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Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de los siguientes fue un hallazgo del estudio?  
Introducción:
El ensayo comparó el efecto de anticoagulantes orales directos frente a warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 125(2):210-214
¿Cuáles son los efectos de la hemodiálisis extendida, con membranas de medio cut-off, en pacientes con COVID-19, indicación de diálisis y estado de hiperinflamación?  
Introducción:
La “tormenta de citoquinas” sería uno de los mecanismos involucrados en la evolución rápida y sumamente desfavorable que presentan algunos pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Papel de la Hemodiálisis Extendida en COVID-19: a Propósito de un Caso
Nefrología, 40(4):487-490
¿Cuáles son las medidas terapéuticas que, en general, deben adoptarse en los pacientes con trasplante renal y COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con trasplante renal tienen riesgo aumentado de presentar infecciones por su estado de inmunosupresión.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Renal Transplant Patient Presenting With Active Typical Symptoms and Resolved Atypical Symptoms
Journal of Investigative Medicine high impact case reports, :1-7
¿Qué tipo de diálisis parece aumentar el riesgo de hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo frecuente en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal sometidos a terapia de diálisis de mantenimiento y es una de las principales causas de mortalidad en la población de diálisis.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Risk of Congestive Heart Failure-Related Hospitalizations in Patients Receiving Hemodialysis and Peritoneal Dialysis - A Retrospective Propensity Score-Matched Study
Plos One, 14(10):1-14
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de enfermedad renal crónica, en pacientes que sobreviven a la COVID-19?  
Introducción:
El SARS-CoV-2 ingresa en las células del organismo por su interacción con la enzima convertidora de angiotensina 2, presente en diversos órganos, incluidos los riñones.

Lectura recomendada:
Outbreak of Chronic Renal Failure: Will this be a Delayed Heritage of COVID-19?
Journal of Nephrology, :1-3
¿Cuál de las siguientes sustancias está relacionada con la aparición de ateroesclerosis?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la mayor causa de muerte en los países industrializados

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo de Cinco Años de los Niveles de Homocisteinemia y Riesgo Cardiovascular en Pacientes de una Unidad de Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 17(4):277-282
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas acerca de las partículas de calciproteína?  
Introducción:
Las partículas de calciproteína son complejos coloidales de fosfato de calcio y de fetuína A, una proteína de unión a minerales.

Lectura recomendada:
Effect of Sevelamer on Calciprotein Particles in Hemodialysis Patients: The Sevelamer Versus Calcium to Reduce Fetuin-A-Containing Calciprotein Particles in Dialysis (SCaRF) Randomized Controlled Trial
Kidney International Reports, 5(9):1432-1447
¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?  
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102
¿Cuáles son los factores pronósticos histológicos de la glomerulopatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina (Ig) A es la glomerulopatía de mayor prevalencia en el mundo y se define por la presencia de IgA dominante o codominante en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Nefropatia por IgA y Microangiopatía Trombótica
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 36(4):222-228
¿Cuáles son los procedimientos realizados a pacientes con enfermedades renales que implican mayor riesgo de contagio de SARS-CoV-2?  
Introducción:
La atención de pacientes con enfermedades renales plantea desafíos particulares en el contexto de la pandemia actual de COVID-19.

Lectura recomendada:
Protección de los Profesionales Sanitarios en Nefrología ante la Pandemia por COVID-19
Nefrología, 40(4):395-492
¿Cuáles son medidas de prevención de la insuficiencia renal aguda luego de la administración de contraste iodado?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por coronavirus tienen un riesgo aumentado de insuficiencia renal aguda luego de la administración de contraste iodado.

Lectura recomendada:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19
Nefrología, :1-7
¿Cuáles son las intervenciones posibles para la acidosis metabólica, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
La acidosis metabólica aumenta el riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y se asocia con efectos óseos y musculares desfavorables.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment of Metabolic Acidosis in CKD: A Systematic Review and Meta-Analysis - Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 14(7):1011-1020
¿Cuáles son factores de riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA) en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients
Critical Care, 24(1):1-3
¿Cuál de los siguientes factores individuales predice mejor la pérdida de la función renal, en los pacientes con tumores renales sometidos a nefrectomía parcial o nefrectomía radical?  
Introducción:
En los pacientes con tumores renales, la predicción de la función renal a largo plazo es uno de los aspectos esenciales que se deben considerar para decidir la nefrectomía radical o la nefrectomía parcial.

Lectura recomendada:
Predicting Renal Function Outcomes After Partial and Radical Nephrectomy
European Urology, 75(5):766-772
En un paciente con COVID-19, con diabetes tipo 2 bien controlada, dislipidemia y diverticulitis no complicada como comorbilidades, se produce un infarto renal. ¿A qué se puede atribuir?  
Introducción:
La enfermedad por el coronavirus 19 (COVID-19) es una afección viral de reciente aparición, que ataca las vías respiratorias. Sin embargo, se han observado casos de daño en órganos como el riñón y el corazón.

Lectura recomendada:
Infarto renal en paciente con COVID-19 Renal infaction in a patient with COVID-19
Nefrología, :1-5
¿Cuáles son las particularidades del olmesartán y el azilsartán, respecto de otros bloqueantes de los receptores de angiotensina?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina son fármacos asociados con fuertes efectos antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Effects of Olmesartan and Azilsartan on Albuminuria and the Intrarenal Renin-Angiotensin System
World journal of research and review, 6(1):7-10
¿En qué estadios de la insuficiencia renal crónica es preferible usar los DACOs?  
Introducción:
En la insuficiencia renal crónica, la discordancia entre el riesgo de eventos trombóticos y hemorragias hace que se requiera mayor información sobre recomendaciones prácticas que permitan la decisión y la elección del tratamiento anticoagulante sea un desafío muy difícil

Lectura recomendada:
Anticoagulation in chronic kidney disease: from guidelines to clinical practice
Clinical Cardiology, 42(8):774-782
Es importante que los pacientes en hemodiálisis sospechosos de COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes renales tienen mayor riesgo de complicaciones por COVID-19 debido, en parte, al tratamiento inmunosupresor, pero también secundario a su enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales
Nefrología, :1-5
¿Cuáles son los fármacos preferidos para reducir la mortalidad en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica avanzada?  
Introducción:
El control de la presión arterial es fundamental en los enfermos con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Channel Blockers Comparing to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Hypertension and Chronic kidney Disease Stage 3 to 5 and di
Plos One, 12(12):1-18
El cuarto fármaco para tratar la hipertensión resistente debe ser habitualmente:  
Introducción:
En relación al tratamiento de la hipertensión resistente, es necesario incluir un cuarto medicamento después de haber usado tres medicamentos inicialmente de acuerdo a las guías de actuación clínica.

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 72(5):1-38
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