
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con la aparición o progresión de la nefropatía diabética?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad poco frecuente en la población de África subsahariana. En función de la información disponible, esta afección se asocia con elevada morbimortalidad en esa región, vinculada con las complicaciones renales de la diabetes.

Lectura recomendada:
The prevalence and Incidence of and Risk Factors for, Micro-Albuminuria Among Urban Africans With type 1 Diabetes in South Africa: An Inter-Ethnic Study
International Journal of Diabetes Mellitus, 2(3):148-153
¿Con qué consecuencias clínicas a largo plazo se asociaron las cicatrices renales secundarias a las infecciones urinarias recurrentes durante la infancia?  
Introducción:
Las infecciones urinarias son frecuentes en los niños, especialmente en los de corta edad.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical Consequences of Urinary Tract Infections During Childhood: A Review
Acta Paediatrica, 101(10):1018-1031
¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatogénico de la hipertensión arterial en los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal, sometidos a hemodiálisis, tienen hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Aliskiren in Patients With End-Stage Renal Disease Undergoing Haemodialysis
Clinical Pharmacokinetics, 51(10):661-669
¿Por qué motivo los pacientes que reciben belatacept como tratamiento inmunosupresor postrasplante deben presentar serología positiva para el virus Epstein-Barr?  
Introducción:
El belatacept es un inmunosupresor utilizado en la prevención del rechazo del injerto en receptores de trasplante renal.

Lectura recomendada:
Belatacept: In Adult Kidney Transplant Recipients
Biodrugs, 26(6):413-424
¿Cuál de estos signos clínicos se considera, junto con los síntomas urinarios, un motivo para la pesquisa de cristaluria en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La hiperuricosuria es una causa relevante de hematuria. Asimismo, tanto esta alteración metabólica como la hipercalciuria pueden vincularse en la población pediátrica con manifestaciones clínicas urológicas.

Lectura recomendada:
The Clinical Spectrum of Idiopathic Hyperuricosuria in Children: Isolated and Associated with Hypercalciuria/Hyperoxaluria
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 23(5):979-984
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con un mayor riesgo de aparición de ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Proteinuria Predicts 10-Year Cancer-Related Mortality in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):201-207
¿Cuál de las siguientes afirmaciones se relacionaría con la mortalidad y la enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es prevalente en los individuos de mayor edad, pero el riesgo vinculado con el grado de la tasa de filtrado glomerular y la concentración de albúmina no está definido.

Lectura recomendada:
Age and Association of Kidney Measures With Mortality and End-Stage Renal Disease
JAMA, 308(22):2349-2360
¿En qué grupos de pacientes es de elección el implante transcatéter de la válvula aórtica (ITVA)?  
Introducción:
El implante transcatéter de la válvula aórtica es una opción válida para los pacientes con estenosis aórtica sintomática grave.

Lectura recomendada:
Impact of Preoperative Chronic Kidney Disease on Short-and Long-Term Outcomes after Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse in Collaboration Plus (Pragmatic-Plus) Initiative Substudy
American Heart Journal, 165(5):752-760
¿Cuál es el abordaje terapéutico ideal para los pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal terminal?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la enfermedad renal terminal sigue siendo frecuente en los enfermos con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Timing of Dialysis and Kidney Transplantation in Type 1 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(8):689-693
¿A qué se debe el menor porcentaje de descenso de la concentración sérica de nortriptilina, con respecto a la aminotriptilina, después de la hemodiálisis?  
Introducción:
La monitorización terapéutica de drogas resulta útil en los pacientes sometidos a hemodiálisis que, simultáneamente, se hallan en tratamiento con antidepresivos, ya que permite medir las concentraciones séricas de las drogas y ajustar la dosis terapéutica.

Lectura recomendada:
Therapeutic Drug Monitoring of Antidepressants in Haemodialysis Patients
Clinical Drug Investigation, 32(8):539-545
¿Cuál de los siguientes enunciados en correcto en relación con la vitamina D y la rosuvastatina?  
Introducción:
El estado de la vitamina D en plasma predice en forma independiente la actividad basal del óxido nítrico endotelial.

Lectura recomendada:
25-Hydroxyvitamin D Insufficiency is Associated with Impaired Renal Endothelial Function and Both Are Improved With Rosuvastatin Treatment
Basic Research in Cardiology, Epub
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