Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes procedimientos sería particularmente útil para el diagnóstico de la endometriosis invasiva profunda en la práctica?  
Introducción:
La endometriosis es una enfermedad común del útero que afecta el tejido endometrial extrauterino.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis on Transvaginal Ultrasonography in the Diagnosis of Deep Invasive Endometriosis
Annals of Palliative Medicine, 11(1):281-290
¿Cuál de las siguientes se considera una ventaja de la histerosalpingografía virtual en comparación con el método convencional?  
Introducción:
La histerosalpingografía virtual por tomografía computarizada es una aplicación novedosa de las técnicas por imágenes para la visualización de los genitales femeninos internos.

Lectura recomendada:
Multidetector Computed Tomography Virtual Hysterosalpingography in the Investigation of the Uterus and Fallopian Tubes
European Journal of Radiology, 67(3):531-535
¿Qué efecto tiene el gel vaginal de clindamicina al 2% de dosis única en mujeres vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la infección vaginal más frecuente en mujeres en edad fértil. Esta afección se asocia con la alteración de la microbiota vaginal normal, con una disminución de las bacterias productoras de ácido láctico y un aumento de microorganismos anaerobios.

Lectura recomendada:
Single-Dose, Bioadhesive Clindamycin 2% Gel for Bacterial Vaginosis: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 139(6):1092-1102
¿Cuáles serían factores de riesgo potencialmente modificables de exacerbaciones de asma durante la gestación?  
Introducción:
El asma es la enfermedad más frecuente durante el embarazo; la prevalencia estimada de asma en embarazadas es de entre 8% y 12%.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Asthma Exacerbations during Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31:1-12
¿Cuál es el factor que contribuye decisivamente en la remisión del síndrome de ovarios poliquísticos (recuperación de los ciclos menstruales regulares o gestación espontánea) en pacientes con obesidad?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino complejo que se diagnostica en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Efficacy of Bariatric Surgery in the Treatment of Women with Obesity and Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 107(8):3217-3229
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con oxicodona, respecto del uso de morfina, para el alivio del dolor, en pacientes sometidas a resección laparoscópica de endometriosis infiltrante profunda?  
Introducción:
La endometriosis infiltrante profunda (EIP) es una forma específica de endometriosis, caracterizada por implantes de endometriosis que penetran más de 5 mm en el tejido afectado, por ejemplo la vejiga, los uréteres, la vagina, el recto, y los ligamentos uterosacros. El dolor es el principal síntoma luego de la extirpación laparoscópica de EIP.

Lectura recomendada:
Oxycodone versus Morphine for Analgesia after Laparoscopic Endometriosis Resection
BMC Anesthesiology, 21(1)
¿Cuál es el efecto de considerar los resultados de la determinación de los niveles de factor de crecimiento placentario (PIGF) en mujeres con diagnóstico presuntivo de preeclampsia (PE)?  
Introducción:
La preeclampsia (PE) es una manifestación clínica de la disfunción placentaria, que complica entre el 2% y el 8% de las gestaciones.

Lectura recomendada:
Placental Growth Factor in Assessment of Women with Suspected Pre-eclampsia to Reduce Maternal Morbidity: a Stepped Wedge Cluster Randomised Control Trial (PARROT Ireland)
BMJ, 374(1857):1-11
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la obesidad y el sobrepeso y el riesgo de pubertad precoz:  
Introducción:
La pubertad precoz se asocia con efectos adversos en la salud reproductiva y la salud física, años después en la vida; por ejemplo, constituye un factor de riesgo para de infertilidad, la diabetes tipo 2, la enfermedad cardiovascular, y ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Overweight/Obesity in Childhood and the Risk of Early Puberty: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pediatrics, :1-11
Señale el enunciado correcto para el riesgo de ACV en mujeres:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en mujeres. La discapacidad asociada con el ACV en mujeres es 44% más alta que la de hombres. Ciertos factores obstétricos podrían ser factores de riesgo de ACV.

