¿Mediante cuál de los siguientes métodos se realiza la biopsia transbronquial aspirativa con aguja de los ganglios adjuntos a la tráquea, carina intertraqueobrónquica o bronquios fuentes?

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Introducción
El cáncer de pulmón se considera curable en estadios tempranos, es decir, cuando no está propagado y aún carece de metástasis distantes y de ganglios metastásicos en el mediastino. En estos casos, puede realizarse una intervención radical potencialmente curativa. La presencia de metástasis ganglionares paratraqueales homolaterales se asocia con recurrencias posoperatorias que, en realidad, se consideran persistencias, porque se infiere que las metástasis distantes que después de un tiempo de la operación se hacen evidentes, ya existían antes del acto quirúrgico en estado preclínico. Por ello, se considera que si se suministra quimioterapia neoadyuvante y se logra hacer desaparecer la neoplasia de los ganglios, también se habrán controlado los focos distantes todavía inaparentes. Entonces, es importante descubrir la existencia de compromiso ganglionar para no operar pacientes sin quimioterapia previa. La exploración del mediastino para obtener muestras requiere de un procedimiento invasivo, aunque se pretende lograr en un futuro información de igual utilidad mediante recursos incruentos o de invasión mínima.

A través de un broncoscopio rígido o flexible.
A través de la luz de un mediastinoscopio.
A través de la pared torácica mediante guía tomográfica o radioscópica en tiempo real.
Mediante aguja bajo visión de la óptica de un videotoracoscopio (la misma aguja empleada para punción vesicular por laparoscopia).

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

LA COMBINACIÓN DE 2 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PODRÍA EVITAR LA MEDIASTINOSCOPIA EN EL CÁNCER PULMONAR

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