Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los criterios diagnósticos Roma IV, cuando están presentes entre 1 y 3 días por semana sin causa orgánica, definen la dispepsia funcional?  
Introducción:
La definición de dispepsia funcional, de acuerdo con el American College of Gastroenterology y la Canadian Association of Gastroenterology, comprende la presencia de, al menos, un mes de malestar epigástrico, sin pruebas de lesión orgánica en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Functional Dyspepsia: Evaluation and Management
American Family Physician, 101(2):84-88
¿Cuánto aumentaría el riesgo de muerte si se retrasa 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer?  
Introducción:
Los retrasos en el tratamiento del cáncer podrían deberse a factores del paciente, de la enfermedad, o del sistema.

Lectura recomendada:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis
BMJ, 371(m4087)
¿Cuáles son los factores que influyen en el riesgo de internación en unidades de cuidados intensivos (UCI), en pacientes con neumonía por Legionella?  
Introducción:
La neumonía por Legionella sigue siendo una infección asociada con elevada morbilidad e índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictors of Intensive Care Unit Admission in Patients with Legionella Pneumonia: Role of the Time to Appropriate Antibiotic Therapy
Infection, :1-5
¿Cuál de los siguientes procedimientos podría ser de utilidad en el contexto de los programas poblacionales de rastreo de cáncer de próstata?  
Introducción:
Actualmente no se recomiendan programas de rastreo de cáncer de próstata en la población general; en cambio, en los hombres puede solicitarse la determinación de los niveles de antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Population-Based Prostate Cancer Screening With Magnetic Resonance Imaging or Ultrasonography: The IP1-PROSTAGRAM Study
JAMA Oncology, 7(3):395-402
Señale en enunciado correcto para la vinculación entre la periodontitis (PO) y la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y el 50% de la población general tiene periodontitis, y de ha sugerido que este trastorno se asociaría con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Is Periodontitis a Risk Factor for Ischaemic Stroke, Coronary Artery Disease and Subclinical Atherosclerosis? A Mendelian Randomization Study
Atherosclerosis, 313:111-117
Según estudios que utilizan modelos de decisión analíticos, ¿cuál fue la estrategia preferida de tratamiento en los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT)?  
Introducción:
La carga de la enfermedad renal terminal está en aumento.

Lectura recomendada:
Lifetime Cost-effectiveness Analysis of Firstline Dialysis Modalities for Patients with End-stage Renal Disease Under Peritoneal Dialysis First Policy
BMC Nephrology, 21(42):1-11
¿Cómo se vinculan los síntomas de insomnio con el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron que el insomnio es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Insomnia Symptoms and Risk of Cardiovascular Diseases Among 0.5 Million Adults: A 10-year Cohort
Neurology, 93(23):2110-2120
Indique cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina, en pacientes ambulatorios con COVID-19:  
Introducción:
La evidencia en conjunto sugiere que algunos pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 tienen una respuesta inflamatoria exagerada, cuyo tratamiento sería importante para reducir el riesgo de complicaciones de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Colchicine for Community-treated Patients with COVID-19 (COLCORONA): a Phase 3, Randomised, Double-blinded, Adaptive, Placebo-controlled, Multicentre Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-9
¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823
Señale el enunciado correcto para el síndrome pos-COVID:  
Introducción:
En el curso de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se hizo evidente que los pacientes pueden tener síntomas persistentes, incluso en ausencia de internación en la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Post-COVID Syndrome in Non-hospitalised Patients with COVID-19: a Longitudinal Prospective Cohort Study
The Lancet Regional Health Europe, 6(100122):1-8
¿Cuáles son los virus respiratorios que pueden detectarse en simultáneo con SARS-CoV-2 en muestras del tracto respiratorio superior e inferior?  
Introducción:
La coinfección por patógenos respiratorios es relativamente frecuente en pacientes con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Coinfections with Respiratory Pathogens among COVID-19 Patients in Korea
Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology, 2021(6651045):1-9
¿Cuáles son los factores de mayor importancia que predisponen a la aparición de mucormicosis en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las sobreinfecciones por otros hongos, como distintas especies de Candida, fusariosis y mucormicosis comienzan a ser reconocidas.

Lectura recomendada:
The Emergence of COVID-19 Associated Mucormycosis: Analysis of Cases From 18 Countries
The Lancet, :1-33
¿Cuáles factores predicen la respuesta al tratamiento con erenumab, en pacientes con migraña crónica o migraña episódica de alta frecuencia?  
Introducción:
El erenumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado que bloquea el receptor para el péptido relacionado con el gen de la calcitonina; este fármaco se usa para la profilaxis de la migraña.

Lectura recomendada:
Erenumab in the Prevention of High-frequency Episodic and Chronic Migraine: Erenumab in Real Life in Italy (EARLY), the first Italian Multicenter, Prospective Real-life Study
Headache,
¿Cuáles son los aspectos que merecen más atención en la actualidad, en términos del diagnóstico y el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable obedece a factores periféricos, gastrointestinales, y centrales.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome
Current Opinion in Psychiatry, 33(5):460-466
¿Cuáles son las consecuencias de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en términos de las enfermedades digestivas?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) generó consecuencias devastadoras y cambios dramáticos en los sistemas de salud y en la asignación de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Gastrointestinal Procedures and Cancers in the United States: A Multicenter Research Network Study
Gastroenterology, 160(7):2602-2604
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma de convalecientes en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inmunidad humoral es un elemento decisivo de la respuesta inmunológica hacia SARS-CoV-2; la misma aparece en el transcurso de varias semanas después de la infección.

Lectura recomendada:
Convalescent Plasma in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet, :1-11
¿Cuáles son los aspectos que deberán contemplar las escalas que se generen específicamente para la valoración de los síntomas, en pacientes con COVID prolongada?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con COVID-19 presenta síntomas que persisten 6 meses o más después de la infección aguda.

Lectura recomendada:
Experiencia del Paciente Afectado por COVID-19 Persistente Acerca de la Utilidad y Características de las Escalas de Valoración Clínica de los Síntomas Derivados de su Enfermedad
Medicina General y de Familia, 10(2):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con anticoagulantes orales directos (ACOD), en pacientes con tromboembolismo venoso (TEV) asociado con cáncer:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación común en pacientes con cáncer; el tratamiento del TEV en enfermos con cáncer es particularmente problemático como consecuencia del riesgo alto de eventos hemorrágicos y de recurrencia del TEV en el contexto del uso de anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants for Cancer-associated Venous Thromboembolism: a Systematic Review and Meta-analysis
Blood, 136(12):1433-1441
Señale el enunciado correcto para la celulitis recurrente de piernas:  
Introducción:
La celulitis es una infección bacteriana frecuente de la piel y tejido subcutáneo, por lo general de aparición en extremidades inferiores, en pacientes con edema crónico de piernas.

Lectura recomendada:
Compression Therapy to Prevent Recurrent Cellulitis of the Leg
New England Journal of Medicine, 383:630-639
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería útil para reducir el riesgo de recurrencias, en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno?  
Introducción:
El vértigo posicional paroxístico benigno es una entidad benigna, pero asociada con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Prevention of Benign Paroxysmal Positional Vertigo with Vit D Supplementation: A Randomized Trial
Neurology, 95(9)
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