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Específicas de Nefrología y Medio Interno

Los factores de riesgo de fracturas en pacientes con enfermedad renal crónica incluyen:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal terminal en diálisis presentan riesgo incrementado de fracturas.

Lectura recomendada:
Effects of Cinacalcet on Fracture Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial
Journal of the American Society of Nephrology, 26:1466-1475
¿Qué avance ha mejorado los síntomas de uremia en los últimos años?  
Introducción:
A nivel mundial se ha observado en los últimos años un proceso de envejecimiento poblacional, que representa un problema importante para la salud pública y para distintas especialidades, como la nefrología.

Lectura recomendada:
Resultado de un Programa Adaptado de Ejercicio Físico en Pacientes Ancianos en Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 18(1):11-18
¿Cómo se realiza el diagnóstico de nefropatía diabética?  
Introducción:
La microalbuminuria es un predictor significativo de nefropatía diabética tanto en la diabetes tipo 1 como tipo 2.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria: A Parameter That Has Changed Diabetes Care
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(1):1-8
¿Cuál es el efecto del cinacalcet en los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es una complicación casi constante en los enfermos con insuficiencia renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Tolerance and Efficacy of a Low Dose of the Calcimimetic Agent Cinacalcet in Controlling Moderate to Severe Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 26(6):1135-1141
Según los autores, ¿por qué prefieren la resección parcial a la paratiroidectomía química?  
Introducción:
Luego del fracaso del tratamiento médico existe la posibilidad de resolución quirúrgica del hiperparatiroidismo.

Lectura recomendada:
Kinetics of Parathyroid Hormone After Parathyroidectomy in Chronic Hemodialysis Patients
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 26(6):1199-1204
¿Qué fármacos deben evitar los pacientes con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal terminal se define como el deterioro irreversible de la función renal (tasa de filtración glomerular < 15 ml/min/1.73 m2).

Lectura recomendada:
Pharmaceutical Care for Dialysis Patients
Systematic Reviews in Pharmacy, 4(1):1-6
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a las dietas con bajo contenido proteico utilizadas en el manejo de la insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
Las dietas con bajo contenido proteico han constituido el tratamiento de elección en el manejo de la insuficiencia renal crónica por más de cinco décadas.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Kidney Disease Patients With Ketoanalogue-Supplemented Low Protein Diet and Ketoanalogue-Supplemented Very-Low-Protein Diet
Hong Kong Journal of Nephrology, 16(2):34-41
¿Cuál es la forma más frecuente de reemplazo de la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia renal crónica es alta, y este cuadro se asocia con alta morbimortalidad cardiovascular, además de altos costos socioeconómicos.

Lectura recomendada:
Administration of Calcimimetics After Dialysis: Same Effectiveness, Better Gastrointestinal Tolerability
Nefrología, 35(4):403-409
Señale cuáles de los siguientes efectos colaterales pueden presentarse con relación al tratamiento con inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (IDPP4):  
Introducción:
De acuerdo con varios estudios clínicos, la incidencia de eventos de hipoglucemia debidos a la administración de inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 varía entre menos de 0.1% y 5%. Los datos de metanálisis de estudios clínicos mostraron pocos eventos de hipoglucemia asociados el empleo de vildagliptina y sitagliptina.

Lectura recomendada:
Diabetes Therapies in Hemodialysis Patients: Dipeptidase-4 Inhibitors
World Journal of Diabetes, 6(6):840-849
¿Cuáles son las manifestaciones clásicas del hiperparatiroidismo?  
Introducción:
La prevalencia de hiperparatiroidismo primario en mujeres mayores de 50 años es del 1% al 2%, por lo que representa una de las enfermedades endocrinológicas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Atypical Primary Hyperparathyroidism Due to Hypovitaminosis D.
Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici si Naturalisti din Iasi, 119(2):384-389
¿Cuáles son las principales células en el organismo que producen factor de crecimiento fibroblástico 23?  
Introducción:
Existen pruebas de que el factor de crecimiento fibroblástico 23 tendría efecto de reducción de los niveles de fosfato a nivel renal mediante vías endocrinas complejas.

