Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los parámetros para tener en cuenta al indicar terapia con hierro elemental en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?
Introducción:
La terapia con hierro por vía por vía oral representa el pilar terapéutico esencial en pacientes con anemia por deficiencia de hierro. Las normas vigentes establecen la terapia diaria por vía oral en dosis divididas (comprimidos de 60 mg de hierro elemental, dos a tres veces por día).

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Twice-daily Versus Alternate-day Oral Iron Therapy in the Treatment of Iron-deficiency Anemia
Annals of Hematology, 99(1):57-63

¿Cuál sería el mejor abordaje terapéutico para pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales?
Introducción:
La cirugía endoscópica de los senos paranasales es una intervención frecuente en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales, cuando el tratamiento médico no genera la respuesta esperada.

Lectura recomendada:
Endoscopic Sinus Surgery with Medical Therapy Versus Medical Therapy for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Multicentre, Randomised, Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(4):337-346

Señale el enunciado correcto para el baricitinib respecto del tocilizumab, para pacientes internados por COVID-19:
Introducción:
En numerosos estudios con pacientes internados con COVID-19, el tratamiento con corticoides se asoció con mejoras de la supervivencia; no obstante, la mortalidad aún es elevada.

Lectura recomendada:
Tocilizumab Versus Baricitinib in Hospitalized Patients with Severe COVID-19: An Open Label, Randomized Controlled Trial
MedRxiv, :1-19

¿Cuáles son los pacientes con enfermedad cardiovascular que podrían beneficiarse particularmente a partir del control estricto de la presión arterial sistólica, en términos de la reducción absoluta del riesgo de mortalidad y de insuficiencia cardíaca?
Introducción:
Los biomarcadores de daño crónico del miocardio, como los niveles séricos de troponina cardíaca T ultrasensible y de estrés neurohormonal, son útiles para la identificación de pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Associations of High-Sensitivity Troponin and Natriuretic Peptide Levels with Outcomes after Intensive Blood Pressure Lowering Findings From the SPRINT Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida en sujetos con obesidad?
Introducción:
La obesidad es la enfermedad crónica más prevalente en el mundo; el exceso de adiposidad y las complicaciones asociadas, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2, se acompañan de morbilidad y mortalidad importantes.

Lectura recomendada:
Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con comprimidos con dosis fijas de por lo menos dos antihipertensivos y una estatina, en prevención primaria de eventos cardiovasculares?
Introducción:
En estudios previos controlados y aleatorizados, los tratamientos combinados con dosis fijas de diversos fármacos (policomprimidos) se asociaron con reducción del riesgo de eventos cardiovasculares, en prevención primaria de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Fixed-dose Combination Therapies with and without Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-analysis
The Lancet,

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento intraarticular con ácido hialurónico en pacientes con hombro congelado?
Introducción:
La prevalencia de hombro congelado o capsulitis adhesiva en la población general es de entre 2% y 5%.

Lectura recomendada:
The Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Frozen Shoulder: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(128):1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con diabetes, sin enfermedad cardiovascular, en términos de la función cognitiva?
Introducción:
El tratamiento diario con aspirina se asocia con una reducción del 11% del riesgo de eventos cardiovasculares graves, incluida una disminución del 19% en el riesgo de eventos de accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Function in Diabetic Patients: The ASCEND Trial
European Heart Journal, :1-10

¿De que dependen los intervalos de tiempo específicos relacionados con la administración de fármacos antitrombóticos antes y después de bloqueos nerviosos neuroaxiales y periféricos profundos?
Introducción:
Los bloqueos nerviosos neuroaxiales y periféricos pueden provocar hemorragia. El riesgo de hemorragia es mayor en sujetos que toman agentes antiplaquetarios y fármacos anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Regional Anaesthesia in Patients on Antithrombotic Drugs Joint ESAIC/ESRA Guidelines
European Journal of Anaesthesiology, 39(2):100-132

¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para el tratamiento de pacientes con trastorno por consumo de alcohol y con síndrome de abstinencia?
Introducción:
Aunque la prevalencia de trastorno asociado con el consumo de alcohol es elevada, sólo una minoría de estos pacientes recibe tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Efficacy of Gabapentin for the Treatment of Alcohol Use Disorder in Patients With Alcohol Withdrawal Symptoms: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(5):728-736

Señale el enunciado correcto para la colitis ulcerosa (CU) y el cáncer colorrectal (CCR):
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la colitis ulcerosa se asocia con riesgo aumentado de cáncer colorrectal; estos hallazgos motivaron directrices particulares en términos de la vigilancia por medio de endoscopia.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer in Ulcerative Colitis: A Scandinavian Population-based Cohort Study
The Lancet, 395(10218):123-131

¿Cuáles serían los beneficios del rastreo precoz de la disfagia, en pacientes que sufren accidente cerebrovascular agudo?
Introducción:
La disfagia es una complicación frecuente en pacientes que sufren accidente cerebrovascular (ACV), con una prevalencia estimada de 55%, luego del ACV agudo.

Lectura recomendada:
The Benefit of Dysphagia Screening in Adult Patients With Stroke: A Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 10(12)

Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT-2) y los agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1):
Introducción:
La diabetes afecta a miles de millones de personas en todo el mundo; la enfermedad fue causa de 1.5 millones de decesos en 2016.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter Protein-2 (SGLT-2) Inhibitors and Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists for Type 2 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controll
BMJ, 372(4573):1-14

¿Cuáles son los efectos del zolpidem en pacientes con apnea obstructiva del sueño, con umbral de excitabilidad respiratoria bajo a moderado?
Introducción:
Los agentes hipnóticos son algunas de las opciones terapéuticas para pacientes con apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Zolpidem Increases Sleep Efficiency and the Respiratory Arousal Threshold Without Changing Sleep Apnoea Severity and Pharyngeal Muscle Activity
Journal of physiology, 598(20):4681-4692

¿Cuáles son los factores que se deben tener en cuenta para la elección del umbral del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para el rastreo de la depresión?
Introducción:
El United States Preventive Services Task Force, pero no el Canadian Task Force on Preventive Health Care o el UK National Screening Committee, recomienda el rastreo de la depresión, la principal causa de morbilidad asociada con trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for Screening to Detect Major Depression: Updated Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
BMJ, 375(2183):1-12

¿Cuáles son las variables asociadas con el efecto placebo?
Introducción:
El tamaño del efecto placebo podría utilizarse para una mejor interpretación de los resultados de los estudios de los distintos tratamientos para el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Magnitude of the Placebo Response Across Treatment Modalities Used for Treatment-Resistant Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(9):1-18

¿Qué permite reducir el ayuno intermitente?
Introducción:
El ayuno intermitente es una estrategia específica para reducir la ingesta energética mediante el ayuno y, por tanto, reducir la ingesta energética semanal.

Lectura recomendada:
Effects of Intermittent Fasting in Human Compared to a Non-intervention Diet and Caloric Restriction: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Nutritión, :1-16

¿Cuáles son los efectos del extracto de alcachofa (Cynara scolymus) sobre los niveles de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST)?
Introducción:
La determinación de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), es habitual para valorar la función del hígado; la ALT es sintetizada esencialmente por el hígado, mientas que la AST es producida por diversos órganos además del hígado, por ejemplo los riñones y el corazón.

Lectura recomendada:
The Effects of Cynara Scolymus L. Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Clinical Practice, 75(11):1-9

Señale el enunciado correcto en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave asignados a tratamiento conservador:
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave en la prueba de estrés pueden ser tratados inicialmente de manera conservadora o invasiva.

Lectura recomendada:
Comparison of Days Alive Out of Hospital With Initial Invasive vs Conservative Management: A Prespecified Analysis of the ISCHEMIA Trial
JAMA Cardiology,

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mejor evolución clínica, en términos de la supervivencia sin asistencia ventilatoria mecánica a los 29 días, en pacientes internados por COVID-19 con necesidad de tratamiento con oxígeno?
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11

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