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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Nefrología y Medio Interno

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
La adhesión a las guías para el tratamiento de las dislipidemias en pacientes con enfermedad renal crónica difiere considerable entre los países.

Lectura recomendada:
International Practice Patterns of Dyslipidemia Management in Patients with Chronic kidney Disease Under Nephrology Care: is it Time to Review Guideline Recommendations?
Lipids in Health and Disease, 22(67):1-10
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuál es el efecto adverso que requiere monitorización especial en pacientes con enfermedad renal crónica tratados con denosumab?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con riesgo aumentado de fracturas esqueléticas.

Lectura recomendada:
Hypocalcemia Risk of Denosumab Across the Spectrum of Kidney Disease: A Population-Based Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 38(5):650-658
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para la enfermedad renal poliquística (ERP):  
Introducción:
La enfermedad renal poliquística se caracteriza por la aparición progresiva de lesiones quísticas en los riñones que sustituyen el parénquima renal.

Lectura recomendada:
Enfermedad Renal Poliquística
Bionatura, 1(1):1-4
Dermatología Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores de calcineurina en pacientes sometidos a trasplante de riñón:  
Introducción:
El trasplante de riñón se asocia con mejoría de la función renal, de la supervivencia y de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Calcineurin Inhibitors and Incidence of Skin Malignancies after Kidney Transplantation in Adult Patients: A Study of 309,551 Cases
Current Oncology, 30(6):5727-5737
Diagnóstico por Laboratorio Nefrología y Medio Interno
¿En cuál de las siguientes nefropatías la hematuria tiene un especial valor pronóstico?  
Introducción:
La evaluación de rutina del sedimento urinario para analizar la morfología eritrocitaria y para detectar la presencia de cilindros hemáticos está indicada en todas las formas de glomerulopatías.

Lectura recomendada:
KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases - Chapter 1: General Principles for the Management of Glomerular Disease
Kidney International, 100(4S):30-40
Diabetología Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Estudios recientes pusieron de manifiesto la importancia del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa, en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca:

Lectura recomendada:
DAPA-CKD: The Beginning of a New Era in Renal Protection
JACC: Basic to Translational Science, 6(1):74-77
Nefrología y Medio Interno Salud Mental
¿Cuáles son las consecuencias psiquiátricas de la hemodiálisis?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal necesitan someterse a terapia de reemplazo renal, como diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal.

Lectura recomendada:
Ansiedad y Depresión en Pacientes con Hemodiálisis del Hospital General Ambato
Enfermería Investiga, 8(1):1-8
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los mecanismos por los que aparece la nefropatía en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La presencia de diabetes, insuficiencia cardíaca y disfunción renal en un mismo paciente es frecuente; diversos mecanismos hacen que cada una de ellas complique la evolución clínica de las otras dos.

Lectura recomendada:
Diabetes, Heart Failure, and Renal Dysfunction: The Vicious Circles
Progress in Cardiovascular Diseases, 62(4):298-302
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cómo es la disminución de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) después del inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán entre paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Al inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán se puede observar disminución de la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Variation in Renal Function Following Transition to Sacubitril/Valsartan in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 81(15):1443-1455
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuál es el marcador más sensible para determinar trastorno óseo y mineral en la enfermedad renal crónica temprana?  
Introducción:
En la enfermedad renal crónica se producen diversas alteraciones en el metabolismo que pueden afectar la salud ósea.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Patients with Chronic kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 75(2):83-89
Farmacología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de las siguientes situaciones contraindica la administración de dapaglifozina?  
Introducción:
Varios estudios clínicos han proporcionado evidencia del efecto protector de la dapaglifozina para evitar el progreso de la insuficiencia renal crónica y para disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Clinical Evaluation of Dapagliflozin in the Management of CKD: Focus on Patient Selection and Clinical Perspectives
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 15:289-308
Nefrología y Medio Interno Pediatría
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de prednisolona por día durante las infecciones del tracto respiratorio superior, en niños con síndrome nefrótico sensible a corticoides:  
Introducción:
El síndrome nefrótico sensible a esteroides (SNSE) es la enfermedad glomerular más frecuente en la niñez, con una incidencia aproximada de 2 por cada 100 000 niños. Sin embargo, el SNSE es alrededor de 6 veces más común entre los niños de origen asiático.

Lectura recomendada:
Evaluation of Daily Low-Dose Prednisolone During Upper Respiratory Tract Infection to Prevent Relapse in Children With Relapsing Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome
JAMA Pediatrics, 176(3):236-243
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
¿Qué representa el ácido úrico sérico elevado preoperatorio después del TRDF?  
Introducción:
El trasplante renal de donante fallecido (TRDF) es una opción terapéutica importante para los pacientes con enfermedades renales terminales.

Lectura recomendada:
Serum Uric Acid as a Risk Factor for Rejection After Deceased Donor kidney Transplantation: A Mono-institutional Analysis of Paired kidneys
Frontiers in Immunology, :1-10
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de incidencia de daño renal agudo inducido por contraste, en pacientes sometidos a angiografía coronaria?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una de las principales complicaciones de la angiografía coronaria; el DRAC se vincula con la toxicidad del medio de contraste, con pérdida de la función renal, apoptosis y necrosis tubular.

Lectura recomendada:
The Global Incidence and Mortality of Contrast-associated Acute kidney Injury Following Coronary Angiography: A Meta-analysis of 1.2 million Patients
Journal of Nephrology, 34(5):1479-1489
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
Señale el enunciado correcto para la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica con frecuencia tienen trastornos del metabolismo mineral óseo, entre ellos osteoporosis y osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Is Inversely Associated With Mortality in Chronic Kidney Disease Patients: A Meta-Analysis
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2094-2102
Nefrología y Medio Interno Salud Pública
¿En qué grupos poblacionales el café puede retrasar la disminución de la función renal?  
Introducción:
El café contiene más de 1000 compuestos bioactivos, por ejemplo, cafeína, ácidos clorogénicos, cafestol y kahweol.

Lectura recomendada:
Association of Habitual Coffee Consumption and kidney Function: A Prospective Analysis in the Rotterdam Study
Clinical Nutrition, 42(2):89-92
Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuáles factores se asocian con riesgo reducido de osteoporosis en pacientes hemodializados?  
Introducción:
Existen factores asociados con el riesgo de aparición de osteoporosis y el riesgo de fracturas, en pacientes hemodializados.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Risk in Hemodialysis Patients: The Roles of Gender, Comorbidities, Biochemical Parameters, Health and Diet Literacy
Nutrients, 14(23):1-14
Nefrología y Medio Interno Urología
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones complicadas del tracto urinario superior en adultos:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario superior son causadas por bacterias que invaden el parénquima renal, con ascenso desde el tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
First-generation Cephalosporins for the Treatment of Complicated Upper Urinary Tract Infection in Adults: A Systematic Literature Review
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 116:403-410
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
Señale el enunciado correcto para la enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen carga sintomática considerable y deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom Burden and Health-related Quality of Life in Chronic kidney Disease: A Global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-25
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuáles son los efectos del tratamiento preoperatorio con eritropoyetina en pacientes sometidos a cirugías cardíacas?  
Introducción:
El daño renal agudo asociado con la cirugía cardíaca se define en presencia de agravamiento súbito de la función renal, como consecuencia de la reducción del índice de filtrado glomerular, después de la cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Perioperative Erythropoietin Administration on Acute kidney Injury and Red Blood Cell Transfusion in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 101(9):1-13
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