Lectura recomendada:
Dysregulation of Phosphate Metabolism and Conditions Associated With Phosphate Toxicity
BoneKey Reports, 4(705)
¿Cuál de las siguientes características puede tener la hematuria?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 10% de los hombres mayores de 50 años que son evaluados durante 3 meses con una frecuencia semanal presentan hematuria, es decir, sangre en la orina.

Lectura recomendada:
Work-Up of Hematuria
Primary Care: Clinics in Office Practice, 41:737-748
¿A qué pacientes se los considera de "alto riesgo" de presentar eventos cardiovasculares?  
Introducción:
El tratamiento intensivo de la hipertensión arterial disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Blood Pressure Lowering on Cardiovascular and Renal Outcomes: Updated Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet,
¿Qué porcentaje de la vitamina D necesaria es sintetizada como respuesta a la exposición a la luz solar?  
Introducción:
Se conoce en profundidad el papel importante que cumple la vitamina D sobre la homeostasis del calcio y fósforo y existen cada vez más pruebas de que ésta también parece ejercer efectos sobre la regulación de la presión arterial.

Lectura recomendada:
The Effecto of Vitamin D on the Renin-Angiotensin System
Journal of Nephropathology, 3(2):41-43
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con el tratamiento con orlistat?  
Introducción:
El orlistat, un fármaco comúnmente utilizado para el tratamiento de la obesidad, puede ocasionar insuficiencia renal aguda y crónica.

Lectura recomendada:
Orlistat, an Under-Recognised Cause of Progressive Renal Impairment
Nephrology Dialysis Transplantation, 28(S4):172-174
¿Cuál de los siguientes hallazgos predice la aparición de enfermedad renal crónica (ERC) a los 3 años de la nefrectomía radical por carcinoma de células renales?  
Introducción:
La asociación entre el tamaño de los carcinomas de células renales y el índice de filtrado glomerular, posterior a la nefrectomía radical no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Small Tumour Size is Associated With New-Onset Chronic Kidney Disease After Radical Nephrectomy in Patients With Renal Cell Carcinoma
European Journal of Cancer, 50(1):64-69
¿En la poliquistosis renal autosómica (PQRAD) dominante debe estudiarse la ascendencia familiar del paciente?  
Introducción:
La poliquistosis renal autosómica dominante es una enfermedad sistémica, genéticamente determinada y caracterizada por la presencia de quistes renales y nefromegalia progresiva. Recientemente se han demostrado otras alternativas terapéuticas en modelos con animales, entre ellas el sirolimus, un inhibidor de la proteína m-TOR que tendría efectos antiproliferativos e inhibitorios sobre el crecimiento celular. Con su utilización se observó un retardo del crecimiento quístico y la preservación por más tiempo de la función renal.

Lectura recomendada:
USO DE SIROLIMUS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA AUTOSÓMICA DOMINANTE
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la desnervación de las arterias renales?  
Introducción:
La desnervación de las arterias renales podría ser un procedimiento eficaz para lograr el control de la hipertensión arterial, en los enfermos hipertensos a pesar de recibir el tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension
New England Journal of Medicine, 370(15):1393-1401
Que factor estimula la producción del FGF23?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo se inician tempranamente en el desarrollo de la enfermedad renal crónica, aunque las modificaciones en los niveles séricos de calcio y fósforo sólo se pueden apreciar en las etapas finales de la evolución de la misma.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Cholecalciferol Supplementation in Patients on Maintenance Hemodialysis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(5):655-661
¿Cuáles son los efectos del azilsartán medoxomil?  
Introducción:
El azilsartán medoxomil es un nuevo antagonista del receptor AT1 de angiotensina II.

Lectura recomendada:
Antihypertensive and Anti-Inflammatory Actions of Combined Azilsartan and Chlorthalidone in Dahl Salt-Sensitive Rats on a High-Fat, High-Salt Diet
Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology, 41(8):579-588
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