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Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué característica tiene el tratamiento con gonadotrofinas recombinantes para la estimulación ovárica controlada en mujeres sometidas a fertilización in vitro?  
Introducción:
Las gonadotrofinas recombinantes y las derivadas de la orina se utilizan de manera amplia para tratar a mujeres con infertilidad debido a anovulación crónica, o para obtener la llamada estimulación ovárica controlada para realizar la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Probabilistic Cost-Effectiveness Analysis of Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant FSH Plus Recombinant LH vs. Human Menopausal Gonadotropin for Women Undergoing IVF
Reproductive Biology and Endocrinology, 16(1):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones define el concepto de tasa acumulada de nacidos vivos?  
Introducción:
La tasa acumulada de nacidos vivos es, para muchos expertos, la medida de resultado que mejor refleja la efectividad de un procedimiento de fertilización asistida.

Lectura recomendada:
Cumulative Live Birth Rates According to the Number of Oocytes Retrieved After the First Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: a Multicenter Multinational Analysis Including 15,000 women
Fertility and Sterility, 110(4):661-670
Señale la opción correcta sobre el uso de hormona recombinante (rLH) en protocolos prolongados de fertilización con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas.  
Introducción:
La hormona luteinizante y la actividad mediada por esta desempeñan un papel importante en los ciclos de estimulación de la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
A Comparison of Outcomes from In Vitro Fertilization Cycles Stimulated with Follicle Stimulating Hormone Plus either Recombinant Luteinizing Hormone or Human Menopausal Gonadotropins in Subjects Treated with Long Gonadotropin Releasing Hormone Agonist
International Journal of Fertility and Sterility, 11(2):79-84
¿Cuál método se asocia más con lesiones genitales?  
Introducción:
Existen pocas restricciones sobre el uso de métodos de barrera (por ejemplo, condones, diafragmas, capuchones cervicales y espermicidas). Además, la mayoría de estos métodos libres de hormonas se pueden obtener sin receta y no requieren consulta con un proveedor de atención médica antes de su uso.

Lectura recomendada:
Update on the contraceptive contraindications
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(5):297-307
¿Cuál es el factor predictivo más significativamente asociado con sepsis de inicio temprano en los prematuros?  
Introducción:
La sepsis de inicio temprano constituye una enfermedad grave, y a menudo mortal, entre los recién nacidos prematuros, especialmente cuanto menor es la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Management of Neonates Born at ? 34 6/7 Weeks' Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis
Pediatrics, 142(6):1-12
¿Por cuáles variables se debieron ajustar en este metanálisis el bajo peso al nacer y ser pequeños para la edad gestacional para perder significancia estadística?  
Introducción:
En este metanálisis el riesgo de ninguno de los siguientes resultados adversos de nacimiento disminuyó significativamente: parto prematuro, bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, malformación congénita y muerte fetal. Las estimaciones resumidas que incluyen sólo estudios de cohortes mostraron riesgos significativamente menores para el parto prematuro, pequeños para la edad gestacional y la muerte fetal.

Lectura recomendada:
Effects of maternal influenza vaccination on adverse birth outcomes: A systematic review and Bayesian meta-analysis
Plos One, 14(8):1-17
¿Qué efectos tiene sobre el desarrollo intelectual la ingesta de niveles elevados de flúor durante el embarazo en la descendencia?  
Introducción:
El flúor parece cruzar la placenta, y los estudios de laboratorio demuestran que se acumularía en las regiones del cerebro involucradas en el aprendizaje y la memoria.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada
JAMA Pediatrics, 173(10):940-948
¿Cuál de los siguientes esquemas de profilaxis antibacteriana debería implementarse con la finalidad de reducir el riesgo de infecciones luego del parto vaginal instrumentado?  
Introducción:
Las infecciones posteriores al parto vaginal instrumentado son una causa importante de morbilidad materna y ocasionan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Prophylactic Antibiotics in the Prevention of Infection After Operative Vaginal Delivery (ANODE): a Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet,
¿Cuál es la ubicación más frecuente de la endometriosis extragenital?  
Introducción:
La endometriosis puede afectar hasta al 10% de las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and treatment guidelines for gastrointestinal and genitourinary endometriosis
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 18(4):200-209
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento estándar para las embarazadas con asma?  
Introducción:
El asma es frecuente en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Maternal asthma: Management strategies
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(4):296-302
¿Qué beneficios se observaron con el pinzamiento diferido del cordón umbilical (PDC) en prematuros moderados y tardíos?  
Introducción:
En diversas investigaciones se demostró que el pinzamiento diferido del cordón umbilical en prematuros moderados y tardíos se asocia con beneficios.