Lectura recomendada:
Infertility, Recurrent Pregnancy Loss, and Risk of Stroke: Pooled Analysis of Individual Patient Data of 618?851 Women
BMJ, 377(70603):1-11
¿A qué se atribuye la asociación entre los ciclos menstruales irregulares y la aparición de fracturas en la menopausia?  
Introducción:
Se considera que la irregularidad de los ciclos menstruales es un factor de riesgo para la aparición de fracturas en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Cumulative Endogenous Estrogen Exposure Is Associated With Postmenopausal Fracture Risk: The Women's Health Initiative Study
Journal of Bone and Mineral Research, 37(7):1260-1269
¿Cuáles son las ventajas del ondansetrón, respecto de la metoclopramida, para el tratamiento de la hiperémesis gravídica?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de embarazadas, las náuseas y los vómitos persisten hasta la semana 20 de embarazo.

Lectura recomendada:
Ondansetron versus Metoclopramide for Managing Hyperemesis Gravidarum: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology, 19(2):162-169
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario inferior, en no embarazadas:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario siguen siendo una de las principales causas de morbilidad en el mundo, con una prevalencia estimada de 0.7%.

Lectura recomendada:
Symptomatic Treatment (Using NSAIDS) Versus antibiotics in Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection: A Meta-analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Infectious Diseases, 21(1):1-15
¿Cuáles son los efectos de la acupuntura en pacientes con dolor articular relacionado con el tratamiento con inhibidores de aromatasa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de mama sensible a hormonas, el tratamiento con inhibidores de aromatasa se asocia con índices altos de interrupción debido a dolor articular.

Lectura recomendada:
Comparison of Acupuncture vs. Sham Acupuncture in the Treatment of Aromatase Inhibitor–related Joint Pain.
JAMA Network Open, 5(11):1-11
¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir eventos tromboembólicos en pacientes con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad autoinmune adquirida caracterizada por eventos tromboembólicos (venosos, arteriales o microvasculares) y morbilidad gestacional.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants versus Vitamin K Antagonists in Patients with Antiphospholipid Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis
RMD open, 7(2):1-10
¿Qué factor influye de forma negativa en la supervivencia materna de pacientes con RHEEP?  
Introducción:
La ruptura hepática espontánea durante el embarazo/puerperio (RHEEP) es una afección extremadamente rara y altamente mortal.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy Complicated by Liver Rupture or Hematoma: A Systematic Review of 391 Reported Cases.
World Journal of Emergency Surgery, 17(40):1-12
¿Con qué consecuencias se asoció la deficiencia de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en embarazadas a nivel mundial y en todos los trimestres del embarazo.

Lectura recomendada:
Vitamin D: Before, during and after Pregnancy: Effect on Neonates and Children
Nutrients, 14(9):1-18
¿Cuál es el tratamiento preferido para el paludismo por P. falciparum no complicado en el primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La malaria por Plasmodium falciparum en el primer trimestre del embarazo se asocia con resultados adversos del embarazo.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes after First-trimester Treatment with Artemisinin Derivatives versus Non-artemisinin Antimalarials: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
The Lancet, :1-13
¿Cuál es el signo clínico inicial más frecuente en los casos de enfermedad de inicio precoz causada por EGB?  
Introducción:
El estreptococo del grupo B (EGB) sigue siendo una de las principales causas de enfermedad invasiva en bebés y neonatos. Cuando la enfermedad ocurre durante los primeros 6 días de vida, la infección se denomina enfermedad de inicio precoz.

Lectura recomendada:
Neonatal Invasive Disease Caused by Streptococcus Agalactiae in Europe: The DEVANI Multi-center Study
Infection, :1-11
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal de niños:  
Introducción:
La microbiota incluye las comunidades bacterianas de las mucosas del tracto respiratorio, gastrointestinal, urinario y reproductivo. El tracto gastrointestinal, y especialmente el colon, tiene la mayor densidad de microbiota.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome of Obese Postpartum Women with and without Previous Gestational Diabetes Mellitus and the Gut Microbiota of Their Babies
Diabetology & Metabolic Syndrome, 14(1):1-11
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para reducir el riesgo de fracturas vertebrales morfométricas en pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de primera línea, en la mayoría de los pacientes con osteoporosis, recomiendan el uso de inhibidores de la resorción ósea, como bisfosfonatos y moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Once-weekly Teriparatide Injection versus Alendronate in Patients at High Risk of Osteoporotic Fracture: Primary Results of the Japanese Osteoporosis Intervention Trial-05
Osteoporosis International, 32(11):2301-2311
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