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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los marcadores que mejor rendimiento demuestran para predecir la reserva ovárica en los ciclos de fertilización in vitro?  
Introducción:
La predicción de la respuesta ovárica es importante para individualizar los tratamientos y reducir el riesgo de cancelación de los ciclos, el síndrome de hiperestimulación ovárica y mejorar la eficacia de la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
The Use Of Ovarian Reserve Markers in IVF Clinical Practice: A National Consensus
Gynecological Endocrinology, 32(1):1-5
¿En qué período del embarazo es más frecuente la indicación de paracetamol?  
Introducción:
El paracetamol es el fármaco de elección para las embarazadas con fiebre o con dolor. Algunos informes sugieren que el 65% al 70% de las embarazadas en los Estados Unidos y el 50% al 60% en Europa lo utilizan.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD
Pediatrics, 140(5):1-11
¿Cuál de los siguientes antiepilépticos se asocia con un riesgo significativamente mayor de evolución neurocognitiva desfavorable en los niños expuestos durante la vida intrauterina o la lactancia?  
Introducción:
Durante la gestación, los antiepilépticos se utilizan para el tratamiento de la epilepsia, los síndromes de dolor crónico, los trastornos psiquiátricos y la migraña crónica.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of Antiepileptic Drugs for Neurological Development in Children Exposed During Pregnancy and Breast Feeding: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ Open, 7(7):1-11
Señale en qué casos puede emplearse el tratamiento con hierro parenteral para el tratamiento de la anemia ferropénica posparto.  
Introducción:
La anemia ferropénica es frecuente en el período posparto.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Treatment of Post-Partum Iron deficiency Anemia
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 101(1):67-73
¿Cuál de los siguientes productos es útil para aliviar los sofocos, en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los ácidos grasos omega-3 y las isoflavonas son productos comúnmente utilizados para el alivio de los síntomas vasomotores.

Lectura recomendada:
Omega-3 Versus Isoflavones in the Control of Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women
Gynecological Endocrinology, 31:1-7
¿Con qué riesgo se asocia la preeclampsia grave?  
Introducción:
Un desafío importante en la práctica actual de la obstetricia es la identificación temprana de mujeres con alto riesgo de preeclampsia pretérmino y el diseño de intervenciones destinadas a reducir su incidencia.

Lectura recomendada:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son los productos naturales potencialmente útiles para el alivio de los síntomas vasomotores?  
Introducción:
La fitoterapia no hormonal representa una nueva alternativa terapéutica para las pacientes con síntomas posmenopáusicos.

Lectura recomendada:
The Safety and Tolerance of Phytotherapies in Menopausal Medicine - A Review of the Literature
Menopause Review, 16(1):8-11
¿Cuál/es son la vías de administración de progesterona que demostraron ser menos eficaces para el apoyo de la fase lútea?  
Introducción:
En diversos estudios prospectivos y aleatorizados se comprobaron los beneficios del apoyo de la fase lútea en los ciclos de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% Gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support in Blastocyst Stage Embryo Transfers
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 48(4):375-379
¿Qué compuesto se usa en la actualidad para la estimulación ovárica?  
Introducción:
La estimulación ovárica seguida por el uso de gonadotropina coriónica humana mejora considerablemente las tasas de embarazo y nacidos vivos en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
PIVET rFSH Dosing Algorithms for Individualized Controlled Ovarian Stimulation Enables Optimized Pregnancy Productivity Rates and Avoidance of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Drug Design, Development and Therapy, 10(10):2561-2573
¿Qué utilidad tendría cuantificar este umbral?  
Introducción:
Se han diseñado modelos para cuantificar el umbral crítico de los ciclos menstruales, pero por el momento no existe consenso sobre estos fenómenos.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Variation in Size of the Primordial Follicle Pool and Age at Natural Menopause
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(6):845-851
¿Cuál de los siguientes es un marcador confiable de la peroxidación lipídica, el cual se forma principalmente por la descomposición de los peróxidos de los ácidos grasos?  
Introducción:
El estrés oxidativo se define como un desequilibrio en el que aumenta la producción de radicales libres en el organismo y la capacidad de las defensas antioxidantes resulta ser insuficiente, situación en la cual se produce daño celular que llega a ser muy grave, y puede incluso conducir a la muerte de la célula. La respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo que se presentan en el embarazo normal son más acentuados en las pacientes con embarazos complicados por preeclampsia.

Lectura recomendada:
ANALISIS DE LA GRAVEDAD DE LA PREECLAMPSIA CON SU STATUS OXIDATIVO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los antidepresivos cuya dosis debe incrementarse considerablemente en el último trimestre de la gestación?  
Introducción:
La dosis de numerosos fármacos debe ajustarse durante la gestación como consecuencia de los cambios fisiológicos que se producen en este período.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition
Plos One, 12(7):1-16
¿Qué factores mejoran la adhesión a los anticonceptivos orales?  
Introducción:
El cumplimiento del tratamiento con anticonceptivos orales por parte de las mujeres no resulta satisfactorio.

Lectura recomendada:
Adherencia y Cumplimiento del Método Anticonceptivo Hormonal Oral
Matronas Profesión, 17(1):28-34
¿Qué afirmación acerca de la simulación en el entrenamiento en reanimación neonatal es correcta?  
Introducción:
Los programas de simulación se utilizan sistemáticamente en el entrenamiento en reanimación neonatal, si bien aún no hay evidencia concluyente disponibles acerca de sus beneficios.

Lectura recomendada:
Update on Simulation for the Neonatal Resuscitation Program
Seminars in Perinatology, 40(7):447-454
¿Cómo se asocia la exposición prenatal al paracetamol con el riesgo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en los niños?  
Introducción:
La exposición prenatal al paracetamol parece influir en el riesgo de aparición del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD
Pediatrics, 140(5):1-11
¿Cuáles son los tipos de papilomavirus humano (HPV) causales del 70% de los casos de cáncer de cuello de útero en todo el mundo?  
Introducción:
La vacuna contra papilomavirus humano se aprobó en el 2006.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Human Papillomavirus Vaccination Coverage by Region and Income Level: A Pooled Analysis
The Lancet Global Health, 4(7):453-463
¿Cuáles son las opciones farmacológicas posibles para la miomatosis femenina?  
Introducción:
Los miomas uterinos son los tumores pelvianos más frecuentes en las mujeres, con una prevalencia del 20% al 40% en las pacientes en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Manejo Médico de la Miomatosis Uterina. Revisión de la Literatura
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 81(1):48-55
¿En qué período puede determinarse la tasa de recambio óseo mediante marcadores bioquímicos?  
Introducción:
La tasa de recambio óseo puede medirse por marcadores bioquímicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Antiresorptive Effect of Hormone Therapy and Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women by Assessing Type I Collagen C-Telopeptide levels
Post Reproductive Health, 21(2):48-55
¿Cuáles son los efectos del tai chi, en términos de la densidad mineral ósea, en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas?  
Introducción:
La pérdida de la masa ósea es un hallazgo característico durante la perimenopausia y la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Tai Chi Exercise on Bone Health in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 27(10):2901-2911
¿Qué características tienen los tumores de las células de Sertoli y Leydig?  
Introducción:
Los tumores de las células de Sertoli y Leydig son un subgrupo de los tumores del estroma de los cordones sexuales que representan menos del 0.5% de los cánceres de ovarios.

Lectura recomendada:
Poorly Differentiated Sertoli-Leydig Tumor With Heterologous, High-Grade, Sarcomatoid Features: A Case Report
Gynecologic Oncology Reports, 14(1):6-8
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