Lectura recomendada:
Association of Deferred vs Immediate Cord Clamping With Severe Neurological Injury and Survival in Extremely Low-Gestational-Age Neonates
JAMA Network Open, 2(3):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento quirúrgico del sangrado menstrual excesivo:  
Introducción:
Aunque el abordaje de primera línea para las enfermas con sangrado menstrual excesivo es el tratamiento farmacológico, un porcentaje considerable de pacientes debe ser sometido a cirugía. La histerectomía supracervical laparoscópica (HL) se asocia con mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:
Laparoscopic supracervical hysterectomy versus endometrial ablation for women with heavy menstrual bleeding (HEALTH): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial
The Lancet, 394(10207):1425-1436
¿Cuáles son los marcadores que sugieren mayor riesgo cardiovascular, en las mujeres con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP)?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos se asocia con diversos factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome and Cardiometabolic Risk: Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention
Trends in Cardiovascular Medicine, :1-6
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes son verdaderas con respecto a los fenómenos epigenéticos?  
Introducción:
Un ambiente intrauterino adverso puede provocar consecuencias a largo plazo en la fisiología y el metabolismo en la descendencia.

Lectura recomendada:
Human Fetoplacental Arterial and Venous Endothelial Cells Are Differentially Programmed by Gestational Diabetes Mellitus, Resulting in Cell-Specific Barrier Function Changes
Diabetologia, 61(11):2398-2411
¿Cuales son los dos factores que más influyen sobre la posibilidad de desarrollar al menos un blastocisto euploide?  
Introducción:
La fecundación asistida tiene una gran cantidad de factores que pueden afectar al tratamiento de diversas maneras. Sin embargo, algunos de estos factores tienen un peso mayor al momento de tomar decisiones.

Lectura recomendada:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator
Frontiers in Endocrinology, 10(99)
Cuál de los siguientes criterios define una ?buena respuesta? a la estimulación ovárica?  
Introducción:
El grado de respuesta a la estimulación ovárica es un dato clínico importante, que puede definir la indicación de un método específico de transferencia de embriones.

Lectura recomendada:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry
Fertility and Sterility, 110(5):880-887
¿Qué ventajas tiene la folitropina alfa?  
Introducción:
Si bien en un principio las menotropinas eran drogas de elección, en la actualidad la folitropina alfa es la droga de primera línea para la hiperestimulación ovárica controlada durante los ciclos de inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).

Lectura recomendada:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection
Reproductive Biology and Endocrinology, 7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del suplemento de calcio en la posmenopausia es correcta?  
Introducción:
El aporte de calcio proveniente de la dieta y la realización de ejercicio físico se proponen como las estrategias terapéuticas de mayor eficacia en la disminución de la propensión a desarrollar osteoporosis, enfermedad que afecta a las mujeres en la etapa posmenopáusica y que presenta un aumento en su incidencia debido al mayor promedio de edad de la población.

Lectura recomendada:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide
Maturitas, 107:7-12
¿En qué subgrupo de pacientes que se someten a técnicas de reproducción asistida es beneficioso el aporte complementario de valerato de estradiol?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, habitualmente se utiliza progesterona para lograr el soporte de la fase lútea. Sin embargo, la utilidad del aporte complementario de estradiol es controvertida.

Lectura recomendada:
Effects of Oestradiol for Luteal Phase Support in Fresh Embryo Transfer Cycles: A Retrospective Cohort Study
Clinical Endocrinology, 89:194-201
¿Cuál sería el mejor marcador de la supresión ovárica, en niñas con pubertad precoz central tratadas con triptorelina de depósito?  
Introducción:
La pubertad precoz central obedece a la activación prematura del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.

Lectura recomendada:
Assessment of Estradiol Response after Depot Triptorelin Administration in Girls with Central Precocious Puberty
Hormone Research in Paediatrics, 85(1):58-64
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